线粒体脑肌病八例患者临床与神经影像学分析

目的分析线粒体脑肌病患者的临床及神经影像学特点。方法对8例病理确诊线粒体脑肌病患者进行回顾性分析研究。结果本病的主要临床表现为抽搐、运动耐受差、发育迟缓和智能障碍;主要影像学特点为幕上多发脑叶病灶,同时合并其他部位的病变,病灶广泛。结论具有上述临床特征和神经影像学改变者,提示线粒体脑肌病的可能。     

甲状旁腺功能减低致癫(癎)发作1例报告

甲状旁腺功能减低(甲旁减)致癫(癎)发作临床较少见,现报告1例如下. 1 病例男,71岁.因"发作性意识障碍、四肢抽搐十余年,持续发作3 h"于2010年5月19日入院.患者十余年前起出现发作性神志不清、口吐白沫、双眼上翻、四肢强直阵挛,持续5 min缓解.     

脑白质疏松症患者血清同型半胱氨酸与认知功能的关系及其意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)与脑白质疏松症(leukoaraiosis, LA)及认知水平的关系。方法：根据头颅磁共振成像结果,将108例脑梗死患者分为脑梗死合并LA组和单纯脑梗死组,采用酶循环速率法测定血清Hcy水平。同时测试LA患者的认知损害程度。结果：脑梗死合并LA组Hcy浓度为(18.8±4.4) μmol/L,单纯脑梗死组为(13.8±3.5) μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。血清Hcy水平随LA患者认知障碍程度的加重而升高(P＜0.05)。结论：Hcy与LA关系密切,Hcy水平越高,认知损害越重。     

急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗后 出血性转化的影响因素分析

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗后出血性转化 （HT）的影响因素。方法：收集泰州市第二人民医院接受r-tPA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者 120例进行回顾性研究。根据溶栓后24 h头颅CT检查结果有无HT分为HT组和非HT组。评估2组患者 的年龄、性别、疾病史、吸烟史、发病到治疗时间、空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（GHb）、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C），溶栓后2 h平均收缩压（MSP）、平均舒张压（MDP）、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS） 评分、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR），分析影响溶栓后HT的危险因素。结果：本组120患者分 为HT组15例，非HT组105例，HT率为12.5%。HT组心房颤动的比例显著高于非HT组（P＜0.05）；溶栓 后2 h，HT组的MSP、MDP、NIHSS、FIB高于非HT组（P＜0.05）；心房颤动、溶栓后2 h MSP和NIHSS评分 是急性缺血性脑卒中溶栓治疗后HT的危险因素。结论：静脉输注rtPA治疗急性缺血性脑卒中存在一定 比例的HT；心房颤动、溶栓后2 h MSP和NIHSS评分可能是急性缺血性脑卒中溶栓治疗后HT的危险因 素。     

注射用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察注射用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死疗效.方法 将100例脑梗死患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例.治疗组给予常规治疗加注射用盐酸川芎嗪静脉点滴治疗;对照组给予常规治疗加复方丹参注射液治疗.全部患者于治疗14 d后,评估其临床疗效,另外于治疗前和治疗14 d后测定各项指标如血液流变学、血纤维蛋白原、血生化、血脂等.结果 治疗组治疗前后及两组治疗后血液流变学参数和神经功能缺损评分均有非常明显改善(P<0.01).结论 注射用盐酸川芎嗪治疗脑梗死疗效明显优于对照组.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例疗效观察

脑出血是神经专科中较为常见及多发疾病，约占全部脑卒中的20％－30％，在治疗上传统以内科药物及外科手术为主，病死率及致残率较高，近年来随着医疗技术发展，采用微创颅内血肿清除术，取得了满意疗效，而且其创伤小、操作简便，较外科手术费用低。我院自2000年以来对36例明确脑出血患者进行了微创引流治疗，疗效可佳，现总结报告如下：     

短暂性脑缺血发作合并代谢综合征对脑卒中的影响

目的研究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对脑卒中的影响。方法选择老年TIA患者275例,根据是否合并MS分为TIA合并MS组(MS组)146例和TIA未合并MS组(非MS组)129例,根据ABCD~2评分将患者分为低危、中危、高危,对2组临床资料进行回顾性对比分析。结果 MS组高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、体重指数、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、纤维蛋白原明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.01);MS组ABCD~2评分,低危16例(11.0%),中危94例(64.4%),高危36例(24.7%),非MS组低危40例(31.0%),中危69例(53.5%),高危20例(15.5%),MS组低危患者较非MS组低危患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);MS组中危和高危患者较非MS组中危和高危患者明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组7、30及90 d脑卒中发生率分别为13.7%、15.8%、22.6%,非MS组7、30及90 d脑卒中发生率分别为6.2%、7.8%、8.5%。MS组7、30及90 d脑卒中发生率明显高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 TIA合并MS患者ABCD~2评分为中危和高危明显多于TIA未合并MS患者,且低危、中危、高危脑卒中发生率明显增多。