心脏彩色多普勒超声在小儿先心病临床诊断中的应用价值分析

目的:探讨心脏彩色多普勒超声在小儿先心病诊断中的应用价值。方法:选取济宁市兖州区人民医院2019年1月—2022年1月收治的90例疑似小儿先心病患儿为研究对象。90例患儿均进行心脏彩色多普勒超声检查、手术病理检查,记录两种检查方法的检查结果,并以手术病理检查结果为标准,分析心脏彩色多普勒超声的诊断准确度、特异度、敏感度以及一致性。结果:手术病理结果显示,90例疑似病例中,有79例(87.8%)患儿为先天性心脏病,其中房间隔缺损(atrioventricular septal defect,ASD) 25例,室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD) 22例,心内膜垫缺损(endocardial cushion defect,ECD) 2例,肺动脉狭窄(pulmonary stenosis,PS) 4例,法洛四联症(tetralogy of Fallot,F4) 10例,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA) 16例;剩下11例患儿为非先天性心脏病。心脏彩色多普勒超声检查显示有80例患儿为先天性心脏病,心脏彩色多普勒超声检查...     

产前超声筛查NT联合血清甲胎蛋白检测在胎儿先天性发育畸形中的应用研究

目的：探讨产前超声筛查颈项透明层（nuchal translucency,NT）联合血清甲胎蛋白检测在胎儿先天性发育畸形中的应用价值。方法：选取2022年1—6月在济宁市兖州区人民医院进行产前检查的250例孕妇,均接受超声筛查NT及甲胎蛋白检测。以随访至妊娠结局或选择终止妊娠,检查引产结果为金标准,分析超声筛查NT、甲胎蛋白检测的价值及与妊娠或引产结果的一致性和诊断价值。结果：236例孕妇随访至妊娠结局,其中1例为室间隔缺损患儿,其余均为健康新生儿;另14例选择终止妊娠,通过引产结果发现胎儿均为先天性发育畸形;正常胎儿与发育畸形胎儿NT大小差异有统计学意义（P <0.05）;正常与异常孕妇血清甲胎蛋白含量差异有统计学意义（P <0.05）;超声筛查NT、血清甲胎蛋白及联合检查对胎儿先天性发育畸形的诊断准确率分别为98.00%、96.80%、99.60%;超声筛查NT联合血清甲胎蛋白检测结果与妊娠或引产结果一致性极好（Kappa=0.849、0.924）,血清甲胎蛋白检测结果与妊娠或引产结果一致性中等（Kappa=0.697）;超声筛查NT、甲胎蛋白及联合检测胎儿先天性发育畸...     

长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD的临床疗效观察

目的观察长期小剂量服用阿奇霉素对稳定期COPD的疗效。方法按随机单盲原则将90例病例分为治疗组和对照组,各45例。治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素125 mg/日,疗程一年。比较两组FEV1,6 min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分、病情首次加重的中位间隔时间、加重发作频率（人/年）和用药不良反应情况。结果治疗组治疗后较治疗前FEV1,6 min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分均有显著改善（P〈0.05）;对照组治疗前后变化无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组较对照组其变化有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中位首次加重间隔时间是（260.5±21.3）天,对照组为（176.2±15.8）天,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期服用小剂量阿奇霉素,安全有效,可以保护COPD患者肺功能,缓解呼吸困难,延缓气道重塑,改善生活质量。     

缺血型烟雾病间接搭桥与联合搭桥造影及疗效对比分析

正烟雾病是一种病因不明的慢性闭塞性脑血管病,其主要特征是双侧颈内动脉末端闭塞或狭窄和颅底的异常血管网~([1])。烟雾病分为缺血型和出血型两种。目前尚无有效药物治疗烟雾病,而外科血管重建术可以有效的改善血流动力学,改善患者症状,是治疗烟雾病的有效方法。目前烟雾病的血管重建术分为直接搭桥(颞浅动脉-大脑前动脉吻合术STA-ACA、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术STA-MCA、枕动脉-     

49例儿童烟雾病手术疗效分析

正烟雾病(MMD)是一种较为少见的脑血管疾病,其特征病变为双侧颈内动脉末端以及大脑前动脉、大脑中动脉起始部内膜缓慢进行性增厚,管腔逐渐变窄,重至闭塞,从而导致脑底穿动脉代偿性扩张,烟雾病首次由日本学者Takeuchi和Shimizu在1957年报道为双侧颈内动脉增生不良。日本的流行病学研究,烟雾病的年发病率为3~6/100万,有两个发病高峰,5~9岁之间的第一高峰; 40~45岁之间为第2个高     

男性泌尿生殖道感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因流行特性研究

目的:研究男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和消毒剂的耐药情况及消毒剂耐药基因携带情况。方法:收集男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌152株,琼脂稀释法检测临床常用抗菌药物以及消毒剂氯已定对其最低抑菌浓度(MIC),同时采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);多重PCR对MRSA菌株进行SCCmec耐药基因盒(SCCmec)分型,PCR扩增耐消毒剂基因qac;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析qacA/B基因阳性MRSA菌株间的同源性。结果:152株金黄色葡萄球菌中,MRSA占59.9%(91/152);SCCmec分型结果显示以SCCmecⅤ型为主,占63.7%(58/91),Ⅰ型8株(8.8%),Ⅱ型2株(2.2%),Ⅲ型19株(20.9%),Ⅳ型4株(4.4%)。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星非敏感率较高,依次是:95.4%、72.4%、42.8%、44.7%,对呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺以及万古霉素具有较高的敏感性。琼脂稀释法测得氯已定对152株菌的MIC值范围为0.25~16μg/ml;对MRSA菌株的MIC50=2.0μg/ml,MIC90=4.0μg/ml,对MSSA菌株的MIC50和MIC90均为1.0μg/ml;152株金黄色葡萄球菌中,有72株(47.4%)携带qacA/B基因,6株(3.9%)携带smr(qacC+qacD)基因,9株(5.9%)携带qacEΔ1基因,2株(1.3%)携带qacH基因,未检出qacG、qacJ基因。PFGE结果显示qacA/B基因阳性MRSA菌株呈多克隆分布。结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药,部分菌株对消毒剂氯已定耐受力较强,耐消毒剂基因以qacA/B为主,临床医生应该合理使用抗菌药物和体外消毒剂。     

恶性脑胶质瘤中FOXC2的表达情况及其对预后的影响

目的了解恶性脑胶质瘤中FOXC2的表达情况及其对预后影响。方法收集郑州大学第一附属医院2015年10月至2017年10月经治恶性脑胶质瘤100例(胶质瘤组)及因外伤等非肿瘤原因切除脑组织者100例(对照组),对切除标本行免疫组化了解FOXC2的表达情况及其对预后影响。结果胶质瘤组FOXC2表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在恶性脑胶质瘤中,FOXC2表达在年龄(≥50岁组与<50岁组)、性别间差异无统计学意义(均P>0.05)。恶性脑胶质瘤WHO分级各分级之间FOXC2表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。FOXC2表达情况是恶性脑胶质瘤生存期预测的独立危险因素(RR=5.2,P<0.05)。FOXC2表达阳性组存活时间短于阴性表达组,差异有统计学意义(χ~2=20.895,P<0.05)。结论 FOXC2表达水平与恶性脑胶质瘤临床分级、预后等密切相关。