卟啉、卟吩胆色素原和δ-氨基乙酰丙酸的测定及临床意义

血卟啉症由血红素生物合成途径特异性酶缺乏所致，通常为遗传性，可伴有血红素代谢途径中间物明显堆积。血卟啉症的患病率较多数以代谢异常为特征的先天性疾病为高，受激素、药物和在血红素生物合成途径中起调节作用的营养物质等因素的影响。其症状常在成年人出现，临床表现各有不同，两种主要的临床表     

31例老年猝死抢救存活体会

根据笔者近几年所遇到的109例老年猝死复苏资料分析,31例存活并做部分随访。结合文献就抢救中若干问题进行探讨: 1.临危症象及转归 31例猝死中均有严重心律失常心电图证据。其中室颤19例,自搏心律5例,心脏停搏7例。3/4有先兆及精神因素。除门诊和院外各2例外,其余均发生于住院中。且均于5分钟内赶到或即刻行有效胸外按压、人工呼吸。心脏复苏成功率达82.2％,存活率28.3％,存活最短者11小时,最长5年,平均1.6年。目前生存者19人,正常工作者8人。     

通过CAP能力验证提高血液寄生虫检查质量

目的 通过参加美国病理家学会(CAP)组织的血液寄生虫检查能力验证(PT)来评估我室能力,为进一步提高血液寄生虫检查的质量奠定基础.方法 将CAP发放的厚膜血片和薄膜血片于10个工作日内按常规血液寄生虫检查方法进行检查并通过网络将结果直接提交给CAP.结果 15份标本中有13份结果正确,正确率为87%.没有假阴性和假阳性结果.我室对微丝蚴和四种疟原虫(包括3份低虫血症标本)的识别能力较强(100%正确),由于缺乏经验,本室将冈比锥虫误报成枯氏锥虫,将巴贝氏虫误认成利什曼原虫.结论 通过参加CAP能力验证将我室的血液寄生虫检查标准化,掌握了易被误认成恶性疟原虫的巴贝氏虫的鉴别要点并提高了实验室全体成员识别寄生虫的能力.     

隐孢子虫抗原和蓝氏贾第鞭毛虫抗原的快速检测方法及临床应用

目的 介绍一种可同时检测隐孢子虫抗原和蓝氏贾第鞭毛虫抗原的快速方法以便及早确诊病人腹泻原因,从而为临床提供良好的治疗依据.同时通过参加CAP能力比对试验对该方法进行了评价.方法 采用美国Meridian诊断试剂公司生产的Immuno Card STAT Crypto/Giardia试剂盒,对2 344份腹泻病人粪便标本进行隐孢子虫抗原和蓝氏贾第鞭毛虫抗原检测.所有标本均按标准方法采集并立即送往实验室按照标准操作规程进行测定.为评价该试剂质量,采用该试剂参加美国CAP能力比对试验,共比对了26份质控标本.结果 2 344例腹泻病人粪便标本中,隐孢子虫抗原阳性率为1.28%（30/2 344）;蓝氏贾第鞭毛虫抗原阳性率为1.58%（37/2 344）.63.3%（19/30）阳性隐孢子虫标本和73%（27/37）阳性蓝氏贾第鞭毛虫标本集中在夏秋季.隐孢子虫抗原阳性和蓝氏贾第鞭毛虫抗原阳性的病人主要分布在18～60岁青壮年,分别占70%（21/30）和73%（27/37）. 26份CAP质控标本中隐孢子虫抗原和蓝氏贾第鞭毛虫抗原阳性各7份,阴性各19份.采用该试剂盒检测所有质控标本两种抗原结果均与预期结果一致,没有出现一例假阳性或假阴性,灵敏度和特异度均为100%.结论 采用美国Meridian公司生产的快速免疫层析法试剂盒检测隐孢子虫抗原和蓝氏贾第鞭毛虫15 min内,可同时确定标本中是否有蓝氏贾第鞭毛虫或隐孢子虫两种病原体,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防,防止社区/区域性流行.     

羟苯磺酸钙引起发热一例

<正>1病例资料患者,男,76岁,高血压病史10年。口服降压药苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,血压控制在120～130/80～90 mmHg。既往有神经性皮炎10年,对青霉素、磺胺类药物过敏。2011年1月18日患者突发     

临床药师集体药学查房模式初探

为进一步提升临床药师的理论水平和实践能力,提高工作效率,促进医院合理用药,我院由药剂科主任带队不同专业临床药师、临床主任、医生、进修学员等集体参与查房、提问、讨论、点评的方式,共同进行用药分析和评价。药师集体查房的新模式为临床药师制的推广进行的又一次有益的尝试,是医药合作、服务患者、临床药师快速成长的有效途径,值得推广。     

通过参加美国临床实验室室间质评提高寄生虫检查质量

目的 通过参加美国病理家学会（CAP）组织的寄生虫检查能力验证（PT）来评估实验室能力，为进一步提高实验室寄生虫检查的质量奠定基础。方法 将CAP发放的寄生虫能力验证标本于10个工作日内按要求与常规病人标本一起进行检查并通过网络将结果直接提交给CAP。结果 全年共检测CAP质控标本15份，所有回报结果正确率为100％。结论 通过参加CAP能力验证将该实验室的寄生虫检查标准化，并提高了实验室全体成员识别寄生虫的能力。     

真空辅助活检在乳腺病变中的应用价值

真空辅助活检术(vacuum-assisted biopsy,VAB)是继细针抽吸细胞学检查、核芯针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB)之后的一种影像学引导下的新型活检技术,由于它能够一次将较小的乳腺病灶完全切除,并能提供充足、连续的组织标本进行病理诊断,同时可减少乳房组织损伤,保持良     

小剂量赛治致抗甲状腺药物关节炎综合征1例

1临床资料 患者,男,65岁,因“消瘦、心慌1个月”于2012年10月5日于我院查甲状腺功能,FT3 9.07pg/mL、FT44.27ng/dL、TSH〈0.05 uIU/mL、TPOAb〉600IU/mL、TgAb 839IU/mL,诊断为“桥本氏甲亢”。给予甲巯咪唑（赛治）10mg,1次/d,服药至2012年10月22日。     

乳腺X线立体定位细针引导切检术的临床应用

目的 重点阐述乳腺X线立体定位细针引导切检术在临床不可触及的乳腺病变应用中的操作技术要点.方法 127例临床触诊阴性、乳腺X线片显示可疑病变的患者,在X线立体定位引导下,将导丝滞留在病变处.外科医生将带有导丝的病变切除并送病理检查.结果 良性病变43例,其中腺纤维瘤12例,囊性增生9例,间质纤维组织增生8例,导管内乳头状瘤8例,慢性炎症4例,错构瘤1例,囊肿1例;恶性病变84例,其中浸润性导管癌48例,导管内癌31例,浸润性小叶癌5例.127例患者中116例定位满意,满意率为91.3%.同时与直接手术的48例患者比较病变切除的准确性,差异具有统计学意义(χ2=28.998,P<0.005).结论 行乳腺X线立体定位细针引导切检术的临床触诊阴性患者手术切除病变的准确性明显优于直接手术的患者.