膝关节鼠2例报告

自1980年以来，我院骨科收治两例“膝关节鼠”病人。术后7天痊愈出院，现报告如下。临床资料此2例病人，皆是男性，龄19岁和20岁。发病前，皆有膝关节撞伤史。平时膝关节活动自如，某些体位时，突然出现膝关节疼痛、交锁症状，慢慢活动后可缓解。有时膝关节表皮位可出现隆起之肿块。X线片示膝关节骨质无明显改变，诊断为“膝关节鼠”。治疗方法采用小切口方法，能快速取出游离体。术前让患者伸屈患侧膝关节，使游离骨块移到距皮肤最近的部位，用指可触们到后，将膝关节固定在屈曲位。消毒，铺巾，局麻，在肿块处皮肤作一1～Zcm／J’切口，…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染50例分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。方法:回顾分析50例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的临床表现、治疗方案和疗效判断。结果:氟康唑治疗后,痊愈30例、显效16例、无效4例,有效率92%。不良反应有胃肠道反应4例、3例肝功能异常。结论:肺部真菌感染逐年增加,占深部真菌感染首位。如果慢性阻塞性肺疾病感染加重,经积极抗生素治疗无效,应考虑并存真菌感染。     

78例老年人咯血原因分析

咯血是老年人常见的临床症状,由于老年人多病性兼老年期疾病的不典型性,其咯血原因比较复杂,临床上多易误诊。因此,对老年人咯血能够及时做出准确诊断,对治疗和预后判断有着重要意义。本文收集78例老年咯血患者的临床资料,对其咯血原因及临床特征分析如下。1资料与方法1.1一般资料:2000年1月至2006年12月我院住院的老年咯血患者共78例,其中,男56例,女22例,男女之比为2.55∶1;年龄60~81岁,平均(66.0±5.0)岁。均经X线胸片、肺CT,痰培养、结核菌素(PPD)试验,纤维支气管镜、经皮肺穿刺细胞学检查等明确病因。1.2咯血判断标准[1]:小量咯血<10…     

三翼钉治疗股骨颈骨折100例报告

三翼钉治疗股骨颈骨折１００例报告林振伟（文登中心医院骨科，２６４４００）关键词骨折；股骨颈骨折；三翼钉治疗法；手术治疗自１９９６年ＳｍｉｔｈＰｅｔｅｒｓｏｎ发明三翼钉内固定治疗股骨颈骨折以来，内固定设计及治疗方法有了不少改进。方法有多种：４枚斯氏针固...     

纳洛酮治疗76例肺性脑病对比观察研究

肺性脑病是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,其可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用。我科应用纳洛酮治疗肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生,现将结果报告如下:     

钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位

钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位马兆强邓中虎于晓峰林振伟我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。１临床资料本组３２例，男２７例，女５例。年龄２３～４８岁。侧别：左侧１８例；右侧１４例。伤后来院时间...     

钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄２３～４８岁。左侧１８例，右侧１４例。伤后来院时间均在３周以内。其中５例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍。查体：局部肿胀，锁骨外端隆起，肩部外形为“阶梯状”畸形，锁骨外端上下及前后活动范围增加，局部压痛明显。术前Ｘ线片显示：肩锁关节分离均大于１．０ｃｍ，锁骨喙突间距均比正常侧大５ｍｍ以上（正常为１．１～１．３ｃｍ）。…     

基于德尔菲法的临床路径管理评价指标体系研究

目的 从路径管理控制的角度构建临床路径管理评价指标体系.方法 在循证评价、专题小组讨论及医护人员对指标重要性进行评价的基础上,拟定指标体系草案.遴选全国60名专业人士组成多学科专家组,采用德尔菲法对草案进行三轮咨询.采用层次分析法确定指标权重,采用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性.结果 三轮问卷回收率分别是85％、70％、94％;专家权威系数为0.80;变异系数随着咨询次数增加而减小,协调系数波动在0.40～0.83之间.三轮咨询后,专家意见趋于集中,临床路径管理评价指标体系包涵3个一级指标,9个二级指标,36个三级指标.结论 专家意见协调程度高,结果可取,所构建的临床路径管理指标体系可作为临床路径规范化管理和持续改进的评价工具.     

法莫替丁与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡病疗效比较

十二指肠溃疡是一多发病、常见病，本文综述我院门诊经纤维胃镜确诊活动性十二指肠溃疡病人160例，使用法莫替丁治疗96例，同时与应用雷尼替了治疗64例作对照观察，获得满意疗效，报告如下：1．一般资料：本组病例均为门诊病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组96例，男62例，女34例，平均年龄34岁，溃疡面直径平均为0．8cm，平均病程3．5a。对照组64例，男42例，女22例，平均年龄34．5岁，溃疡面直径平均为0．79cm，平均病程3．6a。两组病例临床表现相似。2，治疗方法及疗效判定：治疗组用法莫替丁20mg早餐前及睡前各1次，对照组用雷尼替丁…     

重型颅脑损伤的临床治疗和预后因素分析

目的探讨重型颅脑损伤的临床治疗,并发症的防治和与预后相关的因素。方法对2015年6月至2017年5月,对我院住院治疗的59例重型颅脑损伤患者的临床资料,包括入院GCS评分,合并症,并发症和手术治疗情况等与预后相关的资料进行回顾性分析。结果预后不良32例,预后良好27例。预后不良组入院GCS评分为(4.8±1.7)分,低于预后良好组(6.7±1.2)分,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。预后不良者合并症、并发症、行手术治疗比例均高于预后良好组,但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论重型颅脑损伤患者病情危重,对合并症的诊治和并发症的防治,采取针对性的治疗措施对改善患者预后有积极意义。