eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的应用

目的 探讨eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的临床应用.方法 研究纳入急诊或择期行上肢或腕部手术的患者100例,随机分成观察组(A组)50例,对照组(B组)各50例,A组采用迈瑞TE-7超声仪L14-6Ns高频线阵探头定位进行臂丛神经阻滞,B组采用迈瑞TE-7超声仪L11-3VNs高频线阵探头联合eSpacial Navi4D磁影导航技术,定位穿刺目标,进行臂丛神经阻滞,观察两组的操作时间、穿刺针在组织中寻找神经进退的次数、注药20min后对两组的阻滞相关指标以及效果进行测定及其他并发症(神经损伤、血肿、药物中毒等).结果 与正常组相比,磁影导航组行臂丛神经阻滞在操作时间、穿刺次数、起效时间、阻滞相关指标及并发症方面均优于对照组.结论 磁影导航行臂丛神经阻滞可以缩短操作时间与起效时间,提高阻滞效果且不增加穿刺并发症.     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用

目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年6月于江西省中西医结合医院接受髋关节置换术的老年患者75例为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组、B组和C组,各25例。A组患者接受全身麻醉,B组患者接受超声引导下髋关节囊周围神经阻滞复合全身麻醉,C组患者接受超声引导下髂筋膜阻滞复合全身麻醉。分别于入室时、阻滞30 min后、术后2、8、12、24 h(T₀～T₅)时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。手术后,记录三组患者镇痛泵首次按压时间、有效按压次数以及住院时间。比较三组术后谵妄、恶心呕吐、穿刺血肿、神经损伤等并发症发生情况。结果整体分析发现,三组组间、时间及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T₂～T₅的VAS评分低于本组T₀,B组、C组T₁～T₅的VAS评分低于本组T₀,差异有统计学意义(P<0...     

无抽搐电休克治疗致窦性心动过缓者的药物使用研究

目的　研究无抽搐电休克(MECT)引起窦性心动过缓患者的药物使用情况。方法　将∧康摹⊙芯课蕹榇さ缧菘?MECT)引起窦性心动过缓患者的药物使用情况。方法　将MECT通电后出现窦性心动过缓,频率低于50次/min的患者为窦缓组,高于 50 次/min的患者为对照组,每组各22例。对两组MECT前3天用药的方式,频度,剂量进行调查和比较。结果　(1)窦缓组和对照组,单一用药分别为9例(41%)和17 例(77%),联合用药分别为 13 例(59%)和 5 例(23%),差异有非常显著性(χ2 值=11.08,P <0.01)。(2)两组使用频度在前5位的药物依次为:氟哌啶醇(29%),SSRI类(22%),氯氮平(20%),氯丙嗪(18%),舒必利(16%)。(3)精神药物使用剂量:窦缓组为 150~1 750 mg/d,平均(573±483)mg/d;对照组为 50~1 150 mg,平均(322±235)mg,差异有非常显著性(t =4.99,P <0.001)。结论　临床在MECT治疗前宜单一用药,小剂量维持,避免大剂量或联合用药,防止出现窦性心动过缓。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效观察

为观察无抽搐电休克治疗 (ＭＥＣＴ)在治疗精神分裂症中次数与疗效的关系 ,进行本研究。1　对象和方法将 1999年 6月 1日～ 2 0 0 1年 5月 10日接受ＭＥＣＴ的10 0例精神分裂症住院患者随机分成两组 ,Ａ组治疗次数≥ 6次 ,Ｂ组治疗次数 <6次 ,各 5 0例。均符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,排除电休克 (ＥＣＴ)禁忌证。简明精神病评定量表(ＢＰＲＳ)评分≥ 35分。Ａ组 5 0例 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均(2 6 4± 9 0 )岁 ;病程 0 1～ 2 8 0年 ,平均 (5 4± 7 1)年 ;偏…     

依托咪酯对缺血再灌注大鼠心肌损伤的保护作用

目的 本文探讨依托咪酯(Etomidate)对缺血再灌注大鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法 将大鼠随机分为5组：假手术组(Ctrl组)、模型组(I/R组)、I/R+ Etomidate (5 mg)组、I/R+ Etomidate (10 mg)组和I/R+ Etomidate (20 mg)组,采用冠状动脉结扎法建立缺血再灌注(Ischemia Reperfusion, I/R)模型。治疗组腹腔注射对应剂量的依托咪酯,假手术组和模型组给予等量生理盐水,每天给药1次,连续14天。对大鼠心肌组织进行HE染色,观察心肌损伤情况;Elisa检测血清样本中心损标记物肌钙蛋白(Cardiac troponin I, cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB, CK-MB)和肌红蛋白(Myoglobin, Mb)表达水平,以及氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase, LDH)的含量;TUNEL染色检测心肌凋亡情况;蛋白印迹法检测心肌组织凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达情况,P65磷酸化及下游靶基因IL-1β和TNF-α的蛋白表达水平。结果 依托咪酯能改善缺血再灌注大鼠心肌损伤程度,并剂量依赖性的降低cTnI、CK-MB和Mb表达(P＜0.05),增加SOD活性(P＜0.05)、降低LDH和MDA含量(P＜0.05),下调Bax(P＜0.05)、增加Bcl-2蛋白表达(P＜0.05),降低心肌凋亡水平(P＜0.05),抑制NF-κB p65的磷酸化(P＜0.05)及下游靶基因IL-1β、TNF-α的蛋白表达水平(P＜0.05)。结论 依托咪酯对缺血再灌注大鼠的心肌损伤起到保护作用,其机制与缓解氧化应激及抑制NF-κB p65的磷酸化相关。     

水针穴位注射对全麻气管插管应激反应的影响

目的：探讨水针穴位注射对全麻气管插管应激反应的影响。方法：在临床全麻气管插管患者中选取符合纳入标准的80例患者,随机分为观察组和对照组。观察组在插管前30 min给予内关、郄门、列缺、曲池行水针穴位注射,对照组不做处理,然后分别在穴位注射时(t₁)、麻醉诱导前20 min(t₃)、诱导前10 min(t₄)、插管时、插管后10 min(t₅)记录平均动脉压(MAP)及心率(HR),在诱导前30 min(t₂)、插管后30 min(t₆)时采取静脉血3 mL,用于检测血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇,采取动脉血3 mL,进行血气分析检测,用于检测乳酸、血糖。结果：与对照组比较,t₁～t₃平均动脉压及心率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);在t4时平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t6时,观察组C反应蛋白(CRP)、皮质醇、乳酸、血糖较对照组明显降低,差异有统计学...     

无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延长者的药物使用研究

目的　研究无抽搐电休克治疗 (MECT)引起呼吸恢复时间延长患者的药物使用情况。方法　将MECT通电后呼吸恢复时间达≥ 6min的患者为延长组 ,<6min呼吸恢复的患者为对照组 ,每组各 72例。对两组MECT前 3天用药的方式、频度、剂量进行调查和比较。结果　 (1)延长组和对照组 (有 2例未用药 )单一用药分别为 9例 (12 % )和 5 6例 (78% ) ,联合用药分别为 6 3例 (88% )和 14例 (19% ) ,差异有非常显著性 (t=72 35 ,P <0 0 1)。 (2 )两组使用频度在前 5位的药物依次为 :氯氮平(33% )、氯丙嗪 (2 8% )、氟哌啶醇 (2 6 % )、舒必利 (19% )、抗抑郁药 (19% )。在单一用药上 ,延长组和对照组 (以下按此顺序 )用氯氮平分别为 4例和 11例 ,氯丙嗪 0例和 10例 ,氟哌啶醇 1例和 7例 ,舒必利0例和 10例 ,抗抑郁药 2例和 5例 ,其他精神药物 2例和 4 5例 (t=6 7,P <0 0 1) ;在联合用药上 ,延长组和对照组用氯氮平分别为 32例和 1例 ,氯丙嗪 2 3例和 7例 ,氟哌啶醇 2 7例和 2例 ,舒必利 14例和4例 ,抗抑郁药 15例和 5例 ,其他精神药物 34例和 10例 (t=4 0 0 ,P <0 0 1)。 (3)精神药物使用剂量 :延长组为 2 0 0～ 16 0 0mg/d ,平均 (6 77± 35 1)mg/d ;对照组为 0～ 10 0 0mg/d ,平均 (2 2 9± 2 2 4 )mg/d ,差异有非常