多序岩黄芪化学成分研究（Ⅳ）

目的研究多序岩黄芪(Hedysarum polybotrysHand.-M azz.)的化学成分。方法用柱色谱分离,用理化性质及波谱方法鉴定结构。结果从多序岩黄芪中分离鉴定了3个化合物:(1)白桦脂酸,(2)二十六碳酸,(3)蔗糖。结论化合物1和2为首次从该植物中分离得到。     

肉苁蓉总苷对阿霉素所致小鼠心肌毒性的保护作用

目的：探讨肉苁蓉总苷（GCs)对阿霉素（Dox)所致小鼠心肌损害的保护作用及其机制。方法：选用NIH小鼠一次腹腔注射Dox(17.5mg/kg)造成急性心肌损伤模型，测定心肌超氧化物歧化酶（SOD）活性；硒－谷胱苷肽过氧化物酶（Se-GSH-Px)活性；丙二醛（MDA）含量及血清肌酸磷酸激酶（CPK）活性。电镜检查心肌细胞超微结构的改变。结果：腹腔注射Dox 48h后可致小鼠心肌明显损害，心肌SOD及Se-GSH-Px活性下降，MDA含量升高，血清中CPK的活性增强，同时出现心肌组织超微结构的损伤。GCs(62.5、125.0、250.0mg/kg）能增加心肌SOD、Se-GSH-Px活性，降低MDA含量，减少CPK释放，减轻心肌超微结构的损伤。结论：肉苁蓉总苷对阿霉素所致心肌损害有一定的保护作用，其机制可能与其保护心肌SOD及Se-GSH-Px活性及其清除自由基，防止脂质过氧化有关。     

食道癌术后末段回肠、盲肠、升结肠、横结肠疝入左侧胸腔1例报告

1　病例资料患者 ,女 ,58岁。 1 997年行食道癌切除术 ,1 999年 5月 1 2日晚急诊入我科求治。一周前无明显诱因突感上腹部阵发性疼痛、腹胀 ,肛门停止排气、排便 ,三天前上腹部疼痛加剧 ,频繁呕吐。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 82次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 1 4/1 0ＫＰａ ,消瘦 ,痛苦病容、呻吟不止 ,右肺下部叩浊 ,未闻及呼吸音 ,心脏正常。腹部膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,左上腹压痛明显 ,腹肌略紧张 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝血性腹水 ,脱落细胞学检查未见癌细胞。左胸穿抽出血性胸水。腹部平片可见多个气液平面 ;胸…     

急性痢疾诊疗与预防研究

目的:探讨急性痢疾诊疗与预防措施,总结临床经验。方法:自2005年以来,共收治48例急性痢疾患者,回顾分析其治疗和相关预防措施。结果:48例急性痢疾患者治愈48例,无死亡病例。结论:急性痢疾发生后,只要及时进行诊治,做好有效防治措施,都会有较好的治疗效果。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在儿童免疫性血小板减少症中的表达及临床意义北大核心CSCD

目的观察免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患儿血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidaseantibody,TPOAb)的表达情况。方法前瞻性选择2019年10月至2021年10月收治的120例ITP患儿作为ITP组,另选择60例非ITP患儿作为非ITP组。根据ITP临床分型将ITP组患儿分为新诊断ITP(n=53)、持续性ITP(n=42)与慢性ITP(n=25)。比较ITP组与非ITP组、不同ITP临床分型患儿临床资料,分析ITP患儿血清TGAb、TPOAb表达情况,及其与ITP临床分型的关系。结果ITP组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)比例及血小板计数低于非ITP组,CD_(8)^(+)比例及TGAb、TPOAb水平高于非ITP组(P<0.05);慢性ITP患儿CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)比例及血小板计数低于新诊断ITP、持续性ITP患儿,CD_(8)^(+)比例及TGAb、TPOAb高于新诊断ITP、持续性ITP患儿(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、TGAb、TPOAb表达水平变化与慢性ITP的发生密切相关(P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,在高风险阈值0.0~1.0范围内TGAb联合TPOAb评估儿童ITP临床分型的净收益率始终>0,有临床意义。结论TGAb、TPOAb在ITP患儿中呈异常表达,且与患儿ITP临床分型有关。     

门诊护理人员健康教育胜任力现状及影响因素分析

目的 了解门诊护理人员健康教育胜任力现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年6月-10月湖南某医院在职的108名门诊护理人员作为研究对象,采用门诊护理人员一般资料问卷、护理人员健康教育胜任力自评量表、一般自我效能感量表及护士职业获益感量表进行横断面调查。结果 门诊护理人员健康教育胜任力自评量表总分为(229.35±24.16)分,与自我效能、职业获益感均呈正相关(r=0.812,P<0.001;r=0.749,P<0.001),多元线性回归分析结果显示,门诊护理人员工作年限、是否参加过相关培训、自我效能、职业获益感为健康教育胜任力的独立影响因素(R²=0.745,_△R²=0.709,F=15.163,P<0.001)。结论 门诊护理人员健康教育胜任力处于中等水平,仍有待提升,护理管理者要重视低年资护士、未参加过健康教育相关培训、自我效能水平以及职业获益感水平较低的护士,通过个体化干预,提升其健康教育胜任力水平。     

大鼠心肌梗死后左心室重构、电重构和交感神经重构的关系

目的 应用超声心动图、免疫组织化学技术和电生理技术记录心肌梗死大鼠梗死周边区的有效不应期(ERP)及缝隙连接蛋白43(Cx43)改变,交感神经神经(TH)及神经生长因子(GAP43)改变,探讨心肌梗死大鼠心室重构、电重构及交感神经重构之间的关系.方法 将成年SD大鼠30只,随机分为假手术组和心肌梗死组.假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉.结果 与假手术组相比,心肌梗死组LVIDd、LVIDs均显著增大(P＜0.01),EF和FS缩短率显著降低(P＜0.01).与假手术组相比,心肌梗死组梗死周边区ERP显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌梗死组Cx43阳性蛋白表达低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).与假手术组相比,心肌梗死组GAP43阳性神经密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌梗死组TH阳性神经密度不均一明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠心肌梗死后心室不但发生结构重构,同时也会发生神经重构和电重构,以及三者之间相互影响和共同作用导致恶性心律失常和猝死的发生.     

副交感神经亢进在小儿肺炎中的表现及小剂量山莨菪碱的临床应用

小儿肺炎是小儿的常见病，国内报道占小儿内科住院病人的24．5％～56.2％，国外报道为4.6％～5.0％。其临床表现是（或）与副交感神经功能亢进有关。如：汗多、喉中痰鸣。平滑肌痉挛表现为咳喘、呕吐或腹泻；中枢神经系统则表现为兴奋或者抑制。这些均与副交感神经的M样作用有关系。月龄较小的患儿有时表现为面肌抽动，则与N样作用有关。鉴此，作者用小剂量山莨菪碱佐治小儿肺炎，取得较好疗效。报告如下。1临床资料患儿为3月～1岁。经临床检查排除先天性疾患、心衰、休克、脑病等合并症。表现有发热、咳喘、呼吸困难，肺部检查叩浊或有湿…     

糖尿病合并上消化道出血的抢救与护理

糖尿病是指有糖尿病症状,空腹血糖≥7.8mmol/L。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血。两者在临床上是常见病、多发病。但糖尿病合并上消化道出血者少见,且病情重,变化大,给抢救和护理造成困难。就我院的5例报告如下。临床资料 1987年1月至1989年12月我院收治5例糖尿病合并上消化道出血,年龄37—80岁,男4例,女1例;糖尿病史最长的30年,其中2例以上消化道大出血为首发表现,4例治愈,1例死于肾功能衰竭。其它资料见附表。抢救与护理一、有效的止血:采用去甲肾上腺     

不同年龄和膘情对母牛同期发情效果的影响

为推进阿克苏地区黄牛品种改良进度,推广优质品种冻精,探讨适用于农村规模化养牛场的有效、便于操作的母牛同期发情技术,提高母牛人工输精受胎率、缩短繁殖母牛产犊间隔、充分挖掘其繁殖潜力、提高养殖户经济收入、助力乡村振兴。本试验以1.6岁以上、发育良好、无各类生殖道疾病以及无任何乳腺疾病的本地西门塔尔牛和杂交牛为试验对象,采用前列腺素（PG）、戈那瑞林（GnRH）、促黄体释放激素（A3）等激素药物进行同期发情和人工授精,观察记录发情和怀孕效果。结果显示中上等膘情母牛同期发情率及受胎率都显著高于膘情差的母牛（P<0.05）;对母牛不同年龄与同期发情效果关系进行分析的结果表明,3～6岁之间母牛的同期发情率及受胎率都显著高于年龄小（头胎）的母牛。结论：要保证同期发情效果,选择3～6岁之间、膘情中上等以上的母牛最为适合,同期发情率可达到73.5%～76.4%,受胎率61.7%～64.7%。