小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝22例分析

目的探讨小脑幕切开术在治疗重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝患者中的作用。方法回顾性分析采用标准外伤大骨瓣减压术中行小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝患者的临床资料及疗效。结果22例患者中,生存18例,死亡4例,死亡率18．2％。18例生存患者,术后随访3个月以上,根据GOS评分：恢复良好8例,中残7例,重残2例,植物生存1例。结论小脑幕切开术能减轻继发性脑干损伤,在治疗重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝患者中具有较好的疗效,能有效降低致死率和致残率。     

老年慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的探讨微创手术治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例老年慢性硬膜下血肿患者采用微创手术清除颅内血肿、辅以促进受压脑组织复位等治疗措施。结果术前血肿量平均100ml,术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间24h～7d,平均3d,均痊愈出院。20例患者术后随访3～12月,平均7月,根据日常生活活动能力（ADL）分级法,正常16例,生活自理4例;CT随访16例,正常13例,脑萎缩2例,轻度局限性硬膜下积液1例。结论微创血肿清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿疗效满意,复发率低。     

钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血36例临床分析

目的 探讨钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析钻孔引流尿激酶溶解术治疗36例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后3个月按ADL分级Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例,死亡1例.结论 钻孔引流尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的有效方法 .     

髓母细胞瘤53例手术治疗体会

髓母细胞瘤是一种高恶性度的神经上皮组织肿瘤.我院自1990年1月至2000年12月手术治疗此类病人53例,且效果满意,报告如下.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例分析

目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术方法和疗效。方法:回顾性分析采用标准外伤大骨瓣减压术治疗24例重型颅脑损伤患者的临床资料及疗效。结果:生存20例,生存率83.3%。病死4例,病死率16.7%。20例生存患者,术后随访12个月以上,根据日常生活活动能力分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法。     

微创手术治疗高血压脑出血的手术时机与手术方式的选择

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系.方法 对我院2005年1月至2007年12月58例行微创手术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性总结与分析.结果 58例患者生存45例,生存率77.6%.生存的45例,术后随访6个月以上,根据日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级法,Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论 高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素.     

高龄高血压性基底节区脑出血的临床分析

目的探讨微侵袭治疗与保守治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治的38例高龄（70岁以上）高血压性基底节区脑出血（出血量在60ml至100m1）患者的临床资料，微侵袭治疗18例，保守治疗20例，对治疗结果及预后进行比较。结果微侵袭治疗组住院期间死亡率22％（4／18），14例随访3月，GOS预后评分：5分（恢复良好）5例，4分（轻度残疾）4例，3分（重度残疾）2例，2分（植物生存）2例，死亡1例。保守治疗组住院期间死亡率45％（9／20），11例随访3月，COS预后评分：5分2例，4分2例，3分3例，2分1例，死亡3例。结论微侵袭治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效明显优于保守治疗，能明显改善高龄患者的预后。     

显微手术治疗大脑镰矢状窦旁脑膜瘤

目的：探讨显微手术治疗大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床疗效及手术方法。方法回顾性分析8例大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床资料和显微手术技巧。结果8例患者中,全切7例,Simpson Ⅰ级切除5例,Simpson Ⅱ级切除2例,大部分切除1例。术后随访6个月至4年,肿瘤复发1例。结论显微手术全切肿瘤、术中有效处理大脑镰和矢状窦、妥善保护重要回流静脉是影响预后的重要因素。     

小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血疗效分析

目的：观察小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法：对12例高血压性小脑出血患者采用小骨窗显微手术治疗,观察手术时间、血肿清除情况和治疗效果。结果：手术时间平均1.5 h,血肿全部清除8例,大部分清除4例。术后随访3个月,生存11例,按格拉斯哥预后评分：恢复良好7例,轻度残疾3例,重度残疾1例。结论：小骨窗显微手术具有手术时间短、创伤小、出血少、疗效好等优点,适合高血压性小脑出血的救治。     

大剂量尿激酶溶解引流术治疗重型脑室出血

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,全脑室积血伴铸型者由于脑脊液循环通路梗阻及第四脑室出血扩张 ,病情凶险 ,病死率高。我科自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收住 19例原、继发性脑室出血伴铸型 ,均采用持续脑室外引流术加脑室内灌注尿激酶溶解治疗 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 17～6 9岁 ,平均 4 7 4岁。入院时患者深昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,浅昏迷及嗜睡 9例 ,清醒 2例 ;意识状态按GCS评分 ,3～ 8分 11例 ,9～ 12分 2例 ,13～ 15分 6例 ;双侧瞳孔光反射消失 2例 ,光反射…