颅内多发动脉瘤合并颅底脑膜瘤1例报告并文献复习

颅内多发动脉瘤合并脑膜瘤在临床上较为少见。该文报道1例颅内多发动脉瘤合并颅底脑膜瘤患者的临床资料及治疗过程,并结合相关文献进行探讨。[国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(4):44-49]     

单纯脑室外引流和纤溶酶联合脑室外引流治疗脑室内出血的Meta分析

目的:比较脑室外引流联合纤溶酶(EVD+FE)和单纯脑室外引流(EVD)治疗脑室内出血(IVH)的安全性和有效性.方法:通过计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库,查找这两种治疗手段的临床研究,检索时间均为建库至2019年8月31日.同时手检纳入文献的参考文献,按预先制定的纳入和排除...     

基于机器学习的阿尔兹海默症初期行为辨识方法

本研究基于机器学习的阿尔兹海默症初期行为辨识方法,及时发现患者大脑的早期病变,把握最佳治疗机会.从ADNI公共数据库获取阿尔兹海默症、轻度认知障碍以及正常对照组的结构性磁共振成像(sMRI)图像,将其通过Freesurfer软件执行图像平滑、分割、时间层校正等操作,转换为sMRI数据,使用内核局部Fisher判别分析算...     

老年颅内前循环动脉瘤显微外科手术治疗的效果

目的 分析和比较不同年龄段老年患者颅内前循环动脉瘤的显微外科手术治疗效果和安全性。方法 回顾性分析2018年3月—2020年12月在武汉大学中南医院神经外科接受显微外科手术治疗的95例老年颅内前循环动脉瘤患者，根据年龄大小将患者分为2组：低龄老人组（60~70岁）和中龄老人组（≥70岁）。收集这些患者的基本信息、病史和临床数据，包括格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、改良Fisher分级（mFisher）、格拉斯哥结局量表（GOS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分。结果 共纳入95例老年患者，所有患者平均年龄为（67.9±4.3）岁。两组患者在性别、合并症、GCS评分、Fisher评分、动脉瘤部位、动脉瘤有无破裂、动脉瘤形态和患者的动脉瘤数目、动脉瘤大小等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均接受显微外科夹闭术。术后低龄老人组和中龄老人组手术相关并发症的发生率分别为12%和35%(P=0.015)，所有动脉瘤手术均达到影像学方面的完全闭塞。两组患者具有相似的GOS评分（P>0.999）和住院期间死亡率（P=0.512），且在随访期间的mRS评分也无统计学差异（P=0.677）。与中龄老人组相比，低龄老人组的住院费用更低（P=0.003）。两组患者随访期间影像学检查均未见动脉瘤复发。结论 对老年前循环动脉瘤患者，显微外科夹闭手术风险随着年龄的增长而增加；该术式对低龄老年患者是一种相对可行且相对安全的手术方式。     

垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液鼻漏的危险因素

目的 探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液鼻漏的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2019年3月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的130例垂体腺瘤的临床资料。结果 130例中,术后发生脑脊液鼻漏15例,发生率为11.5%(15/130)。多因素logistic回归分析发现,体质指数>25.0 kg/m²、术中脑脊液漏、再次手术是垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后发生脑脊液漏的独立危险因素(P<0.05)。10例采用腰大池外引流,5例采用药物脱水治疗;15例未发生颅内感染情况;出院后随访12～36个月,未再次发生脑脊液鼻漏。结论 脑脊液鼻漏是PA经鼻蝶入路神经内镜切除术后较为常见的并发症,预后良好。对于体质肥胖、术中脑脊液漏和再次手术的PA,术后应密切关注脑脊液鼻漏和颅内感染情况,可考虑二次手术。     

烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素分析

目的：分析影响烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素。方法：回顾性纳入2015年6月至2018年10月在武汉大学中南医院神经外科收治的153例患者,共进行了170次脑血运重建手术,所有患者都采用颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术联合颞肌贴敷术（EMS）术。运用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响烟雾病患者联合血运重建术后严重并发症的风险因素。结果：术后发生严重并发症23例（13.5%）,其中高灌注综合征10例,脑出血10例,脑梗死3例。单因素分析结果示糖尿病、高血压、饮酒和手术时机(<3个月)是影响烟雾病患者术后严重并发症的危险因素。对以上因素进一步行多因素Logistic回归分析发现,高血压(OR=4.889,95%CI:1.629～14.673,P=0.005)和手术时机(<3个月)(OR=9.71,95%CI:3.392～27.799,P<0.001)是影响烟雾病患者术后严重并发症的独立危险因素。结论：高血压病史和手术时机（<3个月）是烟雾病患者术后发生严重并发症的独立危险因素。