PET脑显像及其他显像技术在放射性脑损伤诊断的对比性研究

目的 探讨^18F－脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层显影（PET）脑显像和其他医学影像方法对早期诊断放射性脑损伤的价值，以达到预防、减少脑放射损伤的目的。方法 静脉注射^18F-FDG后行脑显像，获得横断面、冠状面、矢状面断层显像。所有病人均进行CT检查。结果 20例正常人脑PET显像图像可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称。12例完成头颈部恶性肿瘤放疗后有临床症状者均检出不同程度局灶性脑组织葡萄糖代谢下降，显像阳性率100％；其中10例鼻咽癌放疗后PET结果提示放射脑损伤病灶共23处，最常见于颞叶病灶13处、脑干4处、小脑4处以及顶叶2处。2例脑胶质细胞瘤放疗病人，PET结果提示病灶：顶叶2处、颞叶1处、枕叶1处。12例放疗后病人CT检查仅10例提示放射性脑损伤。结论 PET脑显像能准确、早期诊断脑放射损伤，是头颈部恶性肿瘤肿瘤放疗后的非常重要的监测手段。     

多极脑反射治疗脑卒中的疗效与机制

目的研究多极脑反射治疗仪对脑卒中的治疗效果及机制探讨.方法将220例脑卒中患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用脑反射治疗,经一个疗程的治疗后再次进行神经系统功能缺损评分.结果治疗组神经功能缺损评分平均减少5.56±3.32对照组为2.36±2.40,经u检验,p<0.01发现治疗组评分明显高于对照组评分.结论脑反射治疗仪是一种治疗脑卒中改善神经功能缺损比较有效的方法.并初步分析了脑反射的治疗机理.     

以脊髓压迫症为首发表现的恶性间皮瘤1例

1　病例报告男,5 5岁。因双下肢疼痛、乏力0 .5 a,加重2个月入院。患者0 .5 a前无明显诱因出现双下肢疼痛,从后腰部以下至双下肢经常出现牵拉样疼痛,尤其在早上睡醒时更明显,严重时象刀割样,弯腰、下蹲可以诱发或加重疼痛,平卧休息可稍缓解,同时伴双下肢乏力,初起尚可独自行走、上楼梯,但行动缓慢,近2个月自觉双下肢疼痛加剧,需扶杖才能勉强行走,当地医院腰椎CT示:腰椎退行性变,L4 / L5椎间盘变性并轻度膨出,左侧隐窝变窄。起病以来无头痛、头晕、腰部束带感,无肢体抽搐或感觉异常,无大便困难,体重下降5 kg。10 a前曾患肺结核,2 0 0 0 - 1…     

三例急性有机磷中毒迟发性神经病电生理检查的11年追踪观察

本文3例均为食用农药敌敌畏中毒，男性2例，女性1例．年龄25～34岁．3例均有急性中毒的典型临床表现，昏迷时间6～36小时．抢救后中毒症状消失之后，3例分别在9、16、32天后出现肢体麻木，足趾活动困难，步行困难，双手活动障碍，逐渐出现双手的大小鱼际肌群与骨间肌明显萎缩，3例均有不同程度的足下垂，1例为双侧，另2例以单侧明显．神经系统检查：3例的双膝反射均减弱，双跟胜反射均消失，有手套、袜套样的感觉障碍，远端肌群明显萎缩．电生理检查时间在中毒后25天～8个月进行，3例分别于8～11年后复查．3例共检查12块肌肉，其中远端肌群7…     

抵克力得致粒细胞缺乏症1例

抵克力得致粒细胞缺乏症１例梁利安李少明黄庆晖抵克力得（Ｔｉｃｌｉｄ，ＴＰ，力抗栓）是法国Ｓａｎｏｆｉ公司提供的广谱血小板聚集抑制剂。８０年代国外已广泛应用于血栓性疾病中。但该药所致粒细胞缺乏症毒性反应国内未有过报道，现报道１例。临床资料患者，男，７５...     

急性脑血管病并发上消化道出血临床分析

对７４例急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变部位，出血时间及预后先进进行了分析。结果表明：其发生率为２０．５６％，病死率为６７．５７，绝大多数在１周内发病：急性颅内病变时可赖激丘脑下部，引起植物神经功能紊乱，产生应激性溃疡。     

脊髓空洞症合并橄榄桥脑小脑变性1例报告

患者　女,23岁,未婚。9年前出现声音嘶哑,饮水呛咳,间歇性吞咽困难,右侧上下肢乏力,时重时轻,左上肢无痛觉。半年前出现头晕,视物重影;近3个月来症状明显加重。咽喉镜检查为:左侧声带麻痹。既往史无特殊,无类似家族史。体检:血压145/11ｋＰａ,消瘦,反应迟钝,双眼球有水平、旋转、垂直震颤。双眼外展露白3ｍｍ,复视。双眼角膜反射消失,双侧面部痛触觉减退,双侧咀嚼肌萎缩,张口下颌偏右。左眼睑闭合差,左鼻唇沟浅。声嘶,饮水呛咳,不能进食;双咽反射消失,双软腭提升差。伸舌居中,舌肌明显萎缩伴震颤。双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,右上下肢轻瘫…     

多发性抽动与秽语综合征—附4例临床报告

多发性抽动与秽语综合征首先由Itrad氏(1825年)报道,后由法国医生Gillesde la Tourette详细描述而命名。本病主要见于儿童,发病年龄多在3—12岁,男性多于女性。临床上以头面部,肢体或躯干的肌肉抽动,如眨眼,面部抽搐,鬼脸,咬舌,不自主发声,伴有言语障碍等症状为主的综合征。本综合征亦有人称为“冲动性肌阵挛”,“伴随秽语征的全身性抽动症”,“进行性抽搐”等。此综合征较少见。临床上常误诊为“风湿性舞蹈病”“癔病”“癫痫”或“习惯性痉挛”等。现将所见的4例报道如下:     

脑梗塞合并口面部异常运动一例报告

脑梗塞合并四面部异常运动临床上非常少见，现把我科近来收治的一例报道如下：患者，女，62岁．因右侧肢体乏力、言语困难1月，于95年7月14日入院．患者1月前某天上街回家后忽党头晕，右侧肢体乏力，走路摇摆不稳，同时出现四周肌肉紧张，说话时更明显，以致吐字不清，言语困难．起病第H天头颅CT检查示：“左侧豆状核区腔隙性脑梗塞”．经用“活脑灵”“施尔康”等治疗，症状没改善而收入院．既往有‘高血压’病史10多年．体查：BP！9／12Kpa，神情，对答切题．说话时面颊部肌肉不自主地向内收缩，口唇向前扭动，状如咀嚼尝味，且有牙关…     

命名性失语,轻偏瘫,咳嗽,胸痛

病例介绍患者张××,男,50岁,山东人,已婚,电影厂导演。脑瘤术后100天,咳嗽,胸痛10天,1979年10月11日第2次入院。患者4个多月前因工作紧张出现疲劳,头晕,失眠,记忆力特别是近事记忆明显减退;讲话词不达意,常忘记物件名称,5月30日收神经科病区。当时体查:患者对10以内加减不能计算,对毛巾、茶杯等