神经假体移植与神经源性膀胱

背景：脊髓损伤后由于神经传导通路中断,膀胱失去正常调控,经常出现尿潴留及肾损害,其膀胱功能重建一直是神经泌尿外科学研究的难点之一,神经假体移植被认为是重建其功能的有效手段。 目的：探讨近年来应用神经假体移植治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的最新进展。 方法：应用计算机检索CNKI和springer数据库中1988-01/2009-12关于神经假体移植治疗神经源性膀胱的文章,在标题和摘要中以“神经假体,移植,治疗,神经源性膀胱,电刺激”或“Neuroprostheses, Implantion, Treat, Neurogenic bladder, Electrical stimulation”为检索词进行检索。选择文章内容与神经假体移植治疗神经源性膀胱相关并发表在权威杂志上。根据纳入标准选择44篇文章进行综述。 结果与结论：目前脊髓再生研究尚无重大进展的情况下,神经假体移植技术逐渐成为重建脊髓损伤后神经功能的主要手段。当前临床上治疗神经源性膀胱的神经假体有2种：一是Finetech-Brindley 膀胱系统,另一种是InterStim-Therapy膀胱系统。近年来4种新技术的开展将对神经假体治疗神经源性膀胱带来革命性变化：①阳极阻滞技术。②条件性电刺激。③注射型神经假体。④刺激阴部神经分支。     

SGLT-2抑制剂在糖尿病伴慢性肾脏病结局中的作用进展

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)已成为一种常见的慢性流行性疾病,据估计目前全世界有4.15 亿成年人(每 11 人中即有 1 人)患病,预计到2040年,这一数字还会继续增加到约 6.42 亿[1].肾功能通常随着年龄的增长而下降,这表现为 40 岁以后,平均 eGFR 下降速度约为 1 ml/min...     

以糖尿病起病的嗜铬细胞瘤1例报告

正嗜铬细胞瘤(PHEO)起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤可持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。临床上多数因高血压及头痛、心慌、出汗等交感神经兴奋症状首诊为主,以糖尿病起病首诊者相对较少,现将近期我院收治1例以糖尿病就诊,最终确诊嗜铬细胞瘤的病例     

纳武利尤单抗致暴发性1型糖尿病

1例82岁女性患者因右肺上叶中心性腺癌多发转移接受纳武利尤单抗单药治疗（240 mg静脉滴注、第1天,14 d为1个周期）。免疫治疗8个周期（约4个月）后,患者出现严重恶心、呕吐。实验室检查：随机血糖43.2 mmol/L,β-羟丁酸5.3 mmol/L;血气分析结果示pH 7.01,碳酸氢根4.0 mmol/L,碱剩...     

血清髓过氧化物酶水平与不同阶段2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

糖尿病视网膜病变(DR)是以视网膜微血管病变为特征的眼底病变,已经成为致盲的主要原因之一.DR的发病机制较为复杂,大量研究表明,氧化应激起着触发、调节和联系的重要作用.作为新型血管炎症标志物之一,髓过氧化物酶(MPO)水平的升高与炎症反应和氧化应激增加有关.所以进一步探讨MPO在 DR发生发展中的作用及其潜在的分子机制...     

脊髓损伤后神经功能可塑性机制及影响因素的研究进展

中枢神经系统特别是脊髓损伤后通过未损伤神经的可塑性改变可以重新建立新的神经环路,从而使感觉、运动功能不同程度地恢复,尽管对于神经可塑性的研究不断深入并且已经获得很多突破性进展,但这种可塑性改变的发生和作用机制以及有效提高神经可塑性改变的综合治疗方法在同行中看法不一。本文作者就近年来对于中枢神经系统可塑性方面的研究,以及有效促进这种可塑性进而提高中枢神经损伤修复能力的实验研究及结果进行文献回顾,认为突触重构、轴突发芽和神经发生是神经环路重构过程中的关键因素。有针对性的功能锻炼,神经营养因子、神经源性和非神经源性组织以及细胞组织移植的方法可以有效改善因脊髓损伤所致肢体的功能障碍,提高患者生活质量。     

糖尿病酮症酸中毒合并心衰及糖尿病大疱病1例

糖尿病大疱病是一种少见的糖尿病并发症,发病率为0.16％-0.5％[1-2],发病时皮肤水疱突然形成,可自行消退,一般在2-5周愈合,不遗留疤痕或萎缩,常有反复发作病史,多合并有糖尿病周围神经病变[3-4]、大血管病变[5]、微血管病和血糖控制不佳[6],以及钙,镁代谢紊乱等.目前糖尿病酮症酸中毒合并心衰是否能够诱发糖...     

中枢神经损伤后GAP-43蛋白对神经再生及轴突导向作用及其机制的研究进展

神经环路的重建是中枢神经损伤修复的关键,这一过程主要涉及2个关键因素：轴突再生的能力及再生轴突的靶向延伸,所以围绕以上两方面具体作用机制的研究大量开展。近年来,一种主要参与轴突生长以及突触重构的关键蛋白--生长相关蛋白43（GAP-43）成为了研究中枢神经损伤修复机制的热点。本文作者就GAP-43蛋白在神经损伤修复领域内的作用进行简要综述。
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电刺激骶神经前根引起膀胱逼尿肌的单独收

目的：探讨应用阳极阻滞技术电刺激兔骶神经前根引起膀胱逼尿肌 单独收缩的可行性。方法:成年兔6只,通过手术造成痉挛性膀胱动物模型,切断骶神经后根后电刺激骶神经前根,测量电刺激时的膀胱内压和尿道内压。结果：5只兔阳极阻滞技术取得成功,刺激量以50μs,0. 02mA开始,随着刺激量的增加尿道内压先升后降,当刺激脉宽达到300 μs,刺激振幅达到1 mA时,尿道内压降为零,达到完全阻滞,此时膀胱逼尿肌会出现单独收缩,在这个过程中双下肢抖动也明显减少。结论：通过阳极阻滞技术电刺激兔骶神经前根引起膀胱逼尿肌单独收缩完全可行,但其安全性需要进一步研究。     

神经假体移植与神经源性膀胱

背景:脊髓损伤后由于神经传导通路中断,膀胱失去正常调控,经常出现尿潴留及肾损害,其膀胱功能重建一直是神经泌尿外科学研究的难点之一,神经假体移植被认为是重建其功能的有效手段.目的:探讨近年来应用神经假体移植治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的最新进展.方法:应用计算机检索 CNKI 和 springer 数据库中 1988-01/2009-12 关于神经假体移植治疗神经源性膀胱的文章,在标题和摘要中以"神经假体,移植,治疗,神经源性膀胱,电刺激"或"Neuroprostheses,Implantion,Treat,Neurogenic bladder,Electrical stimulation"为检索词进行检索.选择文章内容与神经假体移植治疗神经源性膀胱相关并发表在权威杂志上.根据纳入标准选择 44 篇文章进行综述.结果与结论:目前脊髓再生研究尚无重大进展的情况下,神经假体移植技术逐渐成为重建脊髓损伤后神经功能的主要手段.当前临床上治疗神经源性膀胱的神经假体有 2 种:一是Finetech-Brindley 膀胱系统,另一种是 InterStim-Therapy 膀胱系统.近年来4种新技术的开展将对神经假体治疗神经源性膀胱带来革命性变化:①阳极阻滞技术.②条件性电刺激.③注射型神经假体.④刺激阴部神经分支.