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1992年8月20日查房纪要——主任医师请实习医师报告病历。实习医师患者男性,34岁,农民。因发热、心慌、气促30天,于1992年8月12日入院。患者于30天前,无何诱因,自感周身发热,体温在37~38℃波动,无寒战,无咳嗽、喘息,无腹痛、腹泻,无血尿及膀胱刺激征。伴心慌、气促。自服扑尔敏、感冒片及复方新诺明治疗无明显好转。随到当地医院诊治,听诊心脏有杂音同,诊断为“风湿性心脏病”。 相似文献
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微创治疗高血压脑出血的临床研究 总被引:74,自引:0,他引:74
目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将
1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术
组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗,微创引流组中10例患者同时另与10例开颅手术患者对比。微创引流组根据脑CT显示血肿的不同情况进行穿刺抽吸引流,壳核、脑室出血选择额部入路,保留引流至CT显示血肿消失。内科治疗组以药物治疗为主。开颅手术组则于全麻下进行手术清除血肿。结果微创引流组与内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为19.91±13.55与34.55±10.93,差异有非常显著意义(P<0.01);微创引流组和开颅手术组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为13.60±11.93与31.20±17.04,差异有显著意义(P<0.05)。随访存活患者微创引流组ADL1-2级与内科治疗组间差异有非常显著意义(P<0.01),随访病死率两组间差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 临床观察和随访表明,微创引流治疗效果明显优于内科治疗及开颅手术治疗。 相似文献
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我们采取呼定位锥顿抽吸引流术治疗重症高血压脑出血32例,具有准备时间短,损伤小,安全易行的优点,且疗效较内科保守治疗好。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料治疗组32例,男20例,女12例,年龄33-72岁,平均55.86岁。入院时(发病当时至8天)均做头颅呼,并测量计算血肿量(即血肿毫升数。1/2长轴×短轴×层次高度[1],血肿量为20-110ml,平均52.72±24.57ml。血肿部位:丘脑一内囊型13例,破入脑室7例;壳核一外囊型5例,破入脑室1例;丘脑出血3例,破人脑室2例;脑叶出血9例,破人脑室3例;混合出血2例,破入脑室1例。入院… 相似文献
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患者男,66岁。因腹泻、腹痛口服曼陀罗(果)1个,约1小时后即开始高热、惊厥、不省人事。无脑血管病史和CO中毒病史。查体:昏迷状,瞳孔散大,面色潮红,呼吸缓慢(4~5次/分),呈潮式呼吸。血压80/70mmHg。四肢呈去脑强直状态,双 相似文献
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经额入颅微创抽吸引流治疗重症高血压脑出血临床观察 总被引:7,自引:0,他引:7
1 资料和方法1 1 病例 选择自 1995 - 0 5~ 2 0 0 0 - 0 5在我院住院治疗的重症高血压脑出血患者共 2 46例 ,其中男性 15 4例 ,女性92例。所有患者入院时均经头颅CT确诊 ,并按统一标准进行临床神经功能缺损评分[1] 为重症高血压脑出血 (31~45分 )。血肿部位 :基底节区 2 46例。部分病人行血肿抽吸引流。其中经额入颅的患者为经额组 (84例 ) ;经顶部入颅的患者为经顶组 (5 6例 ) ;保守治疗的患者为对照组 (10 6例 )。抽吸引流为发病后 4h至 8d。三组患者的年龄、平均神经功能缺损评分相比较均无显著差异 (P >0 0 5 )。1 2 方法 … 相似文献
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