立体定向手术治疗海洛因依赖的远期随访分析

目的评估立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术疗效,分析术后复吸原因。方法回顾性分析接受脑立体定向术的154例海洛因成瘾者的临床资料,采用症状自评量表对病人精神卫生状况进行调查随访。结果随访154例,时间5~6年,其中复吸52例(33.8%,复吸组),未复吸102例(66.2%,未复吸组)。复吸组术后躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性等因子明显高于未复吸组和国内常模(均P<0.05)。结论立体定向手术是海洛因依赖的安全有效的治疗方法。强迫症状和人格障碍的改善是消除心理依赖的基础及手术戒毒治疗成功的重要因素;精神病性和躯体化是复吸的主要原因。     

单靶点与多靶点联合毁损术治疗阿片类药物成瘾的长期疗效

目的比较伏隔核损毁术与伏隔核加其他靶点联合损毁术治疗阿片类药物成瘾的长期疗效。方法从我国7个医疗中心接受过双侧伏隔核毁损术(单靶点)与双侧伏隔核加其他靶点联合毁损术(多靶点)治疗阿片类药物成瘾的两组病人中分别随机抽取75名病人,术后第5年回顾性随访研究,比较两组的复吸率和副反应发生率。结果单靶点组和多靶点组各有62例和60例病人接受并按计划完成随访。两组间复吸率和非特异性副反应的病人比例差异均无统计学意义(P=0.678,P=0.780)。多靶点组特异性副反应的比例与严重程度均高于单靶点组,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.008)。结论与立体定向伏隔核单靶点损毁术相比,伏隔核加其他靶点联合损毁术治疗阿片类药物成瘾的复吸率未降低,但特异性副反应发生率明显增高。     

立体定向多靶点联合毁损治疗癫性精神障碍

目的总结立体定向多靶点联合毁损治疗癫性精神障碍的疗效。方法回顾分析70例癫性精神障碍病人的临床资料,所有病人均行局部麻醉下立体定向Forel-H区、杏仁核、内囊前肢、胼胝体、扣带回联合毁损术。结果本组无手术并发症和死亡病例。手术疗效满意38例,显著改善19例,良好5例,较差8例;总有效率为88.6%。精神症状疗效达Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例;总有效率95.7%。结论 Forel-H区、杏仁核、内囊前肢、胼胝体、扣带回联合毁损治疗癫性精神障碍是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床推广和应用。     

阿立哌唑联合电子生物反馈疗法在癫痫性精神病患者中的应用效果

目的 探讨阿立哌唑联合电子生物反馈疗法在癫痫性精神病（EP）患者中的应用效果,并分析对患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及糖脂代谢指标的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月解放军南部战区空军医院心理科、广东三九脑科医院心理科收治的106例EP患者作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法不同将其分为对照组（n=50）和观察组（n=56）。对照组患者采用阿立哌唑治疗,观察组患者采用阿立哌唑联合电子生物反馈疗法。比较两组患者的总有效率、血清分子水平、糖脂代谢指标、精神功能评分、不良反应总发生率及人格障碍发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、尿蛋白/肌酐比值（UPC）组间、组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后威斯康星卡片分类测验（WCST）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）...     

外科手术治疗海洛因依赖185例临床总结

药物滥用或吸毒是严重的全球性公害之一，近十余年来阿片类成瘾者，在我国31个省、直辖市迅速蔓延，每年毒资的直接消耗约2000亿元之巨。目前，药物戒毒治疗只能针对躯体症状，而不能解除心理依赖，效果多不理想。在内科药物戒毒无效的情况下，需要不断探索新的治疗方法。我院于2003年8月至2004年10月，用手术治疗海洛因依赖者185例。现将结果总结如下。