颅内血肿脑疝的临床与预后关系（附150例报告）

目的：研究外伤性颅内血肿继发脑疝后的临床与预后的关系;方法：对１５０ 例颅内血肿脑疝患者在临床所显示的六种因素下的不同预后结果进行统计学分析处理;结果：临床所显示的六种因素均对脑疝预后有显著性影响（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;结论：年龄越大, Ｇ Ｃ Ｓ 积分越低,脑疝形成时间越短、持续时间越长,其预后越差;伤后有中间清醒或好转期的较伤后持续昏迷者预后好。由硬膜外血肿继发的较硬膜下或脑内及多发血肿继发的预后好。     

经蝶窦入路切除垂体腺瘤25例临床分析

 目的 研究垂体腺瘤的手术入路，探讨肿瘤的切除方法、疗效及术后并发症的防治。方法 采用显微技术经蝶窦入路切除垂体腺瘤。结果 施术25例，肿瘤显微镜下全切除21例，全切除率84 %；次全切除4例，次全切除率16 %。术后脑脊液漏2例，尿崩伴电解质紊乱1例，无颅内感染、无垂体功能低下。术后随访5个月~ 2年，临床症状消失17例，改善8例；内分泌功能恢复正常10例，改善13例，无任何改变2例。结论 该手术入路创伤小、反应轻、恢复快，肿瘤全切除率高，有效减少术后并发症，是垂体腺瘤手术治疗的理想方法。     

影响颅脑创伤脑疝预后的因素及临床对策（附200例报告）

目的研究影响颅脑创伤脑疝预后的诸多因素，并提出相应临床对策。方法对200例颅脑创伤脑疝患者在相关6种因素不同情况下的预后结果进行统计学分析处理。结果该6种因素均对其预后有显著性影响（P〈0．05）。结论年龄越大，格拉斯哥昏迷评分（GCS）越低，脑疝形成时间越短；持续时间越长，其预后越差。伤后有中间清醒或好转期者较伤后持续昏迷者预后好，由硬膜外血肿继发者较硬膜下或脑内及多发血肿继发者预后好。     

三叉神经痛与面肌痉挛显微血管减压的显微解剖

目的 研究小脑脑桥角区的解剖结构,为三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压手术提供解剖学依据.方法 16例成人头颅湿标本,采用乙状窦后入路,对小脑脑桥角区行显微解剖研究.结果 (1)上界为上项线中点下2 cm,下界为枕骨大孔上缘1 cm,内侧界距枕窦缘3 cm,外侧界为乳突基底内侧0.5 cm的骨窗中心恰与面听神经垂直对应,是微血管减压的最佳骨窗.(2)脑池段三叉神经与面听神经最宽距离平均为(11.19±0.12)mm.(3)岩静脉距离面听神经平均为(10.05±0.11)mm.结论 该区手术骨窗中心位置可行最佳选择.利用岩静脉与面听神经的间隙行微血管减压术无需切断岩静脉.     

头部外伤后尿崩症的诊断和治疗

头部外伤后尿崩症的诊断和治疗武日富郭多文一、临床资料本组男１４例，女４例。最大年龄３５岁，最小１０岁，平均２３岁。均为车祸致头部受伤，其中合并颅底骨折者１３例。伤后至发病时间最短的７天，最长的４５天，平均２０天。主要表现烦渴多饮多尿。统计２４小时入量...     

外伤性额叶小血肿的治疗分析

目的总结外伤性额叶小血肿的不同治疗途径,提高治愈率.方法在严密观察病情发展的基础上,采用①保守治疗：降颅压、监测颅内压、应用脑细胞保护剂、止血、吸氧等;②手术治疗：适时采用冠状瓣双侧去大骨瓣减压术.结果保守治疗47例,良好46例,死亡1例;手术治疗16例,良好10例,中残2例,重残1例,死亡3例.结论治疗外伤性额叶小血肿,不能只依靠保守治疗,随着病情发展适时进行手术治疗与其相结合,可对病情恶化的患者,起到最大限度的救治,疗效良好.     

视神经损伤的显微手术治疗

目的总结视神经损伤的显微手术治疗经验。方法对13例颅脑损伤致视力障碍病人行经翼点入路手术．打开硬膜后在显微镜下清除骨折碎片，磨开骨性视神经管，开放视神经鞘，切开镰状韧带，清除视交叉周围的血肿。结果术后随访2-6个月．9例有效，总有效率69．2％。结论经颅显微手术治疗颅脑损伤所致视神经损伤可以取得良好的效果；视神经管有无骨折不是决定手术的主要依据。     

颅底骨折合并脑脊液鼻漏的手术治疗

【目的】评价手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的效果。【方法】11例患者采用额部冠状切口,双额肌骨成形瓣,硬膜下入路,对漏口肌肉屑蘸医用胶黏堵,硬膜翻转贴附、颞肌瓣膜覆盖修补。【结果】术后2周10例成功,1例好转,经腰椎穿刺引流一周后鼻漏停止,9例随访3个月至2年未见复发。【结论】手术治疗迁延不愈的外伤性脑脊液鼻漏疗效肯定。     

急性硬膜外血肿的钻孔治疗

我院从1988年以来,对急性硬膜外血肿采用钻孔治疗,取得了较好效果,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男15例,女6例。年龄8～71岁,平均29.4岁。 2.受伤原因:车祸15例,坠落伤3例,击伤2例,跌伤1例。