以社区为基础的艾滋病预防、治疗和护理体系

21世纪人类将面临许多难题，而艾滋病的流行蔓延也是其中之一。到2003年底，全球已经有HIV感染者6000多万人，死亡的艾滋病例已经达到2200万，这在人类历史上是史无前例的。目前世界上平均每天约有16000人新感染HIV，其流行速度之快，规模之大、患病人数之多，死亡率之高，造成的对人类生命与经济社会发展危害之大均已经超过人类历史上任何一种传染病。     

云南省HIV感染趋于向全省播散———1995年云南省HIV监测报告

９９５年以前，云南省的ＨＩＶ感染局限在西南部边境地区，昆明仅发现１例妓女被感染ＨＩＶ。１９９５年的监测结果则显示静注人群高感染率的地区如瑞丽达７３２％，陇川达６００％，仍维持在高水平；德宏州的潞西，临沧地区的临沧和耿马县静注人群ＨＩＶ感染率上升迅速，分别上升３６１１％、９２００％、３８００％，感染率分别为８３％、５００％及４８０％；云南省１７个地州市已由以前报告ＨＩＶ感染者的８个地区上升至１２个地区，其中报告静注ＨＩＶ感染者的地区由６个地州（德宏、保山、大理、临沧、思茅、丽江）增至１１个地州，增加了玉溪（９１％）、楚雄（２２％）、昆明（０７％）、红河（０４％）、版纳（３例）５个地州；经性途径传播ＨＩＶ的地州由５个地州（昆明、德宏、保山、思茅、版纳）增至７个地州，增加曲靖、临沧２个地州；且德宏陇川证实了有１例母婴传播，临沧县长途汽车司机中ＨＩＶ感染率为１１％，献血员ＨＩＶ感染率为０００５％，瑞丽感染者配偶为１１４％。云南省的ＨＩＶ感染趋于向全省播散，形势严峻，迅速制定我省防制对策，以指导我省艾滋病防制行动已刻不容缓。     

WB条带重复使用检测HIV抗体的探索

[目的]在确保检测质量的前提下,探索蛋白印迹（WB）确认实验阴性对照和阴性样本条带重复使用的可能性,以降低使用HW抗体确认试剂的成本。[方法]严格按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）的要求和Genelabs公司生产的HW1＋2型（HIV BLOT2．2）抗体免疫印迹试剂盒提供的使用说明进行试验。用新试剂和已使用过的阴性对照和阴性样本的WB条带分别对8份阴性样本、12份卫生部艾滋病参比实验室提供的HIV抗体阳性样本和20份HW抗体阳性样本进行HIV抗体确认试验,用该试剂盒提供的弱阳性质控样品对试验样本进行5次重复比对实验。[结果]使用过的WB条带与未使用过的WB条带进行HIV抗体确认试验,结果是一致的。[结论]该方法一旦在全国近200家HW抗体确认实验室推广使用,假设每个实验室每周进行1次确认实验,每年将可以为国家节约HIV抗体确认试剂费近200万元人民币。     

短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎

目的：观察短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法收集小儿病毒性脑炎患儿34例,随机分对照组15例和观察组19例。对照组采用干扰素治疗,观察组采用短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗。比较2组患儿临床症状改善时间及疗效。结果观察组发热、抽搐、脑膜刺激征、病理征、意识障碍、颅内高压的恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率94.74％,显著高于对照组的60.00％（P＜0.05）。结论短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎能有效缩短临床症状改善时间并提高疗效。     

艾滋病病毒抗体自愿匿名检测情况分析

云南省艾滋病防治中心于1994年开展艾滋病病毒抗体自愿匿名检测工作。工作初期,来者寥寥无几,检测及咨询工作也很不规范。随着近年来各种预防艾滋病宣传教育项目的开展,社会一般人群对艾滋病认识的不断提高以及我们自愿匿名检测工作的不断完善及提高,尤其是保密制度深得检测者的信任,每年到我中心进行自愿匿名检测的人数逐渐增多。结果见表1。     

云南省HIV流行及趋势研究

自１９８９年首次在云南省静脉吸毒人群（ＩＤＵｓ）中检出ＨＩＶ抗体，ＨＩＶ感染一直在蔓延扩大，表现在：（１）在ＩＤＵｓ中流行在扩大。ＨＩＶ感染涉及到德宏、临沧、保山、大理及思茅５个地州，并观察到瑞丽市邻县陇川已上升到４７．１％，盈江上升至３５．３％；德宏州临近地区临沧县１９９４年度为４．９％，保山市０．６％，思茅发现新感染者。（２）ＨＩＶ性传播形式多样。在思茅、版纳从泰国、缅甸回国的年轻妇女当中检出ＨＩｖ阳性１９例，德宏已查到１８例ＨＩＶ阳性及配偶阳性，在德宏、保山、昆明、版纳性乱人群中均查见ＨＩＶ零星感染，ＳＴＤ哨点男性病人的感染率昆明为０～２．２％，德宏州０～０．８％。景洪至少１．８％；此外，瑞丽孕妇３年感染率０．４～０．９％，无关联血清为０．２～０．５％；陇川孕妇中１９９４年度为０．３％；献血员中１９９４年阳性率为０．００３％。但也注意到瑞丽ＩＤＵｓ的ＨＩＶ感染率下降至４５．０％及潞西保持低感染，可能与在当地对ＩＤＵｓ反复进行各种调查，引起这批人的关注而减少共用针具有关。上述结果再次表明宣传、信息的重要性及迫切性。     

云南边境地区HIV-1型病毒分子流行病学调查

目的为了解云南边境地区人类免疫缺陷病毒（HIV）流行和病毒变异情况,特别是与云南边境地区接壤的缅甸、老挝、越南等国家边境地区HIV流行和HIV基因变异的情况。方法从2007年收集的147例云南省边境地区中国、缅甸、越南籍HIV抗体阳性样本中,通过提取血浆病毒RNA,对HIVgag基因进行聚合酶链反应（PCR）扩增,对扩增产品进行核酸测序和序列分析。结果2007年在云南边境地区检出的HIV-1亚型有A1、B、C、B/C、CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC亚型;其中A1亚型为云南省首次检出。结论云南边境地区HIV流行情况十分复杂,存在着7个HIV-1亚型,它们是由边境地区的境内外流动人员引入的。     

一例艾滋病人在一段时间内特殊的血清抗体变化

一例艾滋病人在一段时间内特殊的血清抗体变化马艳玲程何荷张勇张家鹏梁跃波杨朝军贾曼红张小波毕秀琼寇静冬潘颂峰安小静云南省卫生防疫站（昆明市６５００２２）在对艾滋病例的诊断中，一般都要求有实验室依据，即ＨＩＶ抗体经ＷＢ确认为阳性。我们于１９９５年５月初检...     

云南省1996年HIV监测报告

云南省１９９６年ＨＩＶ监测报告潘颂峰程何荷张家鹏贾曼红毕秀琼张勇张小波安静马艳玲杨朝军梁跃波寇静冬云南省卫生疫防站（昆明市６５００２２）我省１９８９年首次在毗临缅甸的西部边境地区静脉吸毒人群（ＩＤＵｓ）中发现ＨＩＶ感染，直至１９９４年，ＨＩＶ感染一直...     

小儿社区获得性铜绿假单胞菌败血症8例的治疗经验与教训

目的：探讨儿童社区获得性铜绿假单胞菌感染致败血症的发病特点和治疗方法,以提高对该病的认识。方法：综合分析8例儿童铜绿假单胞菌败血症患者的临床资料、实验室检查、治疗和预后。结果：8例患儿院外全部误诊,入院后血培养均有铜绿假单胞菌生长,仅对万古霉素及去甲万古霉素敏感,死亡6例,痊愈2例,死亡率高达75％。结论：铜绿假单胞菌败血症容易误诊而导致早期死亡。一经确诊,应及时根据药敏结果选用敏感抗菌药物,足量足疗程治疗。