2016至2020年儿童重症监护病房细菌感染及耐药监测的特点和变迁

目的了解复旦大学附属儿科医院儿童重症监护病房(PICU)2016至2020年儿童细菌感染及耐药监测的特点、变迁情况。方法菌株来源于2016年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院PICU。细菌抗生素敏感性试验按照CHINET统一监测方案进行, 采用自动化仪器法或KB纸片扩散法, 结果判读按照2020年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判读。结果 (1)菌株分布:2016至2020年本中心共监测细菌2 551株, 分布前3位均为革兰阴性菌, 其中洋葱霍尔德菌呈现曲折下降趋势(13.45%降至1.18%), 而肺炎克雷伯菌呈现上升趋势(6.05%升至10.61%)。感染部位以呼吸系统最常见, 但分布菌株数量逐年递减, 血液系统分布菌株数量逐年递增。呼吸系统感染以鲍曼不动杆菌;血液系统感染2016及2017年最常见细菌为表皮葡萄球菌, 2018至2020年为木糖氧化无色杆菌最为常见;泌尿系统感染最常见细菌为屎肠球菌。(2)耐药情况:鲍曼不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶具有较高耐药率, 历年变化不明显, 对头孢哌酮舒巴坦耐药率逐步降低, 对亚胺培南及美罗培...     

杭州市强制隔离戒毒所医务人员心理健康调查分析

目的：了解杭州市强制隔离戒毒所医务人员的心理健康状况,发现可能存在的心理问题,为心理健康教育提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对15名强制隔离戒毒所医务人员进行调查。结果：存在心理问题的有4人（26．67％）;抑郁、焦虑、躯体化、敌对因子均高于国内常模（P〈0．05）。结论：杭州市强制隔离戒毒所医务人员存在较明显的心理问题,需积极采取针对性的心理健康教育等于预措施。     

脑神经生长素治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征 ,影响患者的康复。我们自 1997年 7月至 2 0 0 0年 8月应用脑神经生长素 (简称脑生素 )治疗急性脑梗死 86例 ,显著改善了患者的神经功能。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死住院患者 149例 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,分为 2组。①脑生素组 86例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 8.9岁 ;单灶梗死 37例 ,多发性梗死 2 8例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,其中伴有糖尿病 2 8例。②对照组 6 3例 ,男 33例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 7.7岁 ;单灶梗死 2 8例 ,多发性梗死 2 5例 ,腔隙性梗…     

公立医院特需服务护理人员工作满意度调查分析

摘要 目的：调查分析本院特需医疗护理人员工作满意度情况,分析原因及探讨相关管理对策。方法：采用本明尼苏达问卷对50名从事特需医疗服务护理人员进行问卷调查。结果：白班护理人员、护士长、20~和30~岁的护理人员的内在满意度、外在满意度、一般满意度均比轮夜班护理人员、护士、30~和50岁以上的护理人员高（P<0.05）;护理人员工作满意度的主要影响因素包括职务、年龄、轮班方式、工作压力、个人职业发展途径等。结论：特需科室中护理人员工作满意度总体不高,还未达到护理管理者所期待的目标,应该深入分析影响因素,采取针对性措施,进一步提升护理人员对自身工作的认同感,激发工作积极性。 关键词：特需服务;护理人员;工作满意度;现状;对策     

维吾尔族皮质下双语失语的临床CT研究

目的：探讨维吾尔族皮质下双语失语失语症的特点。方法：用脑CT扫描 的高密度定位效能对病前已掌握两种语言的维吾尔族皮质下急性脑血管病人进行定位，然后用Skyhφj Olsen评分法进行言语评定，1－1．5个月进行言语复述。结果：（1）双语失语症只见于部分皮质下脑血管病，占51．3％；（2）双语失语形式多为不完全性中度语言表达障碍，病灶主要位于尾状核头部、壳核、丘脑前份、内囊前肢及向前各上延伸累及的白质部分。结论：（1）皮质下双语失语症的特征与国内汉语皮质下失语症基本一致，但其恢复特征及其特殊性。（2）皮质下双语失语症与病灶部位、大小有关。     

维吾尔语和汉语双语失语症的临床研究

为探讨维吾尔语和汉语双语失下特点及春机制,按北京医科大学《汉语失语检查法》对５４例病前掌握维吾尔语和汉旗号珠脑血管病双语失语患者进行检查,结果：运动性 语症（２５例）和皮质下双语失语症（２４例）最多,经皮质性双语失语症、感觉性双语失语症和完全性双语失语症最多。双语失语症自然恢复以平行性恢复和连续性恢复为主。出生脑血管病的失语症比缺血性脑血管病恢复好。提示（１）神经语言功能存在跨文化和民族差异,并认     

对强制戒毒所戒毒工作的思考

“戒毒困难，复吸率高”是一个世界性的难题。本文通过对现行的强制戒毒存在问题的思考，提出开展戒毒工作的几点看法和建议。     

90例护理不良事件发生原因及管理对策

[目的]分析90例护理不良事件发生原因及特征,制定相应应对措施,为减少不良事件的发生提供决策依据。[方法]回顾某医院2006年—2013年呈报的护理不良事件,对不良事件分类、发生原因、相关护士特征等进行分析。[结果]1报告护理不良事件的数量基本呈现逐年递增的趋势,2013年推行网络上报系统后达到峰值为23起。2事件发生类型的前三位分别是输液相关事件25起,跌倒或坠床9起,口服给药9起。3事件发生的主要原因是查对问题42起,操作不规范11起,病人评估不足9起。4事件责任主体相关的护士年资主要为工作21年~25年,工作1年以内,工作1年~5年的护士。[结论]护理管理者及临床护士应更新观念,规范不良事件的上报流程,切实保障用药安全,严格执行操作规范,以减少护理不良事件的发生。     

90例护理不良事件发生原因及管理对策

[目的]分析90例护理不良事件发生原因及特征,制定相应应对措施,为减少不良事件的发生提供决策依据.[方法]回顾某医院2006年-2013年呈报的护理不良事件,对不良事件分类、发生原因、相关护士特征等进行分析.[结果]①报告护理不良事件的数量基本呈现逐年递增的趋势,2013年推行网络上报系统后达到峰值为23起.②事件发生类型的前三位分别是输液相关事件25 起,跌倒或坠床9起,口服给药9起.③事件发生的主要原因是查对问题42起,操作不规范11起,病人评估不足9起.④事件责任主体相关的护士年资主要为工作21年~25年,工作1年以内,工作1年~5年的护士.[结论]护理管理者及临床护士应更新观念,规范不良事件的上报流程,切实保障用药安全,严格执行操作规范,以减少护理不良事件的发生.     

急性脑卒中并发低钠血症的临床意义及机制探讨

目的 探讨急性脑卒中并发低钠血症的机制及临床意义。方法 306例急性脑卒中患者入院后24 h内抽取外周静脉血5 ml,取血清1.5 ml,用全自动生化仪监测血清钠,治疗1周后复查。结果 24 h内有70例发生低钠血症,占22.9％,1周后发生低钠血症者66例,占21.6％,其中脑出血最多,其次蛛网膜下腔出血,脑梗塞最少(P<0.005)。结论 急性脑卒中并发低钠血症与卒中部位和性质有关。急性脑卒中患者并发低钠血症时预后不良。