MRI多体素1H-MRS联合DWI和DCE对舌鳞状细胞癌的诊断价值

目的: 探讨联合运用磁共振¹H-MRS、DWI和DCE对舌鳞状细胞癌诊断价值。方法: 回顾分析2016年6月—2017年10月间经手术病理证实的舌鳞状细胞癌患者45例（实验组）和无症状志愿者25例,2组均行常规MR、¹H-MRS、DWI和DCE检查。比较实验组肿瘤实体区与对照组¹H-MRS代谢产物（Cho、Cr、Cho/Cr比值、LL）的区别;实验组肿瘤实体区与近肿瘤区、远肿瘤区域带内ADC值均数、DCE最大斜率均数的差别以及不同区域带内TIC曲线类型的差异;实验组肿瘤实体区同一部位LL信号强度与ADC值、DCE最大斜率之间的相互关系,并比较三者在肿瘤边界诊断中的价值。采用SPSS 22.0软件包进行独立样本t检验、配对t检验和χ²检验。结果: 舌鳞状细胞癌肿瘤实体区内¹H-MRS代谢产物Cho、LL信号强度较对照组显著升高（P<0.01）;肿瘤实体区、近肿瘤区、远肿瘤区内ADC值、DCE最大斜率均数两两比较均有显著差异（P<0.01）;不同区域间TIC曲线类型分布有显著性差异（P<0.01）;肿瘤实体区内LL信号分布与ADC值呈线性负相关,与DCE最大斜率呈线性正相关（P<0.01）。多体素¹H-MRS联合DWI、DCE成像能获取近肿瘤区较高的诊断准确率。结论: MRI多体素¹H-MRS成像可以无创在体反映肿瘤代谢产物;结合DWI、DCE成像,能为手术判定舌癌边界区域提供有价值的客观依据。     

心脏磁共振组织追踪技术定量评估冠心病患者左心室功能及其对心肌节段梗死的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术定量评估冠心病患者左心室功能及其对心肌节段梗死的诊断价值.方法 将接受心脏磁共振检查的57例冠心病患者作为冠心病组,59例健康体检者作为健康对照组,均行CMR-TT检查.比较两组左心室功能相关参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、左心室心肌应变参数(径向应变、周向应变、纵向应变);分析冠心病患者LVEF与径向应变、周向应变及纵向应变的相关性.并对比冠心病患者延迟钆增强阳性和阴性心肌节段的心肌应变参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价心肌应变参数诊断心肌节段梗死的效能.结果(1)冠心病组患者LVEF低于健康对照组,LVEDV及LVESV均高于健康对照组(均P<0.05);冠心病组患者左心室的径向应变、周向应变、纵向应变均低于健康对照组(均P<0.05).(2)Pearson相关分析结果显示冠心病患者LVEF与径向应变、周向应变及纵向应变均呈正相关(均P<0.05).(3)57例冠心病患者共检出182个延迟钆增强阳性心肌节段,730个延迟钆增强阴性心肌节段,延迟钆增强阳性心肌节段的径向应变、周向应变、纵向应变低于延迟钆增强阴性心肌节段(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在冠心病患者中,径向应变、周向应变对心肌节段梗死的诊断效能较高,而纵向应变的诊断价值有限.结论 冠心病患者左心室CMR-TT心肌应变参数均减低,与左心室功能具有相关性,其可用于识别心肌梗死节段,特别是径向应变、周向应变的诊断价值较高.     

3D-ASL对舌肿物的诊断价值及与病理学特征的相关性分析

目的 ：探讨3D动脉自旋标记灌注成像技术（3D arterial spin labeling,3D-ASL）、肿瘤血流（tumor blood flow,TBF）与舌部肿物组织病理学特征之间的相关性。方法：前瞻性分析2019年12月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院临床拟诊为舌部肿物的患者55例,术前均行颌面部常规MRI平扫、3D-ASL、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）和动态增强（dynamic contrast-enhanced,DCE）序列扫描。计算病灶的TBF,术后组织切片用CD34及Ki67染色以评估微血管密度（microvessel density,MVD）。利用SPSS 26.0软件中的Mann-Whitney U检验分析不同疾病间的TBF,以及TBF和MVD的相关性。结果：舌异位甲状腺（ectopic thyroid,ET）在ASL的TBF伪彩图上均表现为整体红色的高灌注区（100%）,且高灌注的面积最大（100%）。舌鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）早期高灌注比例较高（1...     

鞍结节脑膜瘤的磁共振成像诊断:59例报道

目的::探讨鞍结节脑膜瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征及其诊断价值。方法::回顾性分析1995年1月—2015年12月经术后病理证实的59例鞍结节脑膜瘤患者的术前MRI影像学特征。结果::59例鞍结节脑膜瘤患者中,男性15例,女性44例。所有59例鞍结节脑膜瘤的基底均位于鞍结节或鞍隔的硬膜;MRI平扫T1加权像(weighted image,WI)均呈等信号或略低信号,T2WI均呈等信号或略高信号;57例鞍结节脑膜瘤的MRI增强扫描图像呈明显的均匀强化,2例呈不均匀强化;45例可见"脑膜尾征"。结论::MRI检查在鞍结节脑膜瘤的定位和定性诊断中显示出明显的优势,可以为手术方式的选择、肿瘤切除程度的评估以及手术风险的预测提供重要指导。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果。方法取2009年10月至2017年5月医院收治的疑似心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者1632例,患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,将获得的数据传输到工作站完成多平面重建(MPR)、容积重建(MIP)、曲面重建(CPR)等处理,分析64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果及价值。结果 1632例患者均经过64层螺旋CT冠状动脉成像诊断后263例发生心肌桥,检出率为16.12%。其中,排在前两位的分别为LMA和LAD,分别占:50.19%和20.15%;263例心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者均伴有不同临床表现,并且以心前区不适为主,占65.78%。心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者MB厚度为0.8-5.6 mm,43例出血壁冠状动脉管腔出现不同程度狭窄。结论将64层螺旋CT冠状动脉成像用于心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中效果理想,能帮助患者早期确诊。     

消化系统常见恶性肿瘤的影像诊断

消化系统恶性肿瘤常见、多发,其中又以食管癌、胃癌、结（直）肠癌和肝癌最为常见,近年来,胆囊癌和胰腺癌发病率呈明显上升趋势。消化系统是最早应用对比剂进行影像检查（消化道造影）的系统之一。消化道造影及内镜检查只能显示消化道腔内肿瘤的大小和形态,无法显示肿瘤对消化道各层及向腔外侵犯的程度以及邻近和远处的转移情况。随着医学影像的进展,对消化系统肿瘤的影像检查方法和技术不断完善,不仅可以显示肿瘤对消化道各层侵犯的程度、向腔外生长的大小、向周围侵犯的范围以及邻近及远处器官转移的情况,还可以显示肿瘤的血供及其组织成分,做出相应的病理诊断。目前,医学影像学对消化系统肿瘤的研究主要包括肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分期分级、疗效评价、与病理的相关性、特异性造影剂等。消化系统常规影像检查包括超声、钡剂造影、CT、MRI和DSA。随着CT胃肠道造影、MRI胃肠道造影、PET-CT 及 PET-MRI 等新技术的应用,使消化系统恶性肿瘤的影像诊断进入了一个崭新的时代[1-2]。