育龄期女性癫痫患者妊娠期心理体验的质性研究

目的 了解育龄期女性癫痫患者妊娠期真实的心理体验,明确育龄期女性癫痫患者妊娠期心理状态,以期为育龄期女性癫痫患者妊娠期身心健康管理提供依据,并采取针对性干预措施,减轻妊娠期心理负担。方法 选取2021年5—12月已育、子代月龄≤24月且在陆军军医大学第二附属医院神经外科长期随访治疗的女性癫痫患者为研究对象,通过目的抽样法选取8例患者,采用现象学研究方法进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 8例育龄期女性癫痫患者妊娠期心理体验可归纳为4个主题：(1)来自家庭、社会的压力,表现为传宗接代、延续香火的观念根深蒂固,认为婚后没有宝宝的家庭是不完整的家庭,介于家庭和社会的压力选择生育宝宝;(2)来自癫痫相关知识缺乏的压力,表现为缺乏抗癫痫发作药物及癫痫疾病本身对自身及胎儿影响的相关知识,导致非计划性怀孕;(3)来自对子代健康影响的压力,表现为担心疾病会遗传给子代,担心抗癫痫发作药物会影响子代健康;(4)来自对自身健康影响的压力,表现为担心怀孕后会加重癫痫的发作。结论 育龄期女性癫痫患者较正常女性面临着更大的压力,医务工作者应针对患者的主要心理压力源,给予患者及...     

影像导航下立体定向脑电监测在额叶癫痫中的应用…

目的 探讨影像导航引导下颅内立体脑电图监测在额叶癫痫外科治疗中的作用。方法 选取2014年1月至2016年3月35例定位定侧困难的额叶癫痫,采用美敦力S7导航系统融合MRI影像,根据脑网络在导航下置入电极,术后监测脑电图定位癫痫病灶,手术切除致痫灶。结果 35例均按计划成功置入深部电极,其中单侧12例,双侧23例,均监测到3~20次临床惯常发作。1例定位困难,未手术治疗;其余34例根据脑电图结果行致痫灶切除。置入电极后1例发生硬膜外血肿,量约20 ml,癫痫病灶切除时一并清除;癫痫病灶切除术后1例早期出现单瘫,1例出现运动性失语,经治疗后恢复。34例手术病人术后随访1~3年,Engel分级Ⅰ级24例（70.5%）,Ⅱ级5例（14.7%）,Ⅲ级4例（11.7%）,Ⅳ级1例（2.9%）。结论 影像导航下立体定向脑电图定位癫痫病灶在额叶癫痫的外科治疗是安全、有效的。     

基于吞咽功能筛查的分级护理干预在桥小脑角肿瘤患者中的运用研究

目的探讨分级护理干预措施在桥小脑角肿瘤患者中的运用效果。方法将2014年8月-2015年9月入住我科的89例桥小脑角肿瘤患者按照入院顺序分为对照组和干预组,两组患者均通过洼田饮水试验来判断患者的吞咽功能。对照组在患者术后初次进食、进饮时进行吞咽功能测试,并根据测试结果进行常规护理。干预组对患者进行每日1次吞咽功能测试,并根据患者吞咽功能的分级来制订分级护理干预措施:包括患者进食前的体位;进食时的用具、一次量、饮食的种类、喂食的人员、吞咽技巧;进食后的口腔护理及功能锻炼等。比较两组患者在术后1~10d内吞咽可疑、障碍检出率、误吸发生率、胃管留置率上的差异。结果干预组在吞咽异常和障碍的检出率高于对照组(P0.05),误吸发生率和胃管留置率低于对照组(P0.05)。结论增加桥小脑角区肿瘤患者吞咽功能的筛查次数,可增加吞咽功能障碍的检出率。根据患者吞咽功能的动态变化,实施分级护理干预措施,规范护士护理行为,避免经验式护理,可保证患者的饮食安全,减少胃管置入,同时预防误吸的发生。     

现代信息技术与护理继续教育

护理教育共由三部分组成，即基础教育、正规教育和继续职业教育（ＣＰＥ）、对护士的培养三者同等重要。综述国外ＣＰＥ的现状及面临的困难。现代信息技术特别是国际互联网的发展，远程教育的兴起，开拓了护理继续教育的新纪元，展现出美好的前景。     

经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用

目的建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果。方法将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中。结果观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术前心理干预研究

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势[1].垂体瘤对患者生长、发育、劳动能力、生育功能有严重影响,并造成一系列心理影响.随着显微外科技术的提高,该病主要采取经鼻蝶入路垂体瘤切除方法治疗,具有创伤小、头面部无切口、并发症少、安全性能高、住院时间短等特点[2].而手术对患者是一种严重的心理应激源,它虽能解除患者的病痛,使患者康复,同时也会带来极大的身体痛苦和心理刺激,甚至还可发生意外,直接影响手术效果.为此,本院对垂体瘤患者术前心理状态进行评估,然后给予心理干预,现将结果报道如下.     

顽固性癫痫病人实施临床护理路径的效果观察

目的:探讨临床护理路径在癫痫病人中的应用效果。方法:结合护理程序,制定顽固性癫痫病人围手术期的临床护理路径表。将218例顽固性癫痫病人依据入院顺序分成对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组按临床护理路径表进行护理,对两组病人的术前跌倒/坠床发生率、平均住院日、住院费用、健康知识掌握情况及满意度进行比较。结果:两组病人术前跌倒/坠床发生率、平均住院日、住院费用、健康知识掌握情况及满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于护理工作中,使护士有计划、有预见性地为病人提供优质护理服务,可提高护理质量,降低病人住院费用。     

结节性硬化症致难治性癫痫38例围术期护理

结节性硬化症(TS)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,多发于儿童,有家族史,其主要临床表现为癫痫、智力低下和面部皮脂腺瘤(Vogt三联症)。癫痫发作最为突出,超过1/3的患者系药物难治性癫痫,是外科手术的潜在目标[1,2]。2009年8月～2010年12月,我们对38例TS致难治性癫痫患者实施手术治疗,经精心护理,效果满意。     

自评互评教学法在神经外科大专实习护生护理操作技能培训中的应用

目的：探讨自评互评教学法在大专实习护生临床护理操作技能培训中的应用效果。方法抽取2014年7月—2015年6月在我科实习全日制大专护理实习生94名,按实习轮转至我科单双批次分为对照组48名,试验组46名。2组学员均由同一教学组长按实习计划安排临床护理操作技能培训,对照组采用传统教学法,试验组采用自评互评教学法,比较2组培训结束当日、出科时考核成绩。结果试验组培训结束当日气管切开患者更换气管垫成绩为（90.71±3.71）分、密闭式吸痰技术（92.35±4.45）分,出科时考核气管切开患者更换气管垫成绩为（91.17±4.31分）、密闭式吸痰技术成绩为（92.98±5.11）分,得分与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自评互评教学法对护理大专实习生进行技能培训,能提高护生的临床护理操作技能,从而提高护理教学质量。     

神经外科ICU患者身体约束缩减方案的制定与应用

目的探讨身体约束缩减方案在神经外科ICU患者中的应用效果。方法将神经外科ICU住院的263例患者按时间段分为对照组131例、干预组132例;对照组实施常规约束管理,干预组制定约束缩减方案,用于患者身体约束中。结果干预组身体约束率、约束致皮肤受损发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01),非计划性拔管率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论约束缩减方案的应用有效降低了神经外科ICU患者身体约束率及由此所致皮肤受损率,有利于患者自主活动和康复。