脊髓损伤住院患者家庭照顾者负性情绪调查及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者主要家庭照顾者的负性情绪及其相关的影响因素。方法采用焦虑、抑郁量表以及自编一般情况调查表对脊髓损伤患者主要照顾直系亲属进行问卷调查,并对其影响因素进行统计学分析。结果对我康复医学中心半年间106例入院的脊髓损伤患者主要照顾者进行调查,结果显示主要照顾者焦虑以及抑郁得分均显著高于国内常模,并且其发生与照顾者性别、家庭收入情况、患者病程时间长短、疾病的损伤程度以及是否伴有其他慢性疾病相关。结论脊髓损伤主要照顾者群体存在显著增高的焦虑以及抑郁评分,应重视对这个群体心理情绪的关注和干预。     

温州地区精神分裂症流行病学调查研究

目的动态观察温州地区精神分裂症患病率的变化,探讨可能的影响因素.方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查,用精神卫生筛选表,以ICD-10,CCMD-3为诊断标准.结果精神分裂症时点患病率为4.39‰,终生患病率为7.37‰.结论精神分裂症的发病有增高的趋势(和七地区调查结果比较).提示今后在制定精神卫生规划时需予重视.     

碱性成纤维细胞生长因子对新生大鼠缺血脑组织转化生长因子β1及其受体mRNA表达的影响

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对3日龄新生大鼠脑缺血后星形胶质细胞数目以及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及其受体--Smad2mRNA表达的影响,探讨bFGF对未成熟脑缺血性损伤的保护作用机制. 方法 结扎3日龄新生SD大鼠双侧颈总动脉制备脑缺血模型,随机分为对照组(33只)、治疗组(33只).另取3日龄新生SD大鼠33只为假手术组.免疫荧光染色方法检测三组大鼠术后4 d、7 d和14 d脑室下区胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性细胞数目;实时荧光定量PCR(real-time PCR)技术检测三组大鼠术后4 d、7 d和14 d脑室下区TGF-β1及Srnad2 mRNA表达变化. 结果 (1)假手术组GFAP阳性细胞术后7 d达高峰[(325.4±52.5)个/视野],对照组、治疗组GFAP阳性细胞数术后14 d达高峰[分别为(533.5±75.7)、(727.2±104.5)个/视野)],三组同时点比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)对照组TGF-β1和Smad2 mRNA表达在术后7 d达高峰(分别为7.67±1.22和6.22±1.92),治疗组TGF-β1和Smad2 mRNA表达在术后14 d达高峰(分别为8.65±1.02和7.67±1.41),三组同时点比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 未成熟脑缺血后,外源性bFGF可通过诱导TGF-β1的表达,引起星形胶质细胞反应性增生,而发挥其神经营养作用.     

长期尿潴留病人间隙性清洁导尿25例临床康复护理

探讨间隙性清洁导尿对脊髓损伤伴尿潴留患者感染的影响及其医疗费用的分析。在我科我们尝试采用了清洁导尿，定时进食，定时饮水，定时导尿，收到很好的效果。     

别嘌醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效评价

1文献来源[1] Van Bel F, Shadid M, Moison RM, et al. Effect of allopurinol on postasphyxial free radical formation, cerebral hemodynamics, and electrical brain activity. Pediatrics, 1998, 101（2） ：185-193 [2 ] Benders MJ, Bos AF, Rademaker CM, et al. Early postnatal allopurinol does not improve short term outcome after severe birth asphyxia. Arch Dis Chi Fetal Neonatal Ed, 2006, 91（3） ：163-165     

清洁导尿过程中的几个注意点

在间隙性清洁导尿的操作过程中,同一个患者同一时段由于不同的人操作导出的尿量有50～100ml的差别,这个差别是由于操作者不同操作手法与操作技巧造成.     

膀胱容量与压力测定环节的改良

随着膀胱容量与压力测定的深入开展,我科在临床操作过程中常出现患者发热现象,尿常规白细胞数检查明显比膀胱容量测定前增加,且患者在未使用膀胱容量前体温一直较稳定,经仔细排查操作过程的每个环节,最后高度怀疑为连接尿管的水柱管（压力管）引起,因水柱管是由玻璃管做成的,长80cm,     

简易膀胱容量测定在脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨自制简易膀胱容量与压力测定(简称测定装置)在脊髓损伤(SCI)患者中的实际作用,为评价神经源性膀胱的护理、间隙性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据.方法:30例SCI神经源性膀胱患者采用自制测定装置,根据测得的膀胱容量和残余尿量针对性指导间隙性清洁导尿的方法和进行膀胱功能训练.训练前后观察膀胱容量、残余尿量的变化及膀胱感染控制的效果.结果:30例患者中有大膀胱12例,小膀胱7例.经过1个月的膀胱功能训练,患者膀胱容量趋于正常(平均466.7 ml);与治疗前比较,残余尿明显减少(P＜0.05);尿常规转向正常.结论:自制简易测定装置可判断膀胱容量、压力、残余尿量;指导膀胱训练可减少膀胱感染的发生,改善患者对排尿的控制能力.     

缺血性损伤对未成熟脑脑室下区神经新生的影响

观察3日龄新生大鼠脑缺血后脑室下区（subventricular zone, SVZ）神经干细胞增殖及其向少突胶质细胞分化的变化,了解未成熟脑缺血性损伤后SVZ的自身修复作用。方法：3日龄新生Sparuge-Dawley大鼠96只随机分为实验组和对照组,实验组结扎双侧颈总动脉,造成脑缺血模型。采用5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）腹腔注射标记新生细胞,免疫荧光双标记方法观察脑损伤后不同时间点SVZ新生细胞（BrdU+）、新生神经干细胞（BrdU+/Nestin+）及新生少突胶质细胞（BrdU+/O4+）的变化。结果：①神经干细胞增殖变化：实验组缺血后SVZ BrdU+细胞增多,术后4 d达高峰（253.1±49.3）,与同时间点对照组（133.5±17.7）相比差异有非常显著性（P<0.01）;双标结果显示SVZ BrdU+细胞大多为神经干细胞（Nestin+细胞）。②神经干细胞分化变化：实验组缺血后35 d新生少突胶质细胞（BrdU+/O4+阳性细胞）数目增加,主要分布在胼胝体（56.0±7.2）、隔核（45.0±11.9）、纹状体（34.5±4.2）、嗅球（46.5±6.6）,与对照组（17.0±6.4,20.5±5.0,14.5±5.8,23.5±8.4）相比差异有非常显著性意义（P<0.01）。结论：①缺血性损伤可激活SVZ神经干细胞增殖,并促进其向少突胶质细胞分化;②未成熟脑SVZ具有损伤后自身修复作用。［中国当代儿科杂志,2009,11（5）：397-400］     

不同技术测量患者体温脉搏时间及其依从性比较

目的探讨改进体温、脉搏测量技术对节约护理时间和提高患者依从性的效果。方法将2013年7月22日至8月21日住院患者35例设为对照组,2013年8月22日至9月21日住院患者35例设为观察组。对照组采用传统技术方法,用水银体温计测量体温、手触摸桡动脉方式测量脉搏;观察组采用非接触式红外体温计测体温、便携式指端脉搏测量仪测脉搏。结果观察组体温、脉搏测量时间显著短于对照组(P0.01);患者依从性显著优于对照组(P0.01)。结论测量体温、脉搏的新技术能有效节约护理时间,提高患者依从性,从而节约护理人力,提高患者执行率。