317例脑动脉支架患者围手术期危险性的临床分析

目的 分析血管内支架手术并发症的相关原因,以减少发生类似并发症的几率,提高手术成功率.方法 所有颅内动脉和椎-基底动脉均采用Apollo球囊扩张支架和Wingspan自膨式支架;颈动脉颅外段和锁骨下动脉均采用自 膨式颈动脉支架.结果 317例脑动脉支架患者围手术期出现并发症26例(8.2％),术后30d仍有症状者16例(5.0％).不同部位的发生率分别为:MCA 15.3％(11/72)、BA 11.9％(5/42)、ICA颅外段6.4％ (6/94)、ICA颅内段14.3％(1/7)、VA起始段0％ (0/17)、VA颅内段4.9％ (2/41)和锁骨下动脉2.3％ (1/44).颅内支架并发症发生率11.73％明显高于颅外的4.52％ (P ＜0.05).按手术时间段计算,前6年12.5％高于后2年的6.3％,但无统计学意义(P＞0.05).结论 脑动脉支架具有较高的危险性,其中MCA、BA和ICA支架的危险性更高,一定要严格掌握手术适应证.