颅内巨大转移瘤分次立体定向放射治疗的研究

目的评价立体定向放射外科治疗对巨大单发转移瘤使用分次治疗取代单次治疗的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月69例颅内3 cm的转移瘤患者,以中位周边剂量16 Gy分两次治疗,中位肿瘤体积28.6 cm~3。结果随访3～12个月,2例患者因颅外疾病进展失访,其余67例患者最后1次MRI检查显示,肿瘤缩小41例(61.1%),肿瘤体积不变23例(34.3%),肿瘤增大3例(4.5%);肿瘤控制率为95.5%。颅内水肿缩小37例(55.2%),体积不变24例(35.8%),体积增大6例(8.9%);水肿控制率为91%。结论立体定向放射分次治疗对颅内巨大转移瘤的局部控制率及安全性较高。     

两种伽玛刀剂量区间治疗功能性垂体腺瘤对比研究

目的评价伽玛刀治疗功能性垂体瘤的疗效。方法采用OUR旋转式伽玛刀治疗31例功能性垂体腺瘤患者,观察术后病情变化,随访时间12～24个月,随访内容为临床症状、影像学及激素水平测定。结果高剂量组内分泌正常14例,低剂量组内分泌正常4例;高剂量组肿瘤体积缩小17例,2例无明显变化,低剂量组肿瘤体积缩小6例,4例无明显变化,2例增大。无病例发生视路损伤。结论伽玛刀治疗功能性垂体瘤是安全有效的治疗方法,可控制肿瘤生长及激素异常水平。     

外伤性颞浅动静脉瘘一例

患者女,40岁.一个半月前工作时钢丝弹射入左颞前部致伤,通过X线透视定位后完整取出头皮下钢丝,术后半月出现左颞部吹风样杂音并日渐明显,故来诊.查体:左外耳道上方约3cm处见一长2cm横行陈旧手术疤痕.