带膜支架在血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘中的应用

目的 探讨Jostent冠脉带膜支架对于颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果. 方法 于2001年6月-2007年5月应用Jostent冠脉带膜支架治疗8例外伤性颈动脉海绵窦瘘. 结果 在8例患者中带膜支架被成功放置于靶动脉,导致瘘完全消除并保持载瘘动脉畅通,临床效果满意,无手术相关并发症发生.6例患者于带膜支架放置后6个月获造影随访,显示瘘口未再通,载瘘动脉畅通. 结论 带膜支架对于某些颈动脉海绵窦瘘是有用的血管内治疗手段.带膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,以使之适用于脑血管系统.     

简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血43例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们用自行设计的定位装置 ,钻颅引流治疗较深部的高血压性脑出血 43例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 45～ 76岁。根据第二届全国脑血管病学会诊断要点 [1 ] 及颅脑 CT检查 ,均诊断为高血压性脑出血。昏迷程度按 Glasgow评分 ,轻、中、重度昏迷者分别为 13、19、11例。一侧瞳孔散大 6例 ,双侧瞳孔散大 1例。颅脑 CT所见 ,出血位于基底节区 38例、丘脑 5例。出血破入单侧脑室 6例、双侧脑室 3例。根据王忠诚 [2 ] 关于脑出血后意识状况分类 , 、 级 2 5例 , 级 14例 , 级 4…     

高血压脑出血手术治疗指征与方式的探讨

目的探讨高血压脑出血的手术指征和手术方式,进一步规范化治疗脑出血。方法治疗组:随机抽取高血压脑出血患者80例,根据发病时间、格拉斯格评分、出血量,对患者进行血肿穿刺或小骨窗剖颅脑内血肿清除两种微创手术方法治疗;对照组:随机选取60例用药物保守治疗的高血压脑出血患者,观察其治疗效果。结果治疗组完全恢复20例,生活自理39例,需人帮助1例,卧床而有意识1例,植物生存者1例,死亡5人,对照组完全恢复5例,生活自理22人,需人帮助11人,卧床而有意识11例,植物生存者3例,死亡8例。结论规范化治疗高血压脑出血可提高患者治愈好转率,提高患者的生活质量。     

颅脑损伤致精神障碍184例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特点和治疗。方法 对184例颅脑损伤所致精神障碍患的临床资料进行回顾性分析。结果 痊愈68例．显效57例,好转43例,无效16例。结论 颅脑损伤所致精神障碍的发生率与颅脑损伤的轻重程度成正比,且与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍。影像学无异常表现的精神障碍多为素质性的。在有效治疗原发性脑损伤前提下辅以抗精神病药物及其他治疗．预后较好     

人脑胶质瘤巢蛋白的表达及临床意义

采用间接免疫荧光染色法,应用流式细胞术检测35例标本中巢蛋白的含量,其中正常脑组织3例,1级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例。瘤周围组织3例,结果显示：巢蛋白的表达与胶质瘤的恶性程度密切相关,与性别,年龄,肿瘤部位,瘤体大小等因素无关,瘤周围组织巢蛋白的含量介于肿瘤组织与正常脑组织之间。认为巢蛋白的表达对胶质瘤的诊断有重要价值。     

微创手术治疗高血压脑出血

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法 总结分析微创于术治疗62例高血压脑出血的临床资料。结果 恢复良好6例，有功能障碍但生活能自理22例，清醒但生活不能自理31例，死亡3例。结论 超早期及早期微创开颅术清除血肿是高血压脑出血较好的救治方法，病例的选择、手术技巧及术后处理直接影响治疗效果。     

流式细胞术对人脑胶质瘤多药耐药膜糖蛋白测定的临床意义

目的：探讨流式细胞术对人脑胶质瘤多药耐药膜糖蛋白（P－gp）测定的临床意义。方法：采用流式细胞术直接免疫荧光染色法检测新鲜脑胶质瘤和正常脑组织标本中P－gp的表达。结果：不同性别、年龄、肿瘤大小之间P－gp表达阳性率无明显差异（P＞0．05），不同恶性程度之间P－gp表达阳性率差异有显著性（P＜0．05）。相同级别胶质瘤中复发与原发者P－gp表达差异有显著性（P＜0．05）。结论：P－gp表达与病人性别、年龄、肿瘤大小无关，与肿瘤恶性程度呈正相关，P-gp测定可判断胶质瘤对化疗药物敏感性，指导临床应用多药耐药逆转剂，制订化疗方案，亦对判断预后有指导作用。     

急性硬脊膜外脓肿的诊断及治疗（附5例报告）

急性硬脊膜外脓肿是神经外科少见急症之一，临床误诊率及致残率均较高。1992年1月至今，我们共收治本病患者5例，现对其诊断及治疗进行讨论。     

皮层动脉破裂致急性硬膜下血肿

1992年7月～1999年2月,我们收治急性硬膜下血肿(ASDH)104例,其中手术治疗78例,3例手术证实为皮层动脉破裂出血所致,报告如下。1　病历简介　　例1:男,71岁。大便后头痛头晕,左侧肢体无力一天,在外院被诊断为脑血管病,输液治疗,头痛加重,左侧肢体瘫;CT检查发现右侧颞顶部硬膜下血肿,量约50ml,中线移位,右侧侧脑室明显受压。查体:神志不清,右侧瞳孔大于左侧,对光反应迟钝,左侧肢体肌张力低,双侧巴氏征( )。入院后急症手术行右颞小骨窗开颅清除血肿,扩大骨窗后发现皮层动脉破裂出血,电凝止血,颞肌下减压;术后神志恢复正常。随访半年后左侧肢…