生物素化标签真核表达载体的构建及其在蛋白检测中的应用

目的构建生物素化标签真核表达载体,利用生物素化蛋白检测快速、灵敏、简便的特点,对传统的Western印迹和pull down技术进行改进和优化。方法利用pCI neo载体骨架构建生物素化真核表达载体。将红色荧光蛋白插入表达载体,用辣根过氧化物酶标记的链亲和素对融合蛋白进行Western印迹检测;将萤火虫荧光素酶插入表达载体,利用pull down技术定量分析生物素化效率;将丙型肝炎病毒NS4B蛋白插入表达载体,通过pulldown技术研究丙型肝炎病毒NS4B蛋白的蛋白质间相互作用。结果构建的生物素标签真核表达载体能使目的蛋白生物素化。报告基因定量分析结果表明目的蛋白生物素化效率达72%。将该载体表达的融合蛋白应用于Western印迹和pull down技术中可实现无需特异性抗体的一步法快速检测。结论将生物素化标签真核表达载体用于Western印迹和pull down技术,建立了快速、灵敏、简便的融合蛋白质检测新方法,为生命科学领域提供了一种有利的研究工具和通用技术平台。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折患者的临床疗效观察

目的:研究探讨中西医结合治疗胫骨Pilon骨折患者的临床疗效。方法:选取110例胫骨Pilon骨折患者,随机平均分成对照组与观察组,对照组患者采取常规西医康复治疗,观察组在对照组的基础上另行中医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗优良率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折患者的临床疗效显著,可有效促进关节功能恢复、加快骨折愈合,较单纯的西医康复治疗具有明显优势,值得推广。     

334例垂体瘤患者临床特点及术后随访分析

目的：回顾性分析乐山市市中区人民医院近10年收治的334例垂体瘤患者的临床特点,为提高垂体瘤患者术后生存质量提供相关参考。方法：对2007年1月至2016年12月就诊于我院神经外科的334例临床及随访资料完整的垂体瘤术后患者进行回顾性分析。结果：男女性别比为1.07:1,平均年龄(47.6±12.8)岁,男性患者的发病年龄略高于女性(48.9±11.7 vs. 46.3±11.4; t=2.055, P=0.041)。临床症状以持续性头晕、头痛及恶心、呕吐、抽搐最多(159例, 46.2%),其次为视力减弱或下降、视物模糊(123例, 35.8%)。大腺瘤检出比例最多(288例, 86.2%)、其次为巨大腺瘤(29例, 8.7%),微腺瘤的检出比例最低(17例, 5.1%)。术前诊断为无功能性瘤41例(11.9%)、功能性瘤303例(88.1%),其中以多激素混合瘤最多207例(60.2%),其次为促甲状腺激素(TSH)瘤57例(16.6%),而促性激素(LH/FSH)瘤最少2例(0.6%);术后病理诊断无功能性瘤87例(25.3%)、功能性瘤257例(74.7%),其中以泌乳素(PRL)瘤114例(33.1%)最多,其次为多激素混合瘤74例(21.5%),而以促甲状腺激素(TSH)瘤最少6例(1.7%)。手术前后诊断符合率以促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤最高为(6例, 75.0%),以促性激素(LH/FSH)瘤诊断符合率最低(2例, 5.4%)。结论：垂体瘤多发于30~50岁人群,男性略多于女性,以大腺瘤最为多见,泌乳素(PRL)瘤最为常见,患者多因头晕、头痛,视力减弱或下降、视物模糊等症状就诊,在影像学检查的基础上应更加重视内分泌检查。     

Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的应用

目的探讨Caprini血栓风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)筛选中的有效性。方法对2010年1月至2017年8月期间在我院进行过VTE筛查的神经外科卧床患者进行回顾性Caprini风险评估模型评分及VTE风险等级分级,比较是否发生VTE患者的Caprini评分和不同VTE风险等级患者VTE的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析VTE风险等级分级与VTE发生风险的关系。结果 VTE发生率为5.4%,低危、中危、高危、极高危组VTE的发生率分别为:0.9%、1.9%、4.8%、10.6%。VTE患者Caprini评分明显高于非VTE患者[6(3~7)v..s.3(2~5);Z=13.679,P0.001]。Caprini风险评估模型评定VTE风险等级为高危和极高危卧床患者发生VTE的风险分别是低危患者3.228倍和12.705倍。结论 Caprini风险评估模型能对神经外科卧床患者术后住院期间VTE的发病风险进行预测,尤其是针对VTE发生风险等级为高危和极高危患者,值得临床推广应用。     

经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析

目的：分析垂体瘤患者经鼻蝶手术后垂体基础激素水平的变化,探讨术后腺垂体功能低下的发生率及相关危险因素,为垂体瘤的临床治疗提供相关参考。方法：对2015年1月至2016年12月就诊于乐山市市中区人民医院及四川大学华西医院神经外科的164例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下发生率,采用多因素Logistic回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素。结果：手术第3d患者FT3、FT4、TSH、COR、ACTH激素水平较术前均有明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后出现腺垂体功能低下者60例,发生率为36.6%。单轴功能低下者46例(28.0%),多轴功能低下者14例(8.5%)。单因素和多因素的Logistic回归分析发现,病程小于3个月的急性和亚急性病程(OR=0.391)、术前即有腺垂体功能低下(OR=3.187)和颅内压>200mmH2O(OR=2.435)是垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的独立危险因素(P<0.05)。结论：经鼻蝶入路垂体瘤切除术后垂体相关各项激素水平较术前均有明显下降,术后腺垂体功能低下的发现率较高,病程小于3个月的急性和亚急性病程、术前即有腺垂体功能低下和颅内高压对其存在重要影响。     

未破裂颅内动脉瘤夹闭术后慢性硬膜下血肿相关危险因素研究

目的探讨未破裂颅内动脉瘤(UIAs)患者动脉瘤夹闭术后慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生率及相关危险因素。方法采用回顾性队列研究设计,连续收集2007年1月至2016年12月笔者单位神经外科收治的615例行动脉瘤手术夹闭的UIAs患者作为研究对象,收集患者临床资料、影像学检查及术后随访结果,计算术后CSDH的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析UIAs患者术后发生CSDH的相关危险因素。结果 615例UIAs患者行动脉瘤夹闭术后,有71例患者发生了CSDH,术后CSDH的发生率为11. 5%。发生CSDH组患者的平均年龄明显高于未发生CSDH患者(62. 2±9. 7)岁vs(58. 9±9. 2)岁,差异有统计学意义(t=2. 825,P=0. 005)。年龄≥60岁、最大动脉瘤直径≥25 mm、脑萎缩分级3~4级、CT值≥40、硬膜下积液分级为IB与UIAs患者动脉瘤夹闭手术后发生CSDH相关;多因素Logistic回归分析发现,脑萎缩分级3~4级(OR=1. 979,95%CI:1. 940~2. 031)、CT值≥40(OR=3. 401,95%CI:2. 922~3. 868)、硬膜下积液分级IB(OR=2. 866,95%CI:2. 644~3. 012)是UIAs患者动脉夹闭术后发生CSDH的独立危险因素。结论脑萎缩分级3~4级、CT值≥40、硬膜下积液分级IB是UIAs患者动脉夹闭术后发生CSDH的独立危险因素。