BiPAP呼吸机在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 COPD急性加重并发严重型呼吸衰竭的患者42例分为两组，常规治疗组21例，给予氧疗、药物等常规治疗．BiPAP组21例，给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果 治疗组及对照组均有效，但治疗组住院时间明显缩短（JP〈0．05）；BiPAP治疗后1小时即有效，一般情况下，3天后各项指标趋干正常。结论 在依从性较好的情况下，应用BiPAP治疗有较显著的临床疗效，可减少住院天数。     

运用现代质量管理理念推动护理质量持续改进

在日趋激烈的医疗市场竞争中，为了进一步提高护理质量，我院护理部运用现代质量管理理念，实施全过程护理质量管理和持续护理质量改进，有效提高了护理质量。     

鼻胃管置入法及护理

鼻胃管置入法是临床上常用的技术操作，但置管困难、置管异常的现象仍不断出现。广大护士针对临床置管方法及置入后的护理进行了大量的研究，效果满意，现报告如下。     

对20例脑卒中患者早期肢体功能康复护理的体会

我科2003年8月～2004年4月对20例脑卒中病人予以良肢位的摆位及早期康复,取得了较好的效果。现报告如下。     

黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒所致病毒性心肌炎小鼠急性期心肌组织连接蛋白43mRNA表达的影响

目的 探讨黄芪总黄酮（TFA）对柯萨奇 B_3 病毒性心肌炎（VMC）小鼠急性期心肌组织缝隙连接蛋白 43（connexin 43,Cx43）mRNA 表达的影响,探讨 TFA 对 VMC 并发心律失常发挥作用的机制。方法 Balb/c 小鼠腹腔注射柯萨奇 B_3 病毒感染建立 VMC 小鼠模型,予黄芪总黄酮各剂量组以不同剂量的 TFA 灌胃治疗;对照组及病毒感染组给予生理盐水灌胃,第 14 天无痛苦处死全部小鼠并留取心脏。使用 real-time PCR 技术比较各组心肌组织 Cx43mRNA 的水平。结果 TFA 各剂量组 Cx43 mRNA 表达明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TFA 能明显提高 CVB 心肌炎小鼠急性期心肌组织 Cx43 mRNA 表达。     

介绍一种验证胃管的方法

在常规鼻胃管置人后，在确定胃管置人到一定尺寸时，注意观察患有没有异常的反应，呼吸是否均匀，胃管是否盘在口腔内，如果没有以上现象存在，就可以用注射器抽取适宜的温水30—50ml，缓慢注入胃内，注入顺利，无阻力时，就证明置管成功。本法操作简单，安全而又准确，患也很容易接受，临床应用40例，无1例失败，值得临床推广使用。     

硅胶管鼻饲患者的护理

鼻饲患插管非常痛苦，有的患发生呛咳，甚至发生吸入性肺炎。近两年来，我们对长期鼻饲置管患采用硅胶管置管，免去了用橡胶管鼻饲患1～2周必须更换一次的麻烦，大大减轻了患痛苦及经济负担。现将护理体会报告如下。     

黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒感染心肌细胞钠电流的作用

目的探讨黄芪总黄酮（TFA）对嗜心性柯萨奇B3病毒（CVB3m）感染心肌细胞钠电流的作用。方法采用体外培养小鼠新生心肌细胞方法,建立柯萨奇B3病毒感染心肌细胞模型,采用全细胞膜片钳记录技术记录心室肌细胞钠电流（INa）。结果应用黄芪总黄酮（TFA）组与柯萨奇B3病毒感染模型组相比较,INa峰值从（-7．79±1．53）nA下降到（-5．64±1．67）nA,差异有统计学意义（P〈0．01,n=6）。结论黄芪总黄酮可显著降低柯萨奇B3病毒感染心肌细胞钠电流的幅值。     

胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是以难治性低氧血症，肺顺应性降低为特征，肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭，是临床常见的危重症，病死率约i39～68％。近几年随着发病机制、病理生理和呼吸,％支持治疗方面的显著进展，ARDS病死率明显下降，死亡原因主要为多脏器功能衰竭（MOSF）。我院2001-2004年收治严重胸部创伤致ARDS60例，现对护理体会报道如下。     

黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠心肌病理改变和超微结构的影响

目的 探讨黄芪总黄酮（TFA）对柯萨奇B3病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌病理改变的影响.方法 Balb/c小鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒感染建立VMC小鼠模型,予黄芪总黄酮（TFA）高、中、低剂量灌胃治疗,于14 d观察心肌病理及超微结构改变,计算心肌病理组织学积分.结果 模型组心肌超微结构改变重于黄芪总黄酮组,黄芪总黄酮组与模型组比较病理积分下降明显,尤其是高剂量组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 黄芪总黄酮能有效地维护小鼠心肌纤维及膜系统的稳定性.