单指数、双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤分级中的价值

目的探讨单指数、双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤分级中的价值。方法选择30例胶质瘤患者为对象,术前均接受磁共振检查,并分析检查结果及各模型在脑胶质瘤分级中的价值。结果高、低级别胶质分级诊断中的标准平均扩散系数(ADC)、慢扩散系数D(D)、快速扩散所占的容积分数f(f)、扩散分布指数(DDC)及α值差异有统计学意义(P 0.05);标准ADC、D、DDC及α值在胶质瘤Ⅰ级分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(P 0.05);肿瘤实体部分的D与标准ADC值及DDC值、DDC与标准ADC值均呈显著正相关。结论在脑胶质瘤分级中双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像均具有重要临床应用价值,可以作为脑胶质诊断有效补充序列。     

奥氮平联合丙戊酸钠缓释片与单用丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和血脂代谢影响比较

目的评价奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效与安全性。方法将83例双相Ⅰ型躁狂发作患者随机分为研究组（n=42）和对照组（n=41）,研究组应用丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗,对照组单用丙戊酸钠缓释片治疗,均治疗6周。应用Bech-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度及减分率比较两组疗效。比较两组前后血脂水平。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降,基线为（27.7±7.8）,第6周末（6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降,分别为（28.5±5.5）,（7.8±2.1）,但是研究组的改善一直比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为52.9%、28.6%,χ^2=5.0,P=0.03）。但对血脂和体重的影响上两组的差异有统计学差异。结论奥氮平联合丙戊酸钠缓释片比单用丙戊酸钠缓释片控制双相Ⅰ型躁狂发作患者疗效好和快速,可用于急性期病情的控制,但出现的血脂和体重异常影响不容忽视。     

P300与单、双相抑郁患者认知功能障碍相关性研究

抑郁症是一种常见的严重的慢性和伴随终身的精神疾病,近期国内外许多学者的一些相关研究表明,抑郁症患者存在明显的认知功能障碍,是抑郁症患者社会功能受损的重要方面,给患者带来职业和社会生活的严重影响。事件相关电位（event-relat-edpotential,ERP）是受试者对具有信息意义的刺激信号认知加工时从头皮记录到的脑诱发电位[1]。     

试论党风廉政建设的制度保证--兼谈我校党风廉政制度建设的探索与实践

从建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系的角度,阐明制度在惩防体系中的重要作用。结合我校近年来在党风廉政建设的探索与实践中,不断建立健全各项制度,把制度建设贯穿于反腐倡廉工作的各个环节的具体做法,从理论与实践结合的层面上论述了党风廉政建设的制度保证作用,还对新形势下建立健全惩防体系和完善反腐倡廉工作制度提出新的思路和新的方法。     

奥氮平和丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的短期疗效与血药浓度分析

目的探讨奥氮平与丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的短期疗效及血药浓度的相互影响。方法将44例躁狂发作患者,随机均分为奥氮平组和丙戊酸钠组,治疗第8天时改为同剂量联合治疗1周。分别测定1周和2周时血药浓度,以YMRS减分率和TESS评定临床疗效和不良反应。结果奥氮平组治疗2周末显效率显著高于丙戊酸钠组(P<0.05);YMRS评分第1周相对基线均有明显下降,奥氮平组下降更明显(P<0.05);奥氮平显效浓度显著高于非显效患者的血浓度(P<0.05)。结论奥氮平单一或联合丙戊酸钠治疗急性躁狂发作均有较好疗效,起效快,安全性高和耐受性良好。血药浓度监测具有重要的临床意义。     

“滴滴护士”在精神科封闭病房人力应急管理中的应用实践

[目的]探讨"滴滴护士"在精神科封闭病房人力资源应急管理中的应用效果。[方法]病房设立"滴滴护士"岗位,配套资质要求、薪资标准及编班指引,2017年8月1日—12月31日,在常规APN排班及护理人力应急指引进行编班的基础上,引入"滴滴护士",比较"滴滴护士"实施前后护士对排班的满意度、工作压力、焦虑、抑郁等的变化。[结果]病房实施"滴滴护士"期间出单24单,接单24单,接单成功率100%;"滴滴护士"实施后病人护理方面、工作量及时间分配方面、管理层及人际关系方面3个维度评分高于实施前,护士焦虑、抑郁评分低于实施前,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]"滴滴护士"的实施有效缓解了护士的工作压力,降低了其焦虑、抑郁程度,在精神科病房人力应急管理中发挥了积极作用。     

曼性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果分析

目的探讨慢性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月～2011年3月慢性精神分裂症住院患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组,进行为期6个月的治疗。对照组患者仅给予氯氮平治疗,不实施院内综合康复治疗。观察组采用小剂量氯氮平治疗,同时实施院内综合康复治疗。采用分裂症阴性症状量表（SANA）、简明精神病量表（BPRS）和生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）于治疗前后分别进行评定。结果观察组治疗后SANA、BPRS和GQOLI-74总分及分量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院内综合康复治疗能显著改善慢性精神分裂症住院患者阴性症状,提高其生活自理、社会活动能力和生活质量。     

精神分裂症患者治疗前后阴、阳性症状与血气分析的相关研究

目的 探讨精神分裂症患者治疗前后阴、阳症状与血气分析结果的变化及其相关性.方法 选择2010 年3 月至2011 年1 月在广州市精神病医院住院的精神分裂症患者41 例,治疗前、后评定"阳性和阴性综合征量表"(PANSS),并抽取股动脉血进行血气分析检测.采用配对t 检验比较治疗前后各量表评分和血气分析结果的差异,并对PANSS 量表得分的影响因素进行相关和多元线性回归分析.结果 经过治疗后,除各量表评分显著降低外(治疗前的P 分、N 分、G 分、PANSS 总分为22.512 ±4.728、21.000 ±7.533、37.902 ±6.640、81.415 ±13.025;治疗后的P 分、N 分、G 分、PANSS总分为8.439 ±2.608、12.610 ±5.468、21.561 ±4.405、42.610 ±9.884;P ＜0.001),PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、标准pH 值是升高的(治疗前的PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、pHst 为40.622 ±5.678、24.910 ±2.841、0.283 ±2.078、48.263 ±2.080、3.659 ±0.269、7.409 ±0.031;治疗后的PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、pHst 为43.995 ±3.702、26.456 ±1.982、1.100 ±1.996、49.244 ±1.637、3.968 ±0.301、7.425 ±0.023;P ＜0.01),pH 值是降低的(治疗前pH 为7.407 ±0.028,治疗后pH 为7.397 ±0.018;P ＜0.05),均具有统计学意义.治疗前P 分的影响因素为标准离子钙(β＝0.414;P ＜0.01),治疗前G 分的影响因素为氧分压和标准离子钙(β1 ＝0.384,β2 ＝0.376,P 均＜0.05),治疗前PANSS 总分的影响因素为氧气总浓度和标准离子钙(β1 ＝6.624,β2 ＝0.369,P 均＜0.05);治疗后N 分的影响因素为治疗前的标准离子钙和治疗后K+浓度(β1 ＝-0.433,β2 ＝-0.437,P 均＜0.01);P 分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙(β＝0.388,P ＜0.05),N 分减分值的影响因素为治疗后的离子钙和有效氧饱和度(β1 ＝0.412,β2 ＝-0.331,P 均＜0.05),G 分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙和治疗后Na+浓度(β1 ＝0.337,β2 ＝0.357,P 均＜0.05),PANSS 总分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙(β＝0.374,P ＜0.05).结论 精神分裂症治疗后代谢效应偏碱,呼吸效应偏酸,总体pH 值降低;标准离子钙浓度与精神分裂症的症状及治疗预后均紧密相关.