参麦注射液后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 评价参麦注射液后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠32只,10～ 12周龄,体重240 ～ 260 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和参麦注射液后处理组(SPO组).I/R组和SPO组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型;S组只穿线不结扎.于缺血30 min时I/R组静脉注射生理盐水9 ml/kg,SPO组静脉注射参麦注射液9 ml/kg.再灌注120 min时,腹主动脉采集血样,测定血清CK活性和cTnI浓度;然后处死大鼠,取心肌组织,观察病理学结果和细胞凋亡情况,计算心肌细胞凋亡指数,采用免疫组化法检测心肌细胞Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果 与S组比较,I/R组和SPO组血清CK活性和cTnI浓度升高,I/R组心肌细胞凋亡指数升高,Bcl-2蛋白表达下调,Bax蛋白表达上调,SPO组心肌细胞凋亡指数升高,Bcl-2和Bax的蛋白表达上调(P＜0.01);与I/R组比较,SPO组血清CK活性和cTnI浓度降低,心肌细胞凋亡指数降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调(P＜0.01),病理学损伤减轻.结论 参麦注射液后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡有关.     

缺血后处理对心肌的保护研究进展

缺血后处理是近年提出的防治心肌缺血/再灌注损伤的新理论、新途径。它通过抑制线粒体膜通道孔的开放,激活再灌注损伤补救激酶系统,抑制氧自由基的暴发及抑制中性粒细胞的活化,减轻钙超载等,最大程度地减轻心肌细胞凋亡,缩小心肌的梗死面积,减少心律失常的发生,改善心功能等。因此,缺血后处理将在器官移植、血管成形及心脏外科手术中具有广阔的临床应用前景。     

心肺联合移植的麻醉处理

我院于 1 999-0 9-2 7成功地为一例先心病、室缺、艾森曼格综合征的病人施行同种异体心肺联合移植术。现将手术期麻醉处理报告如下 :1　临床资料患者女性 ,2 3岁 ,体重 50ｋｇ。活动性心慌、气喘2 0余年 ,发绀 1 0余年。心导管检查为右向左分流 ,重度肺动脉高压 (阻力性 ) ,压力为 1 4 / 9ｋＰａ。供者为男性 ,2 4岁 ,脑死亡者 ,心肺正常。供、受者ＡＢＯ血型相同 ,检验细胞免疫 (包括淋巴细胞直接计数 ,淋巴细胞对值 ,淋巴细胞转化率 )、体液免疫 (包括ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ )均正常。2　麻醉方法2 .1　术前准备　受者术前 3ｄ口服维生素…     

心肺联合移植的麻醉经验

我院于 1999年 9月 2 7日为 1例先天性心脏病、室缺、艾森曼格氏综合征的患者施行了同种异体心肺联合移植术 ,手术获得成功。现报道如下。1.临床资料 :患者女性 ,2 3岁 ,体重5 0ｋｇ。活动性心慌、气喘 2 0余年 ,发绀10余年。心导管检查为右向左分流 ,重度肺动脉高压 (阻力性 ) ,压力为 10 5 / 6 7ｍｍＨｇ。供者为男性 ,2 4岁 ,脑死亡者 ,心肺正常。供、受者ＡＢＯ血型相同 ,检验细胞免疫、体液免疫均正常。2 .麻醉方法 :术前 1ｄ了解患者思想 ,做心理护理。术前 30ｍｉｎ清洁口腔、鼻腔 ,肌注吗啡 8ｍｇ、东莨菪碱0 .15ｍｇ。入室后建立 2…     

情绪稳定剂和苯二氮（艹卓）类药对无抽搐电休克治疗诱导癫痫发作的影响

目的:探讨情绪稳定剂(MSs)和苯二氮艹卓类药(BZs)对无抽搐电休克治疗(MECT)诱导癫痫发作阈值、刺激电量和癫痫发作持续时间的影响.方法:347例接受MECT治疗的精神障碍患者根据用药情况分为MSs组(79例)、BZs组(87例)、合用组(118例)和对照组(63例),采用MECT从低剂量开始滴定刺激电量.记录阈...     

血友病并发血肿误诊为脓肿一例

【病例】男,28岁。跌伤后右大腿肿痛1月余,加重5天入院。查体:体温37·2℃,心肺正常。右大腿中段肿胀,皮肤张力高,皮温稍高,活动受限,穿刺为血液。B超检查示肌间脓肿。既往有血小板减少史,未正规治疗,急查血红蛋白100 g/L,血小板204×109/L,白细胞系正常。诊断为右大腿深部脓肿。急诊行脓肿切开引流术。切开病灶,见陈旧性积血及凝血块约500 ml。清除血肿,予过氧化氢、生理盐水冲洗伤口后放置引流管,返回病房。当晚8时发现腰椎穿刺点渗血,用纱布加压包扎平卧至次日早晨,患者生命体征稳定,双下肢感觉、运动正常,引流袋积血65 ml,穿刺点仍渗…     

心脏外科麻醉55例

我院自2000年1月～2004年2月间对55例心脏病患者在体外循环(CPB)下进行心内直视手术，现将麻醉处理报告如下。     

紫檀芪通过激活线粒体自噬减轻小鼠肾缺血再灌注损伤

目的 研究紫檀芪(PTE)对小鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及相关机制。方法 将24只C57小鼠分成4组(n=6),包括假手术组(S组)、肾缺血再灌注组(IR组)、肾缺血再灌注+5 mg/kg PTE组(IR+PTE1组)和肾缺血再灌注+10 mg/kg PTE组(IR+PTE2组)。采用苏木素-伊红(HE)及TUNEL染色评估肾组织损伤。采用相关试剂盒检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。采用Western blot检测肾脏组织Bcl-2相互作用蛋白3(BNIP3)和微管相关蛋白轻链(LC)-3Ⅱ的表达。结果 与S组比较,IR组血清Cr、BUN、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高,肾小管损伤评分及凋亡指数升高,BNIP3和LC3-Ⅱ表达下调,差异有统计学意义(P<0.05);与IR组比较,IR+PTE1组血清Cr、BUN、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,肾小管损伤评分及凋亡指数降低,BNIP3和LC3-Ⅱ表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)...     

一例心肺联合移植的麻醉处理

我院于１９９９年９月２７日成功地为１例先天性室缺、艾森曼格氏综合征的患者施行同种异体心肺联合移植术。现将麻醉处理报告如下。 资料与方法 一般资料患者女，２３岁，体重５０ｋｇ。活动性心慌、气喘２０余年，发绀１０余年。重度肺动脉高压（阻力性），压力为１０５／６７ｍｍＨｇ。供者为男，２４岁，脑死亡，心肺正常。供、受者ＡＢＯ血型相同，检验细胞免疫、体液免疫均正常。 术前准备 受者术前３天口服维生素Ｋ４　４ｍｇ，每天３次；环抱素Ａ ３００ｍｇ，每天３次；卡托普利１２．５ｍｇ，每天３次；静脉注射头孢噻肟钠１．０…