防石合剂对草酸钙肾结石患者尿液pH值、尿酸水平的影响

目的:观察防石合剂对尿液pH值、尿酸水平的影响,探讨防石合剂对草酸钙结石的作用机制,研究防石合剂对草酸钙结石的预防作用。方法:本研究入选120例草酸钙肾结石患者,随机将患者分为对照组和防石合剂组各60例,防石合剂组服用防石合剂33mL,3次/d,于服药前及服药后1、3、5周测定尿液pH值、尿酸水平,并行对照观察。结果:防石合剂不仅能降低尿石形成因子的排泄量,而且提高尿石抑制物的含量,并且提高尿pH值,降低尿尿酸,从而多环节抑制含钙结石的形成。结论:防石合剂是一种有前景的防治草酸钙肾结石的药物。     

经尿道膀胱颈电切术治疗梗阻性慢性前列腺炎的有效性分析

目的:分析梗阻性慢性前列腺炎患者应用经尿道膀胱颈电切术治疗的有效性。方法:依据随机数字表法将我院2015年6月～2017年4月收治的50例梗阻性慢性前列腺炎患者分为改良组和常规组,每组25例。常规组应用常规经尿道膀胱颈电切术治疗,改良组应用改良经尿道膀胱颈电切术治疗,对比两组治疗效果。结果:(1)改良组痊愈率72.00%,明显高于常规组的44.00%,差异有统计学意义(P0.05);改良组总有效率96.00%,复发率8.00%,虽然分别高于常规组的88.00%和20.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前两组排尿症状及生活质量指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组排尿症状评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后排尿症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组生活质量指数评分较治疗前有明显改善(P0.05),且改良组改善程度明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规经尿道膀胱颈电切术治疗比较,改良经尿道膀胱镜电切术治疗梗阻性慢性前列腺炎患者能提高痊愈率和生活质量,减轻排尿症状。     

进展期胃癌D4式根治术17例临床分析

目的探讨D4式手术临床应用的可行性、合理性及安全性。方法回顾性分析2002年2月-2011年12月收治的17例进展期胃癌D4式淋巴廓清术病例资料。结果无手术死亡病例；术后存活5年后死亡4例、3年后死亡2例、2年后死亡2例、1年内死亡1例。结论D4式淋巴廓清术是安全、合理和可行的，宜在继续探索的基础上，在适宜病例中予以推广。     

显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性研究

目的探讨显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性。方法选取2015年5月至2017年12月于我院择期行显微外科精索静脉结扎的精索静脉曲张(VC)患者29例,根据其VC程度分为VCⅠ级15例、 VCⅡ级9例和VCⅢ级5例,采用酶联免疫吸附法测定其血清抑制素B水平,比较不同VC程度患者手术前后的血清抑制素B水平。结果术后3个月,患者的血清抑制素B水平高于术前(P <0.05)。不同VC程度患者的术后血清抑制素B水平均高于术前(P <0.05)。VC程度与血清抑制素B水平呈负相关(r=-0.297, P <0.05),即随着VC程度加重,血清抑制素B水平亦随之降低。结论显微外科精索静脉结扎能够有效提高VC患者的血清抑制素B水平。     

去骨瓣减压术中持续颅内压监测的意义

目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月~2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者(治疗组)进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者(对照组),比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。     

老年高血压脑出血术后并发肺部感染临床分析

目的探讨老年高血压脑出血患者术后并发肺部感染的相关危险因素及对策。方法回顾性分析高血压脑出血并发肺部感染54例的临床资料,观察肺部感染的发生率。结果气管插管全麻术后肺部感染发生率74.24%,明显高于局麻手术组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。大骨瓣开颅术后肺部感染发生率最高,达92%,明显高于小骨窗开颅显微组和血肿钻孔引流组的67%、36%,差异有统计学意义(P0.05)。原有肺部基础疾病和长期抽烟可明显增加术后肺部感染的发生率。其中慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)或支哮等呼吸道疾患术后感染率高达100%。结论选用气管插管全麻和大骨瓣开颅术,以及患者原有肺部基础疾病和长期抽烟史可明显增加老年高血压脑出血患者术后肺部感染的发生率和病死率。     

严重肝外伤合并肝后腔静脉和肝静脉损伤外科治疗10例分析

目的探讨严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的诊治策略。方法对2002年2月-2011年4月收治的10例严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈4例、术中死亡3例、术后24h内死亡3例。结论严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的抢救成功率与患者术前失血量、休克程度、术前准确的诊断与评估、完善的术前准备与快速正确的手术止血等密切相关。