脑立体定向手术1687例次临床总结

脑立体定向手术１６８７例次临床总结陈明中，匡永勤，徐灵，李开慧，胡威夷，袁树斌，黄茂清，柴建康本文报告１９８２年５月至１９９６年５月我院行脑立体定向术１６８７例次。手术方式分三个阶段：（１）ＦＹ８０－Ⅲ型定向仪，术中脑室穿刺滤过空气２０ｍｌ＋Ｃｏｎｒ...     

创伤性脑动脉痉挛的临床观察和研究

目的 采用经颅多普勒(TCD)监测创伤后脑动脉痉挛的发病率和临床特征，并确定血液流变学因素对TCD诊断脑动脉痉挛的影响。方法 对135例GCS计分为3～15分的颅脑损伤病人连续进行TCD监测，同时检验血液流变学指标。结果 64例(47．4％)有脑动脉痉挛(轻度32例，中度29例，重度3例)，1例重度痉挛发展成为MCA供血区的脑梗塞。无痉挛组、轻度痉挛组和中～重度痉挛组之间的血液粘滞度无显性差异，排除了血液流变学因素对用TCD诊断创伤性脑动脉痉挛的影响。脑动脉痉挛与CT发现脑池积血或血性脑积液显相关。脑电图异常与脑动脉痉挛显相关。结论 创伤性脑动脉痉挛是颅脑损伤后的常见并发症，个别病例动脉痉挛的严重性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相当。连续的TCD监测能够及时无创地诊断创伤性脑动脉痉挛、决定治疗策略以防止动脉痉挛导致的缺血性脑损伤。     

Curative effect of wilsonii injecta on severe head injury

OBJECTIVE: To study the curative effect of wilsonii injecta on severe head injury (SHI). METHODS: A total of 120 patients with SHI were divided randomly into 2 groups, the patients treated with conventional methods as Group A (n=60) and the patients treated with wilsonii injecta as Group B (n=60). The changes of neural function indexes were evaluated with Glasgow Coma Scale (GCS) before treatment and with Glasgow Outcome Scale (GOS) after treatment, simultaneously, the parameters of hemorrheological indexes (HI), brain electrical activity map (BEAM) and transcranial Doppler sonography (TCD) were observed before and after treatment. RESULTS: In Group B, the clinical GCS, the HI, the BEAM and the prognosis GOS were improved much more than those in Group A. And the TCD parameters in Group B decreased, which had significant difference compared with that in Group A (P<0.01). CONCLUSIONS: Wilsonii injecta can rapidly improve the injured p ersons' conscious states, the abnormal BEAM and the surviving quality. It suggests that the improvement of the HI is related to the relief of the vasospasm of the arterial blood vessels in the brain, which may be one of the important mechanisms of wilsonii injecta in improving the prognosis.     

脑伤后脑动脉痉挛的监测研究

目的:用无创的经颅多普勒(TCD)连续监测创伤后脑动脉痉挛的发病率和临床特征,并确定血液流变学因素对TCD诊断脑动脉痉挛的影响。方法:对135例GCS计分为3～15分的颅脑损伤病人连续进行TCD监测,同时检验血液流变学指标。结果:64例(47.4％)病人有脑动脉痉挛(轻度32例,中度29例,重度3例),1例重度痉挛者发展成为MCA供血区的脑梗塞。无痉挛组、轻度痉挛组和中～重度痉挛组之间的血液粘滞度无显著性差异,排除了血液流变学因素对用TCD诊断创伤性脑动脉痉挛的影响。脑动脉痉挛与CT发现脑池积血或血性脑积液显著相关。脑电图异常与脑动脉痉挛显著相关。结论:脑伤性脑动脉痉挛是颅脑损伤后的常见并发症,个别病例动脉痉挛的严重性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相当。连续的TCD监测能够及时无创地诊断创伤性脑动脉痉挛、决定治疗策略以防止动脉痉挛导致的缺血性脑损伤。     

脑缺氧与脑水肿

脑缺氧与脑水肿都不是一个独立的疾病,而是很多原因都可引起的脑的一系列严重的病理生理过程。脑缺氧一般是指由于某种原因引起的全脑供血(供氧)不足或中断,可造成脑功能障碍及结构损害。脑水肿广义而言是指脑组织含水量异常地增加,从而导致脑体积增大。也有人认为脑水肿不是一个统一的概念,而又可分为脑水肿与脑肿胀:脑水肿(或血管源性脑水     

创伤性脑动脉痉挛的临床观察和研究

目的 采用经颅多普勒(TCD)监测创伤后脑动脉痉挛的发病率和临床特征,并确定血液流变学因素对TCD诊断脑动脉痉挛的影响。方法 对135例GCS计分为3～15分的颅脑损伤病人连续进行TCD监测,同时检验血液流变学指标。结果 64例(47.4％)有脑动脉痉挛(轻度32例,中度29例,重度3例),1例重度痉挛者发展成为MCA供血区的脑梗塞。无痉挛组、轻度痉挛组和中～重度痉挛组之间的血液粘滞度无显著性差异,排除了血液流变学因素对用TCD诊断创伤性脑动脉痉挛的影响。脑动脉痉挛与CT发现脑池积血或血性脑积液显著相关。脑电图异常与脑动脉痉挛显著相关。结论 创伤性脑动脉痉挛是颅脑损伤后的常见并发症,个别病例动脉痉挛的严重性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相当。连续的TCD监测能够及时无创地诊断创伤性脑动脉痉挛、决定治疗策略以防止动脉痉挛导致的缺血性脑损伤。     

脑立体定向术治疗帕金森病附180次手术分析

我院1981年1月至1987年6月,采用立体定向丘脑腹外侧核破坏术治疗帕金森病160例,共180次手术。男119例,女41例。30～59岁117例,80岁以上43例。Ⅱ级16例,Ⅲ级62例,Ⅳ级76例,震颇型21例,混合型134例。混合型伴痴呆5例。病程1～23年。全部病例均经过药物治疗。手术侧,右93次,左87次,其中20例作双侧手术,共40次,2次手术间隔1年以上。     

刺五加注射液对重型颅脑损伤患者的疗效观察

重型颅脑损伤 (Ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)约占颅脑伤的 2 0 % ,病死率高达 2 0 %～ 5 0 % ,创伤后脑继发性缺血缺氧损害是重要原因 ,为救治重点[1～ 3] 。为探讨刺五加注射液 (Ｉｎｊｅｃｔｉｏａｃａｍｔｈｏｐａｎａｃｉｓｓｙｎｔｉｃｏｓｉ,ＩＡＳ)治疗重型颅脑伤的机制和效果 ,我们从 1997年 7月至 1998年 12月对 30例急性期ＳＣＩ伤者行ＩＡＳ治疗前后的临床 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ)、血液流变指标 (ＨＩ)、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ及预后 (Ｇｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｌ…