难治性癫痫患者脑网络介数及其异常脑区间功能连接变化研究

目的基于图论的分析方法了解难治性癫痫患者脑功能网络介数属性变化,探讨介数异常脑区间功能连接改变的意义。方法采集难治性癫痫患者及健康被试RS-f MRI数据后,通过Gretna中Network Analysis模块预处理并计算出各脑区的介数值,经统计检验找出介数值有差异脑区;运用REST软件将上述脑区作为ROI两两之间做功能连接,经统计检验后找出脑区间差异的连接。结果与对照组相比,癫痫组介数值升高的脑区有右侧额下回三角部、右侧嗅皮质;介数值下降的脑区有右侧额上回背外侧、左侧额上回眶部、左侧前扣带回、右侧颞上回、右侧颞下回;与健康被试相比,额下回三角部与颞上回之间的连接降低。结论难治性癫痫患者脑功能网络介数属性及异常脑区间的功能连接改变,引起脑区间信息交流的障碍,可能导致癫痫患者认知功能的损伤。     

难治性癫痫患者脑默认网络结构连接的 DTI 研究

目的利用DTI探究难治性癫痫患者脑默认网络(DMN)神经纤维结构连接的变化情况及其意义。方法对2017年12月至2018年4月安徽医科大学附属省立医院癫痫外科收治的13例难治性癫痫患者(癫痫组)及同时期招募的14名健康人(健康对照组)进行DTI和T_1像磁共振数据采集。利用概率性纤维追踪技术获得DMN脑区间纤维束连接的分数各向异性(FA)值、横向扩散系数(RD)值,并构成DMN结构网络。比较癫痫组与健康对照组DMN结构连接的差异。结果与健康对照组相比,癫痫组患者DMN纤维束连接FA值普遍下降,RD值升高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论难治性癫痫患者的DMN结构网络的神经纤维整合性和连通性明显下降,髓鞘受到破坏。这可能是导致患者DMN功能连接异常,并出现环境监控、记忆提取、社会认知、自我控制等能力障碍的重要原因。     

脑动脉瘤破裂出血后脑脊液中miRNA-3177-3p与脑血管痉挛的发病关系及临床意义

目的 测定动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（CV）患者与脑血管未痉挛患者脑脊液中miRNA-3177-3p的表达情况,探讨其与CV的发病关系及临床意义。方法 将29例aSAH患者分成脑血管痉挛组（CV组）与脑血管未痉挛组（non-CV组）。比较两组患者的一般临床资料;通过生物信息数据分析确定miRNA-3177-3p作为研究对象,测定两组患者脑脊液中miRNA-3177-3p实际表达情况并比较差异;预测miRNA-3177-3p下游靶基因ATP1B3,构建ATP1B3质粒,双萤光素酶报告实验验证miRNA-3177-3p与ATP1B3靶向关系;最后,ELISA法测定两组患者脑脊液中ATP1B3转录产物ATP1β3含量并比较差异。结果 CV组患者Hunt评级高于non-CV组（P<0.05）;CV组脑脊液中miRNA-3177-3p表达丰度为（0.873±0.044）,与non-CV组（0.908±0.034）比较,差异有统计学意义（t=2.157,P=0.040）;双萤光素酶报告实验结果显示,与miRNA-3177-3p作用后,ATP1B3-3′UTR区相较对照组活性降低15%（P<0.05）;将ATP1B3-3′UTR区进行突变,ATP1B3-3′UTR区相较突变前活性上升14%（P<0.05）;ELISA法证实表达产物ATP1β3在CV组脑脊液中（1.776±0.013）ng/mL高于non-CV组（1.722±0.016）ng/mL（t=7.778,P=0.000）。结论 CV患者脑脊液中miRNA-3177-3p表达下调,ATP1B3高表达可能参与了CV的发病过程,该机制可能在预测与治疗CV上具有一定临床意义。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 6-11]