流行性出血热合并心脏损害36例临床分析

流行性出血热（EHF）引起心脏损害的临床报告较少,我科于1991年2月～1995年6月间共收治EHF患者85例,其中合并心脏损害者36例,本文仅就其临床表现及其治疗,转归作一回顾性分析。     

3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术与显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底核区出血的疗效比较研究

背景 神经内镜下血肿清除术、显微镜下小骨窗开颅血肿清除术是目前临床治疗基底核区出血的常用手术方式,而3D-Slicer软件可利用患者术前颅脑CT或MRI扫描图像原始数据,在短时间内对头皮、颅骨、血肿进行三维重建,便于术者更清楚地了解术区的解剖关系.目的 比较3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术与显微镜...     

同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。
方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血
压患者,根据其血浆Hcy水平,将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组
（Hcy≥15 μmmol/L）,采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性,并采用Logistic回归
分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。
结果 共纳入原发性高血压患者113例,其中单纯型高血压组49例,H型高血压组64例。H型高血压
组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47
vs 27.24±1.80,均P <0.001）。相关分析显示,Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =-
0.513和r =-0.500,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR 1.236,95%CI 1.124～1.361）、
H型高血压（OR 22.218,95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。
结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。     

静滴胺碘酮注射液引起室颤1例

【病例】男 ,72ａ ,入院 10ｈ前活动自觉胸闷 ,呈阵发性 ,持续时间短 ,不剧烈 ,含服硝酸甘油片后缓解 ,后患者于睡眠中忽感胸闷、气短 ,伴大汗 ,含服硝酸甘油片、速效救心丸症状无缓解 ,随后出现恶心、呕吐 ,来我院就诊。查体 :ｔ 36℃ ,Ｐ 94ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅ     

卒中中心

1 卒中中心概念的提出。为推动组织化卒中医疗的实施,美国开展了一系列活动,并在此基础上提出了卒中中心的概念。卒中中心是对卒中单元概念的延伸，它不仅包括卒中病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。（1）1998年，美国国立卒中协会（NSA）成立了卒中中心网；（2）2000年6月，美国脑发作联合会（BAC）启动了BAC倡议项目，目的是建立和评价初级中心。要求医院快速识别卒中病人，减少院内延误和无指南（随意性）治疗。     

动态观察脑干听觉诱发电位对前庭系统中枢性眩晕患者预后的评估

临床上按病变的解剖部位将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者又分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.耳蜗听觉传导通路直接或间接受损,是前庭系统性眩晕发病的主要原因,可由于听神经通路受炎症、缺血、肿瘤等多种原因的影响以及一些原因不明因素引起[1].诊断前庭系统中枢性眩晕主要检查手段为脑MRI+MRA检查,但由于价格昂贵及不能明确功能状态,使其临床应用受到一定限制;脑干听觉诱发电位,主要用来检查听通路的完整性,它反应脑干不同水平的功能状况,且很少受麻醉剂、镇静剂的影响,是评估听觉传导通路损伤的一种重要指标[2].作者对2008年10月至2010年2月收治的175例前庭系统中枢性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果报告如下.     

构建邯郸市脑血管病医疗质控体系

基于脑血管病不同级别、不同专业医院诊治水平参差不齐的现状,运用课题研究型品管圈活动手法,干预神经内科11项关键医疗质量指标,从调配人员、统一技术及流程、构建脑血管病质量控制方案、制定脑血管病质量指标控制方案等4方面进行改进,构建了邯郸市脑血管病医疗质控体系,对脑血管病质量管理水平提升具有积极促进作用。     

3D Slicer辅助下微创手术对高血压基底节区脑出血患者手术后脑脊液生化指标及凝血功能的影响

目的 研究3D Slicer辅助下微创手术与开颅显微手术对高血压基底节区脑出血患者手术后脑脊液生化指标及凝血功能的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月该院收治的142例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为试验组(70例)和对照组(72例).试验组采用3D Slicer辅助下微创手术治疗,对照组采用开颅...     

炎症反应与缺血性卒中

炎症反应是缺血性卒中后病理生理的核心内容,其过程涉及免疫和炎症细胞,不同途径 和来源的被激活的炎症因子共同参与。早期小胶质细胞、中性粒细胞被激活,随之淋巴细胞的聚集 和浸润也增加了对脑细胞的损伤;但也有研究发现,在特定刺激下,中性粒细胞可以从促炎表型向 抗炎表型转变,进而保护脑细胞;淋巴细胞中部分T细胞亚型可以抑制促炎因子的表达、调节淋巴细 胞的活性,从而起到脑保护作用。另外,在缺血性卒中后,除脑内局部的炎症反应外,外周循环的炎 性反应和免疫抑制也参与其病理机制。免疫调节有望成为未来缺血性卒中治疗的靶点。     

同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血压患者,根据其血浆Hcy水平,将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组（Hcy≥15 μmmol/L）,采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性,并采用Logistic回归分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。结果 共纳入原发性高血压患者113例,其中单纯型高血压组49例,H型高血压组64例。H型高血压组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47vs 27.24±1.80,均P <0.001）。相关分析显示,Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =-0.513和r =-0.500,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR 1.236,95%CI 1.124～1.361）、H型高血压（OR 22.218,95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。