全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会于１９９４年８月２８日至９月１日在云南省昆明市召开，会议由全国立体定向和功能神经外科协会、全国癫痫外科协会、云南省神经外科学会、昆明医学院第一附属医院、《功能性和立体定向神经...     

立体导向下脑肿瘤后装治疗及疗效观察

本文总结１５例经后装治疗后肿瘤疗效观察，认为要显示后装治疗特点和效果，应选择直径在３０ｍｍ左右，脑深部不宜外种切除肿瘤。另外，要合理制订放射治疗计划；施源管要与肿瘤主轴方位保持一致，这样病灶才可达到完全覆盖，发挥后装治疗作用。     

安徽省神经外科学会成立

<正> 中华医学会安徽分会神经外科学会,于1987年9月26日在合肥市召开成立大会,讨论我省神经外科发展规划及省内外学术交流协作等问题。会议选举杨次文为主任委员,许建平、李汉杰、汪业汉为副主任委员。汪业汉、     

针刺与人脑脊液内5-HT系统的含量及镇痛的关系

5-羟色胺(5-HT)作为中枢神经递质已被公认,它在人体内具有多种生理调节功能。中枢5-HT参与针刺镇痛的作用已有不少报导,其研究方法多数是在试验动物上分析针刺镇痛过程对5-HT的影响,而直接从临床上观察人脑脊液内5-HT系统在针刺镇痛中的作用,国内尚未见报导。为此,我们自1981年1月起,对144例颅脑手术病人针刺前后脑脊液内5-HT及其前体物质色氨酸(Trp),和代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)     

癫痫立体定向术

癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.     

复发脑胶质瘤再手术后颅内感染的影响因素及病原学分析

目的研究复发脑胶质瘤患者再次手术治疗,术后发生颅内感染的影响因素及病原学特点。方法回顾性收集手术治疗的复发脑胶质瘤82例,探讨术后颅内感染情况及影响因素,进行分析。同时收集同期行手术治疗的原发脑胶质瘤病例200例进行统计分析。采用χ~2检验进行单因素比较分析,二分类Logistic回归分析用于探讨复发性胶质瘤再次手术发生颅内感染的独立危险因素。结果复发脑胶质瘤组和原发脑胶质瘤组患者中分别有36例(43.90%)和12例(6.00%)发生颅内感染,且差异有统计学意义(P0.05)。原发胶质瘤患者中年龄≥55岁、合并糖尿病、其他恶性肿瘤史、III-IV级病理分级、术前合并放化疗、术中脑室系统打开患者所占的比例显著低于复发胶质瘤患者(P0.05)。年龄、术前合并糖尿病、术中打开脑室系统、手术时间≥4小时与复发性胶质瘤患者术后发生较高的颅内感染率有关(P0.05)。36例复发胶质瘤颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出25株病原菌,其中革兰氏阳性菌居多,占56.00%。多因素分析结果显示:相对于年龄55岁者,年龄≥55岁的复发胶质瘤患者术后发生颅内感染风险的OR值为14.783(95%CI=1.011～216.058)。结论复发胶质瘤患者术后发生颅内感染的概率远大于原发胶质瘤患者。年龄、术前合并糖尿病、术中打开脑室系统、手术时间4小时与复发性胶质瘤患者术后颅内感染率较高有关。年龄是复发胶质瘤患者术后发生颅内感染的独立危险因素。     

深部脑刺激治疗帕金森病疗效分析

目的研究深部脑刺激（deep brain stimulation，DBS）对帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的治疗作用，探讨DBS对PD震颤、肌僵直、运动缓慢的疗效及术中靶点的确定。方法采用微电极记录下丘脑底核（STN）和丘脑腹中间核（Vim）慢性电刺激术对4例PD患者进行治疗。其中3例DBS于STN、1例DBS于Vim。结果3例STN术中刺激发现，能改善PD的震颤、僵直、运动缓慢等主要症状；1例Vim术中刺激发现，患者的震颤和运动缓慢得以改善。4例PD患者经过1～3次的调试，4～6年的随访发现，患者的主要症状改善情况不如短期疗效，但仍较术前有较大改善，通过调节程控参数，可以达到满意。其运动部分（UPDRS）评分，术后改善率43％～48％之间。1例合并上肢疼痛患者经3次调试疼痛症状改善不明显，2年后取出埋藏电极。4例患者均没有出现永久性并发症。结论STN的DBS能改善PD的震颤、僵直、运动缓慢等主要症状；Vim的DBS能改善PD的震颤和运动缓慢。DBS是治疗PD双侧症状的优选方法，其可逆性对患者有较高的安全性。     

三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗(附三例报道)

三叉神经痛是面部神经痛中最常见的一种,其特征为局限于三叉神经一支或多支面部分布区的短暂性发作性的尖锐撕裂样剧痛,缓解期如常人,常有扳机点,病程一般较长,无神经系统阳性体征.     

MR导向丘脑、苍白球毁损治疗锥体外系疾病

从１９９５年１０月～１９９６年５月，我们使用Ｌｅｋｓｅｌｌ－Ｇ型定向仪，１．０ｔｅｓｌａ超导磁共振导向，对３４例（男２１例，女１３例）锥体外系疾病（ＰＤ２７例，扭转痉挛３例，意向性震颤４例）进行靶点毁损术，通过临床效果和术前、后ＭＲ复查，证实ＭＲ导向三维误差＜１ｍｍ，ＭＢＩ导向的功能性神经外科疾病治疗，几何图像失真小，清晰，靶点易辨认，术后反应小，若在电生理监测下更安全、有效。     

脑膜瘤长期误诊为“甲亢”一例报导

颅内肿瘤中,脑膜瘤相当多见,仅次于胶质细胞瘤,发病年龄以成人最多,老年和儿童较少.但临床以“甲亢”和双眼球明显突出表现者甚为罕见.现将我院此例介绍于下.盛××,女,45岁,农民,住院号86470.患者于1973年起,易怒、心悸、怕热、食欲减退、消瘦为首发症状.右眼球逐渐突出,继之左眼球突出,不时地有头痛发作伴有精神症状,由于消瘦,双眼球突出,在某医院作~(131)Ⅰ检查,2小时吸碘为26.6%,24小时为45.2%,诊断为“甲亢”.经服用他巴唑治疗一年而无效.由于头痛加重,于1978年