选择性脊神经后根切断术后下肢功能评估

目的：评估选择性脊神经根切断术后下肢功能，同时分析术前爬行能力与术后行走能力的关键。方法：将下肢功能（包括肌张力）分别量化，观察手术前，后的变化，并统计分析手术前，后功能差异。结果：（1）术后肌张力明显降低，下肢各项功能显著改善；（2）术后2年下肢功能进一步改善；（3）术前爬行能力良好的患儿术后下肢各项功能及独立行走与爬行能力差的患儿比较有显著性差异。结论：选择性脊神经后根切断术能够有效地解除痉挛，改善下肢功能，术前爬行能力对判断手术预后能够提供参考。     

RF—II型椎弓根螺钉在腰椎滑脱中的应用

20例腰椎滑脱患者中 ,I°8例 ,II°10例 ,III°2例 ;L32例 ,L4 11例 ,L57例。全部采用全椎板加小关节部分切除减压 ,RF -II型椎弓根螺钉复位固定 ,后外侧小关节横突植骨。结果 ,除 2例外全部达解剖复位 ,随访 6～36个月 ,所有患者原有症状获得改善 ,优 16例 ,良 3例 ,可 1例。植骨融合良好 ,复位无丢失 ,螺钉无折断、松动。结果提示RF -II型椎弓螺钉在腰椎滑脱治疗中具有良好复位 ,坚强内固定的作用。     

周围神经缩窄术在治疗脑瘫痉挛肢体中的应用

目的探讨周围神经缩窄术在治疗脑瘫痉挛性肢体的应用及手术效果.方法对31例脑瘫患儿的53肢痉挛肢体共行周围神经缩窄术82例.一次手术单神经干缩窄术31例,多神经干组合神经缩窄术22例.共行肌皮神经缩窄11例,正中神经缩窄15例,胫神经缩窄37例,闭孔神经缩窄6例,坐骨神经缩窄11例,腓深神经缩窄2例.结果所有病例随访6个月-1年4个月,平均10.8个月.以Ashworth分值、ROM关节活动度、随意功能改善和患儿家长满意度进行评价.术后肌痉挛缓解率97.6%,随访期间随意运动功能改善88.7%,不同程度痉挛复发4.9%.结论周围神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛肢体具有较高的实用价值.