折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折内固定的手术方法种类繁多，现趋向于安全、简单、可靠。本科从１９９２年至今应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折８４例取得了满意疗效。１临床资料本组８４例，男５２例，女３２例，年龄１９～９３岁，平均年龄５４．２岁。骨折类型：头下型８例，经颈型５０...     

雌激素水平与绝经后妇女腱鞘炎的相关性研究

目的 探讨雌激素水平与绝经后妇女腱鞘炎的关系.方法 选取74例绝经妇女,其中32例为腱鞘炎患者(A组),42例同期健康体检的绝经妇女为对照组(B组);42例正常行经的健康体检妇女为正常对照组(C组).均进行雌激素水平测定,并进行相关性分析.结果 A组与B组之间,雌激素(E2)水平分别为(89.7066±126.7458)pmol/L和(45.6768±30.6342)pmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组雌激素水平分别为(89.7066±126.7458)pmol/L和(626.7384±361.5348)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 绝经后妇女腱鞘炎发病与雌激素水平变化无明显关系.     

人骨髓基质干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞

目的：探讨人骨髓基质干细胞体外定向诱导成骨细胞的培养方法，为应用人骨髓基质干细胞进行骨科细胞治疗提供依据。方法：抽取人骨髓组织，梯度离心后置于含100ml／L小牛血清的DMEM培养液中，培养24h换液，待细胞完全贴壁融合长满瓶底后，胰酶消化，传代，换诱导培养基继续培养、扩增。倒置显微镜观察细胞的形态，结合细胞化学染色、免疫组织化学染色进行细胞鉴定，以及采用细胞增殖法（MTT比色试验）分别于1、2、4、6、8、d测细胞OD值，绘制细胞生长曲线。结果：传代细胞4～5d即可传代，在诱导培养基中2周形成多层结构，并聚集成黑色结节。培养细胞ALP染色强阳性，Ⅰ型胶原免疫组化染色呈黄褐色，细胞在接种后3～6d增殖最快。结论：本实验方法应用骨髓基质干细胞体外定向诱导所培养的细胞符合成骨细胞的形态特征和生物学特性。     

曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎

目的:探索治疗肩周炎的重要方法.方法:应用曲安奈德40 mg、2%利多卡因5ml行痛点注射,再利用针刀松解后手法活动肩关节.1～2周后可重复.结果:本组治疗157例,治愈126例(80.25%),显效27例(17.20%),好转4例(2.55%),无效0例(0),总有效率达到100.00%.结论:曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎是一种特别有效的重要方法.安全可靠,临床操作方便.     

人工全髋关节置换后早期脱位3例分析

收集深圳市观澜人民医院1998-03/2005-12进行人工全髋关节置换的63例患者的资料,对其进行回顾性分析,发现置换后3～10d内有3例发生人工全髋关节脱位,发生率为4.8%。分析其脱位原因,分别为术后活动过度,肌肉松弛,髋臼位置不良和大转子骨折。其中1例X射线拍片假体位置良好的患者在全麻下作充分手法牵引和复位成功后返回病房作下肢外展位皮牵引3周;第2例股骨骨折致假体松动即作切开复位和钢丝内固定;第3例髋臼前倾角度过小者则需重置髋臼假体位置。提示置换后髋关节活动幅度过大、大转子骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工全髋关节置换后发生髋关节早期脱位的常见原因,正确处理有利于预防人工全髋关节置换后髋关节脱位。     

家庭访视护理干预对提高胸腰椎骨折患者生活质量的探讨

目的 探讨家庭访视护理干预对提高胸腰椎骨折患者生活质量的影响.方法 将120例胸腰椎骨折出院患者随机分为干预组与对照组各60例.对照组采用常规出院指导,嘱定期回医院复诊;干预组在常规指导的基础上,自患者出院之日起至出院后6个月,由访视小组成员定期预约,于每周六下午主动上门进行家庭访视护理干预,分析每个阶段患者出现的相关问题,并采取干预措施.比较两组患者出院6个月时的生活质量.结果 通过家庭访视护理干预指导.干预组在遵医状况、疾病相关知识知晓情况、康复相关技能掌握情况、功能康复效果及总体生活质量上均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过医护人员定期行家庭访视护理干预,不但促进了患者康复.而且使患者遵医行为不断增强,生活质量得到极大提高.     

家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响

目的探讨家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响。方法将115例胸腰椎骨折患者按住院序号随机分成研究组60例,对照组55例。研究组在患者出院之日起至6个月内,医生护士定期预约主动上门服务及家庭现场康复指导,对照组采用常规出院指导,嘱患者不适随诊。结果干预后2组患者在功能康复隋况、疾病相关知识知晓率、相关技能掌握率、并发症发生率、护理满意度等方面差异明显。结论通过医护人员定期家庭访视和护理干预,不但教会了患者功能锻炼的具体方法,促进了患者肢体康复,减少了并发症的发生,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题。     

传统后路与附加伤椎固定治疗胸腰椎骨折比较

目的比较传统后路椎弓根螺钉固定与附加经伤椎椎体内植骨及椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2006年2月-2009年8月,将24例新鲜胸腰段脊椎Gertzbein A3型骨折患者随机分成A、B两组。分别采用传统椎弓根螺钉内固定、减压复位、椎板植骨融合术(A组)及采用附加经伤椎固定椎体内植骨、减压复位、椎板植骨融合术(B组)。分别于术后3,6,9,12个月对两组患者临床及影像学资料进行随访。比较测量手术前后Cobb’s角、椎体前缘高度和椎管占位率。结果两组安全完成手术,切口Ⅰ期愈合。随访14～42个月,平均18个月。术后A、B组Cobb’s角分别矫正至4.2°和3.8°;椎体前缘高度分别恢复至85.4%和86.8%;平均椎管占位率分别为4.8%和4.4%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A组Cobb’s角为5.5°,B组为3.9°;椎体前缘高度A组为恢复至73.3%,B组为恢复至86.1%;平均椎管占位率A组为5.1%,B组为4.4%。末次随访时A组Cobb’s角、椎体前缘高度和椎管占位率与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组有2例在末次随访时后凸角丢失>10°,1例内固定失败。结论经伤椎置钉能有效地恢复椎体前缘高度,伤椎椎体内植骨可有效维持复位,减少后凸畸形矫正丢失及内固定失败。     

锁定接骨板治疗Pilon骨折（31例报告）

目的 探讨Pilon骨折行锁定接骨板（locked cornpress plate,LCP）治疗的效果。方法选取有随访记录LCP治疗的31例Pilon骨折,其中Ⅱ型15例,BI型16例,分析治疗后的临床情况。结果随访8～24个月,平均12个月。踝关节功能优12例,良16例,可2例,差1例。结论对于Pilon Ⅱ、Ⅲ型骨折,LCP内固定治疗是可行的办法。     

经皮骨膜下注射成骨细胞治疗骨折延迟愈合与骨不连26例

26例患者中骨折延迟愈合14例，骨不连12例，均行骨膜下及骨折间隙注射成骨细胞治疗。从患者自身髂后上棘抽取骨髓组织，经体外诱导、培养、扩增为成骨细胞，按无菌操作术在X射线定位下于骨折延迟愈合或骨不连病变部位骨膜下及骨折间隙注射浓度为1×105 cells/mL的成骨细胞5~8 mL，注射后4，6，10，14周定期摄X射线片观察病变部位骨痂生长情况。所有病例随访3~12个月，平均5.3个月。复查X射线片见4周有骨痂形成，6周骨痂包绕骨折断端，10周骨折线模糊，14周骨折线消失。所有患者骨折均愈合，平均愈合时间为12.1周。提示经皮骨膜下注射成骨细胞治疗骨折延迟愈合与骨不连是一种有效的修复方法。