尿激酶和肝素钠在断指再植术后的应用

目的对比分析尿激酶和肝素钠应用在断指再植术后的治疗效果。方法将259例断指伤患者随机分成尿激酶组130例(217指)和肝素钠组129例(199指),在基础治疗相同的情况下,分别使用尿激酶、肝素钠对再植术后断指进行治疗,比较2组的血管危象发生率、患指成活率、功能恢复等情况。结果在尿激酶组、肝素钠组中,血管危象发生率分别为26.7%和36.7%(P<0.05),患指成活率分别为88.9%和81.9%(P<0.05),活动功能优良率分别为69.3%和53.8%(P<0.05)。结论在断指再植术后治疗中,尿激酶较肝素钠更能减少血管危象的发生率,提高患指的成活率,促进患指功能恢复。     

单孔腹腔镜技术操作技巧的临床体会

目的:探讨单孔腹腔镜手术的操作技巧。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月为189例患者行单孔腹腔镜手术的临床资料。其中单孔腹腔镜胆囊切除术160例、阑尾切除术12例、脾脏切除术7例、切口疝修补术5例、腹股沟斜疝修补术3例、胃癌根治术1例、胰十二指肠切除术1例。结果:本组中1例胆囊切除患者术中胆道损伤,予以放置支架管,一期胆道修复,余均无医源性损伤。术后胆囊切除术患者发生迟发性胆漏1例,经穿刺引流后治愈,余均无发热、腹腔积液发生,患者恢复顺利,痊愈出院。住院4¹5 d。术后随访115 d。术后随访1²3个月,无黄疸、腹部不适等症状。结论:理性的外科操作理念、精准的细节操作、扶镜手与术者的巧妙配合是保证单孔腹腔镜手术顺利进行的关键技巧。     

TPD52和TPD52L2在胃癌中异常表达的临床病理特征分析和相关基因共表达意义研究

目的 应用生物信息学的方法探讨肿瘤蛋白D52(tumor protein D52,TPD52)和肿瘤蛋白D52样2(tumor protein D52-like 2,TPD52L2)在胃癌中异常表达的临床病理特征,并分析相关基因共表达的意义。方法 基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome AHas, TCGA)获取数据,利用R语言软件包比较TPD52和TPD52L2在胃癌组织和癌旁组织中的差异表达与临床病理特征的相关性,并探索与免疫细胞浸润水平的情况,Kaplan-Meier生存分析和Cox回归评估TPD52和TPD52L2的表达与患者预后的关系。利用Human Protein Atlas数据库分析TPD52和TPD52L2在胃癌组织中的免疫组化染色情况。借助cBioPortal数据库分析TPD52和TPD52L2的共表达基因,并使用SangerBox平台进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析。通过STRING数据库对共表达基因建立蛋白质-蛋白质相互作用(protein-prote...     

计算机断层扫描引导经皮细针穿刺活检与超声内镜引导下细针穿刺活检在胰腺肿瘤性病变诊断中的比较观察

目的 探讨计算机断层扫描引导经皮穿刺活检(CT-PNB)和超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在胰腺肿瘤性病变诊断中的准确性、安全性与材料充分性。方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月湖北省中西医结合医院和宜昌市第一人民医院因疑似胰腺肿瘤性病变行CT-PNB或EUS-FNA获得病理学诊断的98例患者的临床病理资料,其中行CT-PNB胰腺肿瘤性病变40例,行EUS-FNA胰腺肿瘤性病变58例。结果 所有患者均顺利完成活检,CT-PNB组和EUS-FNA组敏感性、特异性、阴阳性预测值、准确性、材料充分性分别为85.00%(34/38)和90.57%(48/53)、100.00%(2/2)和100.00%(5/5)、33.33%(2/6)和50.00%(5/10)、100.00%(48/48)和100.00%(48/48)、90.00%(36/40)和91.38%(53/58)。CT-PNB组和EUS-FNA组获取5分材料标本率分别为82.50%(33/40)和63.79%(37/58),差异有统计学意义(χ²=4.059,P=0.039)。所有患者...     

针灸为主治疗创伤性面瘫15例

面神经损伤引起的周围性面瘫在临床上比较常见，针灸治疗此病已成共识。因面神经位置表浅，颅脑手术及外伤(颞骨骨折、外颞部裂伤等)也极易造成面神经周围支的损伤。这种创伤性面瘫的治疗一直是人们关注的热点，我们采用针灸为主综合治疗15例创伤性面瘫患者，取得满意疗效。现报道如下：     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm&#215;8cm&#215;25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm&#215;6cm&#215;24cm,界限欠清,     

慢性阻塞性肺疾病患者院外用药情况的调查研究

目的总结慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者院外用药情况，并分析其院外用药情况、痰真菌检出率以及激素不良反应发生率的变化。方法调查2011年l一6月住院的161例COPD患者院外用药情况，将其分为遵医嘱使用糖皮质激素组（A组，包括口服和吸入激素）、使用非准字号药物组（B组）和未使用以上两种药物组（C组），对各组的痰真菌检出率进行统计学分析，并对A、B组激素不良反应的发生率进行分析。再将现阶段的调查结果与2006年同样研究结果进行比较。结果161例患者中使用口服糖皮质激素6例，使用吸人激素29例，使用非准字号药物32例，未使用以上两种药物94例。痰真菌检出率情况：B组检出率为62．5％，明显高于A组的17．14％、C组的27．66％；组问比较有统计学意义（P〈0．001）。B组的药物不良反应发生率为37．5％；A组中口服激素发生率为50％，而使用吸入激素发生率为0％。与2006年同样研究结果比较，B组患者的比例明显下降，A组患者明显增多。结论使用非准字号药物的患者，真菌感染的危险性及激素不良反应的发生率较高，健康教育对于减少这些不良现象的发生发挥了重要作用。     

多层螺旋CT引导下穿刺对孤立性肺结节的诊断价值

目的：探讨MSCT引导下穿刺孤立性肺结节应用价值.方法：经MSCT检查56例孤立性肺结节,穿刺经病理或随访证实,分析MSCT的敏感性、特异性、准确性及并发症.结果：56例中肺癌38例,假阴性4例,肺部良性结节14例无假阳性;对恶性结节敏感性90%、准确性92%、特异性100%,良性结节阴性预测值78%.一次穿刺成功率高,气胸发生率16%.结论：MSCT引导下穿刺孤立性肺结节准确性高而并发症较低,可作为鉴别结节良恶性的首选方法之一,对确定临床诊断及指导治疗具有重要的价值.     

大面积烧伤患者早期应重视3种酶的动态变化

肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是常见的酶类检查项目。多用于心肌梗死、肝炎、肝硬化和肾脏疾病的辅助诊断。但有报道大面积烧伤最容易累及其他脏器，加重心肌的损伤，早期相关酶类都有不同程度的升高，烧伤面积越大升高就越明显，持续时间也越长。大面积烧伤患者早期CK、LDH和AST的动态变化往往与患者的病情密切相关。现就将76例大面积烧伤患者早期CK、LDH和AST的动态变化进行分析报道如下。