中医高脂血症辨证论治总结

中医药治疗高脂血症的特点是辨证论治.由于本病的病因不同,临床表现各异,因此辨证有虚实之分,寒热之别.目前对高脂血症的辨证分型较多.雷义举[1]将82例高脂血症分5型进行辨证治疗,总有效率达97.4％.     

芪乌调脂汤治疗高甘油三酯血症的有效性观察

目的:本课题旨在通过对芪乌调脂汤治疗高甘油三酯血症的临床观察,以评价芪乌调脂汤对高甘油三酯血症患者血脂调节作用的疗效,改善高甘油三酯血症患者临床症状的效果,以及对其临床副作用进行评估,为芪乌调脂汤治疗该病提供客观依据.方法:本临床观察采用随机、阳性药平行对照( randomized controlled trial,RCT)的试验方法.对76例诊断为高甘油三酯血症患者随机分入芪乌调脂汤组和非诺贝特组,每组各38例.试验组口服芪乌调脂汤,每次一袋一日三次;对照组口服非诺贝特胶囊,每次0.2g,一日一次.临床用药期56天.观察芪乌调脂汤对TG降低,两组对比有无显著意义,ALT、AST及CK变化两组有无差异.结果:两组38例患者均完成治疗,依从性良好,未出现脱落、剔除病例.(1)8周治疗结束时,试验组的降血脂临床控制率为23.7％,显效率42.1％,总有效率为78.9％,而对照组分别为23.7％,26.3％,81.6％,结果显示芪乌调脂汤与非诺贝特都有明确的降低血脂的作用.(2)不同血脂指标比较治疗组能有效降低血清TG水平,治疗效果与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),说明芪乌调脂汤的降脂作用与非诺贝特相近.(3)安全性分析:治疗组患者前后一般体检项目无明显变化,血、尿、大便常规化验,心电图及肝、肾功能、肌酸激酶检查均未见明显改变.说明治疗组药物无毒副作用,安全可靠.结论:通过本次临床试验,验证三峡大学仁和医院长期用于治疗高脂血症的中成药芪乌调脂汤是安全有效的,为临床应用提供了可靠的疗效依据.为本药临床推广应用提供了依据.     

miR-127-3p通过下调靶基因MAPK4抑制神经胶质瘤增殖的机制研究

目的 探讨miR-127-3p在神经胶质瘤中的表达水平差异及生物学作用。方法 用RT-PCR法检测神经胶质瘤患者及健康人群脑脊液中miR-127-3p相对表达水平; 用RT-PCR法检测人神经胶质瘤细胞株和人正常神经胶质细胞中的miR-127-3p相对表达水平; 用瞬时转染法上调神经胶质瘤细胞U251中的miR-127-3p相对表达水平,用MTT法检测细胞增殖,用流式细胞术检测细胞凋亡,用Western blot检测凋亡相关蛋白bcl-2、Mcl-1和bax表达水平; Targetscan等在线靶基因预测软件预测miR-127-3p的靶基因,并采用双荧光素酶报告试验和Western blot验证miR-127-3p与靶基因之间的直接作用关系。结果 神经胶质瘤患者(1.33±0.12)脑脊液中的miR-127-3p相对表达水平低于健康人群(3.62±0.26)(t=5.867,P=0.004); U251(0.59±0.05)、U373(0.96±0.08)、U87(0.77±0.03)、SHG44(1.28±0.05)中miR-127-3p相对表达水平均低于人脑正常胶质细胞株HEB(3.64±0.26)(P<0.01); 转染后24、48、72 h 150组、100组和50组细胞吸光度值均低于对照组(P<0.05),并且随着miR-127-3p mimics转染水平增高,U251细胞吸光度值越低; miR-127-3p mimics转染组(39.3±4.6%)细胞早期凋亡率高于对照组(7.2±0.6%)(P<0.05); miR-127-3p mimics转染组(9.3±2.3%)细胞晚期凋亡率高于对照组(2.4±0.5%)(P<0.05); mimic转染组(0.119±0.008)U251细胞bcl-2蛋白表达水平低于对照组(0.556±0.039),mimic转染组(0.168±0.015)U251细胞bax蛋白表达水平高于对照组(0.086±0.006),mimic转染组(0.144±0.009)U251细胞Mcl-1蛋白表达水平低于对照组(0.426±0.028)(P均<0.05); 双荧光素酶报告基因实验显示,只有当MAPK4-WT-3' UTR与miR-127-3p mimic共同转染时荧光素酶活性被抑制,这提示miR-127-3p能与MAPK4直接结合,miR-127-3p mimic转染组(0.121±0.003)U251细胞MAPK4蛋白表达水平低于对照组(0.467±0.028)(P<0.05)。结论 miR-127-3p在神经胶质瘤患者脑脊液中呈低表达,上调miR-127-3p能抑制神经胶质瘤U251细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与调控Bcl凋亡相关基因及抑制靶基因MAPK4有关。     

祖国医学对高脂血症的认识

中医药对高脂血症的治疗历史悠久,资源丰富,手段多样,疗效确切,安全性好,其独特理论体系和确实临床疗效,为中医药治疗高脂血症提供了理论和临床依据本文就中医药对高脂血证的认识及治疗进展做如下介绍。     

脂肪心致死一例

患者,女,38岁.因月经过多伴痛经5年,于1991年8月19日以“子宫腺肌症”收住院.曾有肝炎史.体检:生命体征正常,肥胖体型,颈静脉无充盈,心界无扩大,心率88次/分,律齐,无杂音.子宫如鸡蛋大小,质硬,活动度差,有压痛.心电图示偶发室早,二级梯试验、肝功能及血电解质检查均正常.8月22日上午9时在连续硬膜外麻醉下行子宫全切,刚切开腹膜,患者突现呼吸困难,口唇紫钳,血压10.7/6.7kPa,双肺底水泡音,心率80次/分,律齐.停止手术,按急性左心衰竭处理:面罩加压给氧,使用强心、利尿、血管活性药物等,心率逐渐减慢.用阿托品、异丙肾上腺素及食管调搏等治疗无效,心跳停止而亡.尸体解剖病理诊断:①脂肪心(脂肪层已占据心壁厚度4/5)伴小灶状心肌纤维化;②急性肺水肿、肺出血;③肝肾肠     

以精神障碍为首发症状的血管性痴呆32例误诊分析

2002年1月～2008年4月，我们共收治以精神障碍为首发症状的血管性痴呆（VD）患者32例，现对其临床资料分析如下。     

癫宁片治疗顽固性癫痫的疗效观察

目的:观察癫宁片治疗顽固性癫痫的临床疗效。方法:将180例顽固性癫痫患者随机分为治疗组和2个对照组,每组各60例。治疗组给予本院生产的癫宁片,对照组分别给予卡马西平片+氯硝安定片和丙戊酸钠片+氯硝安定片,治疗6个月后比较疗效。结果:癫宁片治疗顽固性癫痫的总有效率、发作次数、脑电图改善情况均优于2个对照组(P<0.05)。结论:癫宁片对顽固性癫痫可取得满意的疗效,且不良反应小。     

因时施教,提高神经病学教学质量

神经病学具有区别于普通内科学的复杂性、逻辑性、抽象性等特点。该文阐述在神经病学教学的不同阶段,根据学生不同的心理感受和知识水平,采取不同的教学手段和方法,因时施教,以提高神经病学教学质量。     

脉血康胶囊对治疗78例脑梗死患者阿司匹林抵抗临床观察

目的:探讨脉血康胶囊对脑梗死阿司匹林抵抗(AR)患者血小板聚集率影响。方法:78例患者随机分为阿司匹林组、脉血康组,分别在治疗前和治疗后1月测定二组血小板聚集率。结果:脉血康组可使脑梗死合并AR患者血小板聚集率下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脉血康胶囊对脑梗死合并AR患者有抗血小板聚集作用,可改善脑梗死患者的AR。