益气健脑治疗脑卒中后排尿障碍的临床研究米

目的观察益气健脑治疗方案对脑卒中后排尿障碍的疗效。方法将62例急性脑卒中后尿失禁（无抑制性神经源性膀胱）患者。随机分为两组,均在卒中2级防治方案基础上治疗。对照组31例予盆底肌肉训练（PFME）康复治疗。干预组中阳气虚亚组17例给予参附注射液40～60mL,奥德金（注射用小牛血去蛋白提取物）1.2g人液静滴,每日1次;阴气虚亚组14例给予参麦注射液40—60mL,新欧瑞（注射用小牛血去蛋白提取物）1．2g入液静滴,每日1次。治疗14d。对两组患者进行治疗前、后排尿日记、膀胱容量测定、并比较其疗效。结果治疗后干预组、对照组患者72h尿频次、单次尿量均高于治疗前（P＜0．05或P＜0．01）。干预组临床疗效优于对照组（均P＜0．05）。结论益气健脑方案对脑卒中后排尿障碍的治疗有显著的疗效。     

青霉胺治疗引起肝豆状核变性神经症状加重

目的 探讨肝豆状核变性(WD)患者在使用青霉胺治疗过程中出现神经症状加重的原因和机制.方法 选取初诊WD患者40例(其中脑型32例,肝型8例),健康对照20名.对WD患者进行神经症状评分,测定脑脊液铜、血清铜、24 h尿铜、脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血脑屏障指数(AR值).使用青霉胺治疗3个月后,再次进行神经症状评分,用相同方法测定以上指标.所有数据进行统计学分析.结果 15例(46.9%)脑型WD患者使用青霉胺治疗后出现神经症状加重.症状加重的WI)患者治疗后脑脊液铜[(0.083±0.030)mg/L]、脑脊液及血清中NSE[(3.00±1.17)、(6.79±2.20)μg/L]高于治疗前[分别为(0.072±0.027)mg/L,(1.32±0.85)、(3.45±2.09)μg/L,t=3.12、2.53、2.71,P<0.05],血清铜低于治疗前[治疗前后分别为(0.37±0.09)和(0.25±0.08)mg/L,t=3.17,P<0.05].症状加重的患者尿铜排出量显著低于症状改善者.治疗前后AR值[分别为(9.53±3.18)和(12.24±3.17)]差异无统计学意义(t=1.45,P>0.05).结论 初诊WD患者使用青霉胺后是否出现症状加重与其神经系统病变程度和使用青霉胺治疗的剂量有关.青霉胺治疗早期神经症状加重的原因可能是脑铜的增加、神经元新近的损伤和坏死以及铜从中枢神经系统排出困难.     

重症脑卒中治疗方法探讨（附4例报告）

目的：探讨在无法按照指南治疗的情况下,对于重症脑卒中患者,利用人体自身生理水代谢功能,辅助脱水治疗策略的临床疗效。方法对4例重症脑卒中的患者,采取保守治疗,予稳定内环境、脱水剂,并利用患者自身生理水代谢功能脱水,观察其临床疗效。结果经过4～6周的综合治疗,4例重症脑卒中患者均缓慢度过危险期,并恢复意识。结论保守治疗重症脑卒中患者以生理性水代谢功能辅助脱水,不失为有效治疗手段。     

红斑性肢痛症7例临床治疗

目的：评价改善循环、营养神经方法治疗红斑肢痛症的疗效和安全性。方法7例临床诊断的红斑肢痛症患者给予营养神经：水溶性维生素1支（0．486 g/支）,iv drip,qd,奥德金1．2 g,iv drip,qd;改善循环：参麦60 ml iv drip, qd,的方法治疗,约3周后,观察其疗效和安全性。结果7例红斑肢痛症的患者,经过约3周的治疗,其临床症状消失;治疗前后检查血尿常规,肝肾功能,心电图,未见异常。跟踪观察3月,1例患者症状复发,但症状较治疗前减轻。重复治疗2周,患者症状完全缓解,跟踪观察3月,患者症状未再复发。结论改善循环、营养神经方法治疗红斑肢痛症安全有效。