40例听神经瘤显微手术治疗分析与观察

目的分析并评价采用显微手术治疗听神经瘤的临床疗效。方法我院2008—122010一12收治40例听神经瘤患者,均采用枕下乙状窦后人路切除听神经瘤。结果本组肿瘤全切除32例,次全切除者8例,面神经解剖保留30例。通过治疗后全部病人均痊愈出院。对32例肿瘤全部切除病人随访6～12个月,复查CT或MRI,无复发。术后面神经功能恢复程度分级显示1～Ⅱ级17例,Ⅲ～Ⅳ级15例,V～Ⅵ级8例。结论采用枕下乙状窦后入路切除听神经瘤临床疗效满意,值得临床推广应用。     

48例丘脑出血治疗方法的探讨

目的探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗丘脑出血的效果。方法对48例丘脑出血患者,采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果本组生存42例,死亡6例,死亡率为12.5%。对39例患者随访6个月至7年,按ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级：独立生活12例（30.8%）,Ⅱ级：轻度依赖他人生活13例（33.3%）,Ⅲ级：中度依赖他人生活8例（20.5%）,Ⅳ级：重度依赖他人生活4例（10.3%）,Ⅴ级：完全依赖他人生活2例（5.1%）,失访3例。结论该术式操作较简单,置管位置准确,损伤小,再出血发生率低,手术效果好。     

46例复发性脑胶质瘤的再手术治疗

目的:探讨脑胶质瘤再手术的手术指征及与再手术后存活期有关的因素。方法:回顾性分析46例复发性脑胶质瘤施行再手术的治疗效果。结果:症状改善26例,无变化6例,恶化14例,术后在1个月内死亡6例。切口脑脊液漏14例,肺部感染2例,高渗性糖尿病昏迷2例。再手术存活期为1~192周,中位存活期19周,平均存活期23周。结论:再手术在复发性脑胶质瘤的治疗中具有重要地位,但应严格掌握手术指征,再手术目的不仅是延长生命,应尽可能的提高生存质量,再手术后仍需施行综合治疗。     

外伤性气颅临床分析

目的探讨外伤性气颅的临床特点、发病机制及治疗经验。方法对盐城市第二人民医院2001年8月—2009年9月收治的40例外伤性气颅患者的临床症状、CT影像特点,处理方法及预后进行回顾性分析。结果治愈38例,死亡2例（1例死于合并脑干损伤者,1例死于严重颅内感染）。结论脑外伤或者颅脑术后顽固性头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,当原发病无法解释的时候,要高度警惕气颅的发生,头部CT可协助诊断。遇张力性气颅者,紧急钻孔排气治疗是最有效的方法之一。     

颅骨缺损治疗方法的探讨

目的 探讨颅骨修补术治疗颅骨缺损的临床疗效.方法 对38例颅骨缺损患者行颅骨修补术的临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组38例颅骨修补患者预后良好,术后无常见并发症出现.头颅外观塑形满意,切口愈合佳.21例患者自觉症状和局灶性神经功能障碍有一定改善,11例头痛、头晕、怕震荡、心理畏惧等症状消失,8例合并癫痫症状的患者修补术后配合抗癫痫药物治疗,得到良好控制.结论对颅骨缺损患者严格掌握手术适应证和禁忌证,合理选择颅骨修补材料,把握好手术时机,运用合理的手术方式,可取得满意疗效和减少并发症的发生.     

扩大翼点入路治疗早期创伤性脑疝的临床研究

目的 总结早期创伤性脑疝的临床特点及抢救治疗经验。方法 对我科自1997年7月至2002年10月间采用扩大翼点入路治疗42例早期创伤性脑疝患者进行回顾性分析。结果 恢复良好和中残24例，重残和植物生存5例，死亡13例，死亡率31％。结论 扩大翼点入路在救治不伴血肿，血肿较少而脑挫裂伤较重，或位于额颓区创伤性非血肿性脑疝效果满意。