原发性中枢神经系统淋巴瘤9例

目的 了解原发性中枢神经系统淋巴瘤的性质及其最佳治疗方法。方法 分析９例患者的住院资料及随访调查。结果 全部患者行手术治疗,６例行手术加放疗、化疗,后者其生存期明显延长。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤系颅内少见的恶性肿瘤,其最佳治疗方案为手术加放疗、化疗的联合治疗。     

66例重度急性硬膜下出血的救治体会

目的探讨重度急性硬膜下出血的救治方法。方法回顾性地选择颅脑创伤后6小时内入院、首次头颅CT就显示硬膜下出血、GCS评分<9分的患者66例,分别予完全保守治疗8例,早期急诊手术22例,延期急诊手术治疗32例。余4例因病情过重未予治疗。结果早期急诊手术组死亡9例、重残5例、再手术8例,延期急诊手术组死亡3例、重残1例(P<0.05),保守治疗组完全恢复,仅3例有视力损害。结论延期急诊手术是重度急性硬膜下出血的主要治疗措施,恰当地运用保守治疗和选择合理的手术方式对提高患者生存率和生存质量有益。     

应用简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗的体会(附12例小结)

高血压性脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,男性高于女性,多见于50～60岁的病人。在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压性脑出血占9％左右。高血压性脑出血病残率与病死率都很高。为了降低病死率。减少病残率,从1991年至1992年底采用简易定向锥颅脑内血肿碎吸术,治疗高血压性脑出血,取得满     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂14例临床分析

目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点。方法 在数字减影血管造影下，应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者，采用电解可脱性弹簧圈（GDC）经血管内栓塞动脉瘤的治疗。结果 14例全部栓塞成功，无死亡病例。大部分患者恢复正常，Hunt-Hess4-5级的患者恢复到生活自理。结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施。     

32例颅脑损伤后急性肾功能衰竭分析

急性肾功能衰竭(ARF)是颅脑损伤后的严重 并发症之一[1]。自1993年1月至1997年12月我们 收治了该类病员32例，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况患者男25例，女7例，年龄16～ 72岁，平均37.8岁。其中交通肇事19例，高空坠落 伤2例，打击伤6例，其他5例。 1.2 临床表现及诊断入院时GCS评分5分以下 4例，6～11分25例，12分以上3例。开放性脑外伤 4例，闭合性脑外伤28例。伴高热21例，多器官衰 竭13例。当尿素氮(BUN)＞7.6 mmol·L-1和肌酐 (Cr)＞178μmol·L-1，且血Cr和BUN每日递增 达44.2μmol·L-1和3.6 mmol·L-1时，即诊断为 ARF。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法对手术治疗的22例大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除6例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。随访1～2年,2例复发,无死亡病例。结论术前影像学评估,选择合适的手术入路和细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率和其他并发症发生。     

3例脑结核瘤治疗体会

３例脑结核瘤治疗体会毛以成１闵大六２施正先１１９９２年～１９９５年共收治脑结核瘤３例。病程３～６月，进行性头痛伴呕吐和（或）手足抽搐。头颅ＣＴ示有颅内占位灶，均予手术切除病灶，术后病理为脑结核瘤。其中１例伴有咳嗽、咳痰、痰中带血，经胸片证实为右上肺结...     

B超引导下等体积切除幕上胶质瘤

目的探讨术中实时B超等体积切除幕上脑胶质瘤的方法和效果。方法回顾性总结2006年1月至2010年12月完成的42例B超引导下幕上脑胶质瘤等体积切除患者的临床资料,对术式的优点和注意事项进行分析。结果术后影像复查显示:肿瘤等体积切除38例,次全切除4例。术后运动功能障碍加重3例,语言功能障碍加重2例,运动功能障碍伴语言功能障碍3例。3个月后恢复均较术前好转,无手术死亡。结论应用术中实时超声可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除。     

单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤（附27例临床分析）

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的手术技巧。方法对27例采用该入路手术治疗的垂体瘤病人临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中肿瘤全切除24例,大部分切除3例,18例分泌腺瘤病人中,术后激素水平降至正常13例,2例暂时性尿崩。结论此术式手术路径短、术后并发症少、恢复快。经单鼻孔蝶窦入路显微手术是垂体腺瘤治疗的理想的方法。     

远外侧入路切除枕大孔腹外侧区肿瘤

目的探讨枕大孔腹外侧区肿瘤手术技巧,以合理的入路、最小的创伤获得最大的显露、更高的切除率。方法选择斜坡和枕大孔区腹外侧肿瘤12例,其中神经鞘瘤5例,胆脂瘤3例,脑膜瘤2例,室管膜瘤1例,脊索瘤1例。运用远外侧入路及其改良法显微镜下切除该区位于低位脑干和上颈髓腹外侧不同性质的肿瘤。结果手术全切除8例,次全切及大部分切除4例。均恢复良好。结论远外侧入路是切除枕大孔腹外侧区病变的一种良好的入路。