H-S型人工颅骨研制及临床应用报告

丙烯酸酯类是颅骨修补材料之一。其术后局部组织反应和再骨折问题仍然未能解决。我们用热凝法加用增力钢丝作人工颅骨(H-S型),现已施行49例,效果满意,报告如下:     

颅内肿瘤400例诊治体会

配方报告了我院１７年收治的４００人肿瘤诊治经验，分析了各类型颅内肿瘤的发 病率，对比了有无ＣＴ对颅内肿瘤诊断的治疗的影响，总结了诊断、手术和综合治疗方法。体会到早期 断、恰当处理、合理综合治疗仍是颅内肿瘤自理虽值得重视的问题。     

手术治疗脑膜瘤几个问题的探讨─—附65例临床报告

目的：探讨手术治疗脑膜瘤中有关预后的因素。方法：血供丰富的脑膜瘤在术前对肿瘤主要供血动脉采用明胶海绵栓塞术；住置深、瘤体大的脑膜瘤先行囊内分块切除。结果：主要供血动脉栓塞后术中出血量可减少1／3～1／2；囊内分块切除增加了巨大肿瘤全切除的机会。65例中全切除58例，大部分切除7例。围手术期死亡5例，死亡率为7．69％。结论：术中良好的显露，有效的控制出血，完善止血是手术成功的关键。     

脑外伤术后残留异物所致脑脓肿3例

本文报道了多年来遇见的3例脑外伤手术后异物所致脑脓肿。2例是术后形成脑脓肿，再手术时发现异物。另一例是院外手术后发生颅骨骨髓炎转来本院，手术中发现硬脑膜外脓肿由异物引起。探讨了异物所致脑脓肿可能发生原因，提出了预防措施。认为：(1)颅脑手术中翻皮骨办时基底部易残留棉片，因此术中此处垫棉片时一定要将棉片尾端留在皮骨办两侧的伤口外。(2)深部手术时放入脑内的棉片一定要带线，术毕时要注意清点。(3)关闭颅腔前和骨办、皮办复位前都应再次检查有无棉片遗留。凡是颅脑手术后一段时间出现颅内感染，伤口感染后原因不明的经久不愈或反复感染，都应想到有异物残留或脑脓肿形成的可能，一旦有这些情况出现，就应及时进行相应检查。只有手术者增强责任心，做到对任何手术都一丝不苟、认真细致才能避免给病人带来不必要的痛苦和经济损失。     

脑膜瘤手术探讨（附59例报告）

本文介绍了我院１０年多来收治的脑膜瘤手术５９例，提出对血供极丰富的脑膜瘤采用术前供血动脉栓塞和栓塞出现并发症的预防处理措施，认为对瘤体大，位置深的脑膜瘤宜先采用囊内分块切除，再进一步完整切除瘤壁和残余肿瘤，良性脑膜瘤瘤周硬脑膜瘤细胞浸润是复发的重要因素，指出被肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜切除范围要足够，硬脑膜切除至少应距肿瘤缘２ｃｍ。     

微创锥颅CO2置换术治疗慢性硬膜下血肿

我院从1998年3月至2002年12月，采用微创单孔锥颅冲洗，CO2置换治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma，CSH)76例，现将治疗情况报告如下。