双下肢进行性无力病例讨论

病例资料介绍 现病史：女性，28岁，因“双下肢无力、疼痛3年余”于2006年4月1日入院。患者于2002年12月底无明显诱因出现左膝、右髋部关节活动后疼痛、僵直不灵活，无发热、肌痛、关节红肿和皮疹，尚可独自行走和上楼，双上肢无受累。2003年曾有骑自行车时因左膝疼痛而摔倒，同时腰和肋骨两侧也出现活动后疼痛，症状逐渐加重并出现行走费力。2004年初，患者行走时双足底疼痛发胀，随后数月渐出现下楼困难。     

面肩肱型肌营养不良患者伴发视网膜病变的

面肩肱型肌营养不良(FSHD)是一种临床表现多样的遗传性肌病.除累及肌肉外,还累及全身多个系统,其中视网膜病变常被忽视.约1%的FSHD患者因未能及时发现视网膜血管病变而导致最终失明.FSHD伴发视网膜病变,如类似Coats病血管改变的机制尚不明确,普遍认为此两者存在必然联系.多数学者建议对FSHD患者进行早期眼底检查,必要时作眼底荧光血管造影术,以便早期诊断、早期冶疗视网膜病变,减少失明率.着眼于发病机制,尤其是致病基因定位的研究,以及在明确基因突变位点后寻找相应的调控物质或抑制转录分子将是今后的研究热点.     

影响社区获得性肺炎疗效的多因素分析

目的初步探索影响社区获得性肺炎疗效的多种因素，为指导社区获得性肺炎治疗提供依据。方法收集华山医院宝山分院呼吸内科在06年8月至08年5月收治的333例社区获得性肺炎（CAP）患者，采集患者的相关信息，把治疗结果分级（治愈、好转、未愈）后，利用SPSS13.0的Ordinal过程建立治疗结果Y对可疑影响因子x的比例优势模型Logistic回归。结果模型有统计学意义（X^2=51.986，P=0.000），拟合优度较佳（Deviance X^2=399.132，P=1.000）。年龄、动脉血氧分压（PaO2）、尿素氮（BUN）、咳痰4个因素对治疗效果的影响具有统计学意义（P〈0.05）。治疗效果随年龄增加而趋劣（OR=1.020），随Pa02增加而趋优（OR=0.985），随BUN增加而趋劣（OR=1.170）。与无咳痰症状的患者相比，有咳痰症状的患者治疗效果趋优（OR=0.390）。结论年龄、Pa02、BUN、咳痰是本院333例CAP患者疗效的统计学影响因子，其中PaO2和咳痰是疗效的促进因子，年龄、BUN、无咳痰是疗效的劣化因子。     

面肩肱型肌营养不良患者伴发视网膜病变的相关研究进展

面肩肱型肌营养不良（FSHD）是一种临床表现多样的遗传性肌病。除累及肌肉外，还累及全身多个系统，其中视网膜病变常被忽视。约1％的FSHD患者因未能及时发现视网膜血管病变而导致最终失明。FSHD伴发视网膜病变，如类似Coats病血管改变的机制尚不明确，普遍认为此两者存在必然联系。多数学者建议对FSHD患者进行早期眼底检查，必要时作眼底荧光血管造影术，以便早期诊断、早期治疗视网膜病变，减少失明率。着眼于发病机制，尤其是致病基因定位的研究，以及在明确基因突变位点后寻找相应的调控物质或抑制转录分子将是今后的研究热点。