良性复发性无菌性脑膜炎1例报告并文献复习

良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis)系指:发作次数≥2次的脑膜炎,患者发作期有头痛、脑膜刺激征阳性等临床表现,发病间期无临床症状,脑脊液、脑电图、头部MRI等检查均无异常,并且不遗留神经系统功能损害[1].本病发病率低,国内报道较少,现将我科临床确诊1例报告如下.     

miR －181c抑制胶质母细胞瘤细胞株 T98G侵袭能力的机制

目的：探讨miRNA －181c（miR－181c）抑制胶质母细胞瘤（GBM ）细胞株T98G侵袭的机制。方法应用实时定量PCR、蛋白质印迹法（Western Blot）检测miR－181c与转化生长因子β（TGF－β）相关基因的表达水平,应用Transwell实验检测miR－181c与TGF－β对胶质瘤细胞侵袭的影响,利用分子克隆技术设计、克隆目的基因的3'端非翻译区（3'－UTR）及其突变区域,通过荧光素酶分析miR－181c与目的基因的直接结合情况。结果 miR－181c转染后与TGF－β通路相关基因转化生长因子β受体1（TGFBR1）、TGFBR2和转化生长因子β受体相关蛋白1（TGFBRAP1）的mRNA及蛋白表达水平下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）,miR－181c通过影响TGF－β信号减弱T98G细胞的侵袭性,且TGFBR1、TGFBR2和TGFBRAP1的3'－UTR是miR －181c的直接作用靶点。结论 miR－181c可能通过调控 TGF －β信号通路抑制胶质瘤细胞株 T98G的侵袭能力,可以做为GBM 治疗的重要分子。     

颈动脉狭窄程度对机械取栓后颅内侧支循环状态的影响研究

目的 探究颈动脉狭窄程度对机械取栓后颅内侧支循环状态的影响。方法 选取邯郸市中心医院2019年1月至2020年12月80例急性缺血性脑卒中（AIS）病人作为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组（n=23）、中度狭窄组（n=39）、重度狭窄及闭塞组（n=18）,均行机械取栓,比较三组临床资料、机械取栓前后颅内侧支循环状态[神经介入和治疗神经放射学会/介入放射学会（ASTIN/SIR）、基底动脉CT血管造影（BATMAN）评分],分析颈动脉狭窄程度与ASTIN/SIR、BATMAN评分相关性,随访90 d,统计三组预后情况,评价颈动脉狭窄程度对颅内侧支循环状态、预后的影响,并采用KM曲线进行生存分析。结果 机械取栓后轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄及闭塞组ASTIN/SIR评分分别为（3.42±0.28）分、（3.05±0.22）分、（2.63±0.17）分和BATMAN评分分别为（8.24±0.71）分、（7.13±0.63）分、（5.29±0.42）分均高于机械取栓前（1.31±0.36）分、（0.87±0.21）分、（0.52±0.17）分和（4.78±1.12）分、（3.36...     

双侧桥小脑角区表皮样囊肿继发面肌痉挛一例报道

表皮样囊肿属于颅内常见肿瘤,单侧发病多见,双侧发病少见,且双侧桥小脑角(CPA)区表皮样囊肿继发面肌痉挛病例临床罕见.本文通过报道1例双侧CPA区表皮样囊肿继发面肌痉挛患者的诊疗经过,总结如下:对于年轻的面肌痉挛患者可考虑进行神经影像学检查,以排除CPA区肿瘤病变的可能;双侧CPA区表皮样囊肿继发面肌痉挛患者可考虑行一...     

垂体腺瘤术后垂体脓肿的诊治

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后垂体脓肿的临床特征和诊治。方法回顾性分析2例经蝶垂体腺瘤术后垂体脓肿病人的临床资料,1例因脓液溃破入颅内,急诊行开颅手术清除脓液;1例行抗生素保守治疗。结果2例病人治疗后均恢复良好,未遗留明显神经功能障碍。术后随访6-9个月,均未发现脓肿复发。结论及早诊断和治疗是挽救垂体脓肿病人生命的保障。一经诊断,应及时经蝶开窗引流;发生脓液破入颅内,应立即开颅手术。     

经颅垂体瘤手术中的鞍隔切口及缺损的一期修复重建

目的 探讨在经颅垂体瘤手术中使用钛夹、人工脑膜等材料进行的修复切口及缺损鞍隔重建价值及意义.方法 对我院38例经颅垂体瘤手术中进行鞍隔缺损程度分级并进行鞍隔修复重建,切除肿瘤后使用钛夹、人工脑膜、医用耳脑胶对鞍隔进行一期修复、重建,对照组为未进行鞍隔重建的74例患者,比较两组患者的围手术期及远期并发症和预后情况.结果 随访14～46个月,鞍隔重建组中,1例患者术后3 h CT显示鞍区未压迫视神经的小血肿,均未发生脑脊液漏、颅内感染、空蝶鞍综合征及其他并发症.鞍隔未重建组中,1例术后1 h因鞍区出血出现进行性视力下降及意识障碍并再次开颅手术,空蝶鞍发生率及需二期经蝶手术患者的脑脊液漏、颅内感染的发生率高于鞍隔重建组(P<0.05),但两组的尿崩症发生率及垂体功能、视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅垂体瘤手术中依据鞍区的解剖生理状态进行鞍隔修复重建非常必要,钛央、人工脑膜、耳脑胶在其中具有新的应用价值,可显著减少术后因鞍区出血需再次手术、空蝶鞍、二期经蝶手术脑脊液漏和颅内感染的发生率,此技术具有推广价值.     

microRNA-490-3p抑制胶质瘤增殖及凋亡的作用研究

目的探讨微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响,观察miR-490-3p对胶质瘤生物学行为的影响。方法通过荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测16例胶质瘤样本、胶质瘤旁组织及4种胶质瘤细胞系中miR-490-3p的表达;利用人工合成miR-490-3p mimic瞬时转染脑胶质瘤细胞株,qRT-PCR检测细胞中miR-490-3p的表达水平;采用MTT比色法检测胶质瘤细胞增殖情况;流式细胞术检测胶质瘤细胞凋亡。结果胶质瘤样本及胶质瘤细胞系中miR-490-3p的表达量较瘤旁与正常胶质细胞系显著降低,miR-490-3p mimic能够显著上调胶质瘤细胞株中miR-490-3p的表达水平,并显著抑制胶质瘤细胞株U251、U87细胞的增殖能力显著增加细胞凋亡数量;结论 miR-490-3p在胶质瘤样本及胶质瘤细胞系中呈现低表达,过表达miR-490-3p有效抑制了胶质瘤细胞株的增殖,增加凋亡,提示miR-490-3p可能成为胶质瘤治疗的新靶点。     

垂体生长激素腺瘤患者糖代谢异常的特点及病例分析

目的探讨垂体生长激素腺瘤患者糖代谢异常的情况及相关因素、治疗后的转归。方法回顾性分析2007年1月至2012年2月在我院就诊的90例垂体生长激素腺瘤患者的糖代谢异常发生情况,对比分析糖代谢异常组与正常组之间在年龄、性别构成、病程长短、肿瘤大小、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、垂体功能是否低下、高血压发病率等因素之间的差异,以用药剂量分组比较治疗前后糖代谢异常的改善情况差异。结果垂体生长激素腺瘤患者并发糖代谢异常47例(52.2%),其中空腹血糖受损(IFG)16例(17.8%),糖耐量异常(IGT)6例(6.7%)以及糖尿病(DM)25例(27.8%),糖代谢异常组患者的年龄、IGF-I水平和合并高血压情况与糖代谢正常患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。在用生长抑素类似物治疗的17例糖尿病患者中,术前1周内用药者胰岛素用量减少2例,术前连续用药3～6月者胰岛素用量减少8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后25例DM患者中有6例(24.0%)转化为糖耐量正常(NGT),1例(4.2%)转化为IFG,5例(20.0%)转化为IGT;43例NGT患者中有2例(4.7%)转为DM。结论垂体生长激素腺瘤患者可导致不同程度的糖代谢异常。高龄、合并高血压和高血IGF-1的患者易发生糖代谢异常。生长抑素类似物的应用可显著改善该部分患者的糖代谢,经综合治疗后多数糖代谢异常的情况可得到显著改善甚至治愈。     

超高龄急性缺血性脑卒中病人行可回收支架机械取栓的效果及安全性

目的 观察超高龄急性缺血性脑卒中病人行可回收支架机械取栓的效果及安全性。方法 选择2018年6月至2020年12月本院收治的133例老年急性缺血性脑卒中病人为研究对象，根据年龄将≥90岁的病人作为超高龄组(47例),年龄<90岁的病人作为老年组(86例)。所有病人均接受静脉溶栓和可回收支架机械取栓治疗。比较2组临床疗效、治疗不同时点中国脑卒中临床神经功能缺损量表(CSS)评分、取栓时间、取栓次数、是否植入支架、血管再通率、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术后并发症发生情况及术后3个月内死亡率。结果 2组总有效率差异无统计学意义(74.47%比84.88%,P>0.05)。治疗后3 d至4周，2组CSS评分均呈下降趋势(P<0.05),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组血管再通率、mTICI分级差异无统计学意义(P>0.05)。与老年组相比，超高龄组取栓时间较长、取栓次数较少、植入支架率较高(P<0.05)。2组术后并发症总发生率差异无统计学意义(17.02%比11.63%,P>0.05)。术后3个月内超高龄组死亡7例(14.89...