脑血管畸形的诊断

脑血管畸形的诊断柳中悦脑血管畸形（ＡＶＭ）亦称脑血管瘤，脑动静脉性血管畸形。其为先天性血管发育异常，而非真正肿瘤。约占颅内肿瘤的１．５～４％。多见于２１～３０岁。９０％以上发生于幕上，分布于大脑中动脉及大脑前动脉供应区，幕下少见，可位于小脑或脑干。根...     

大鼠胚胎大脑皮层脑片培养及移植的实验研究

目的：观察原代培养阶段是否能提高胚胎皮层组织的移植生存质量及存活率。方法：对 Ｓ Ｄ大鼠胚胎大脑皮层脑片进行一周的原代培养,延迟移植到受体大鼠预制的脑腔内。结果：培养的胚胎皮层移植存活率明显高于未经培养的胚胎皮层的移植存活率。结论：原代培养阶段有助于提高胚胎皮层组织的移植生存质量和存活率     

重症急性胆管炎260例临床分析

重症争性胆管炎(ACST)是胆道系中最严重的疾病,起病急(?),死亡率高。我院1981年1月～1990年12月共收治ACST(均符合ACST 诊断标准)260例,分析如下。     

肝胆管盆式间置术治疗肝胆管结石并狭窄30例

我科1985年6月～1991年6月共施行肝胆管盆式间置术治疗肝胆管结石并胆管狭窄30例,效果满意,报告如下。(一)临床资料1.一般情况:30例中男12例,女18例。年龄23～66岁,平均43岁。除8例首次手术外,其余22例曾有1～4次胆道手术史。全组结石呈胆色素团块状或泥沙样;其中位于左肝管18例,右肝管4例,左右肝管8例;有16例合并胆总管结石。30例均有不同程度的肝胆管狭窄,其中15例位于左右肝管汇合部。2.手术方法:30例均采用肝胆管盆式间置术,并加抗返流装置。手术时经肝脏面     

慢性硬膜下血肿10例误诊误治教训分析

我院自1989年来共收治困误诊误治慢性硬膜下血肿(CSDH)10例,造成严重后果4例。现分析如下以吸取教训。     

尿激酶在重度脑室出血治疗中的应用

重度脑室出血(Severe Intraventricular Hemorrhage,SIVH),发病急骤,死亡率高达60％～90％,致死原因主要为脑脊液循环通路受阻,血块对脑干及下丘脑的压迫,及血块所释放的促炎因子的毒性作用。我们对1998年初-2000年初收治的自发性SIVH病人采用了大剂量尿激酶逐渐递减、短期闭管的方法进行纤溶治疗,取得了较好的疗效,报道如下。     

超早期小骨窗经侧裂入路微侵袭治疗基底节血肿

目的探讨超早期小骨窗经侧裂入路微侵袭治疗基底节血肿的效果。方法对53例基底节血肿的病人采取侧裂投影直切口,小骨窗经侧裂入路手术清除血肿。结果术后10h意识状况：42例神志清楚,7例较术前好转,4例无改善;24内复查CT,残余血肿量与术前比较。血肿清除80%以上有40例,50～80%者有9例,50%以下和超过原血肿量共3例,术后72h复查CT,脑水肿引起的占位效应与传统手术相比非常轻微;死亡7例,死亡率达13.21%;术后3～6个月随访,按ADL分级进行测评：Ⅰ级4例（7.55%）;Ⅱ级11例（20.75%）;Ⅲ级22例（41.51%）;Ⅳ级7例（13.21%）;Ⅴ级2例（3.77%）。结论超早期小骨窗经侧裂入路有视野好便于彻底清除血肿、创伤小、对脑组织损伤轻微和手术时间短等优点;术后脑水肿轻微,病人恢复快,明显提高预后。     

外伤性急性硬膜下血肿的预后因素探讨

目的探讨影响外伤性急性硬膜下血肿(ASDH)预后的因素。方法术后3个月,113例外伤性急性硬膜下血肿病人分为预后良好组(F组)和预后不良组(non-F组),对其术前资料进行回顾性分析比较。结果F组的年龄低于non—F组(P<0.05),GCS评分低于后者(P<0.01);瞳孔光反射阳性率和中脑周围池开放率高于后者(P<0.05).而伴随的脑挫伤、脑内血肿,蛛网膜下腔出血的发生率(P<0.05)及中线移位程度(P<0.01)低于后者。结论年龄、GCS评分、瞳孔对光反射和中脑周围池形态、中线移位程度及伴随颅内损伤的复杂、严重程度与ASDH病人预后有关,而瞳孔变化和CT影像学所提示的征象是反映ASDH病人预后的最为重要的因素。     

创伤性颅内血肿保守治疗的体会

近 1 0余年来 ,国内关于颅内血肿保守治疗的报道较多 ,对其适应证进行了探讨。但有一些特殊情况病例 ,尚需中转手术治疗。本文分析本科保守治疗中转手术的 8例病例 ,结合有关文献 ,就一些问题进行讨论。1　临床资料我院 1 998年 1月至 1 999年 1 2月保守治疗颅内血肿 1 36例 ,其中转手术治疗 8例 :6例颞叶血肿伴脑挫裂伤 ;2例硬膜外血肿 ,其中 1例跨横窦小血肿。 8例均经手术治疗后治愈出院。2　讨　论颅内血肿非手术治疗的适应证 ,现多数作者的看法趋于接近 ,但一些特殊的病例 ,虽符合保守治疗适应证 ,仍应积极考虑手术治疗为宜。在保守治…     

经颈外静脉脑室心房分流术治疗脑积水（附26例报告）

经颈外静脉脑室心房分流术治疗脑积水（附２６例报告）赵玉祥，阮琳，柳中悦我院近几年来应用美国产ＰｓＭＥＤＩＣＡＬ脑室分流管经颈外静脉行脑室－心房分流术治疗脑积水２６例，体会手术操作方便，疗效满意。现报告如下。临床资料本组男１６例，女１０例，年龄１６．７...