豚鼠哮喘模型气道重建对气道反应性的影响

目的:通过小剂量致敏原反复致敏建立豚鼠慢性哮喘模型,设定不同时点(4、6、8周)观察气道结构及气道反应性的变化,探讨气道重建对气道反应性的影响。方法:采用低剂量卵白蛋白反复致敏、激发豚鼠,制作哮喘动物模型,应用氯化乙酰胆碱静脉注射进行支气管激发实验,进行支气管肺泡灌洗并计数灌洗液的白细胞总数及分类。应用图像分析系统对豚鼠气道进行形态学测量。结果:哮喘8周组以纤维组织增生及平滑肌厚度增加最为显著。气道高反应性以哮喘4周组增高最明显,而随着与致敏原接触时间的延长,气道高反应性逐渐降低,到哮喘8周组与正常对照组相比已无显著差异。结论:长时间卵白蛋白吸入致敏可以引起哮喘豚鼠气道反应性的变化,这种变化与气道重建的发生相关联。     

我们不该忘记——写在SARS三周年之际

出生缺陷是影响我国人口素质的重要卫生问题，目前对于绝大多数出生缺陷都缺乏有效的治疗方法，及时准确的产前诊断是惟一有效的防止畸形缺陷患儿出生的技术手段。近10年来，北京协和医院向阳教授、孙念怙教授领导的研究小组在原有产前诊断的基础上，又进行了大量全方位的实验和临床研究，取得了新的突破，使之形成了一个更完整的技术体系，该研究成果获得2005年中华医学科技奖二等奖。     

继续教育对基层医务人员有关慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响研究

目的了解基层医务人员对慢性阻塞性肺疾病的认知、过去一年继续教育情况及继续教育对慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响。方法选取2019年10月1—31日2372名来自社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室的医务人员自愿在线填写了调查问卷,内容包括个人基本特征,对慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断的认知及继续教育情况。结果基层医务人员熟知吸烟、二手烟、长期呼吸道疾病史、室外空气污染和职业性粉尘等危险因素,但是对室内空气污染和遗传因素认知不足,并且仍有12.1%的基层医务人员知晓吸烟是危险因素,但正在吸烟或戒烟6个月以内。80%的调查对象知道肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,但仅60.7%的调查对象能正确判读肺功能结果。过去一年中仅44.3%的基层医务人员接受了相关继续教育。继续教育对提升基层医务人员慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断相关认知的影响差异有显著性(OR=1.524,95%CI 1.289～1.802;OR=1.528,95%CI 1.289～1.812)。结论加大继续教育的惠及范围,有针对性地加强基层医务人员对室内空气污染和遗传因素的认知,同时在基层配备肺功能仪的前提下,开展以实操...     

骨骼肌质量指数在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义及应用

慢性阻塞性肺疾病患者不单出现肺部症状及炎症, 往往也可合并其他慢性疾病, 产生全身炎症反应, 引起显著的全身效应, 并可出现肌肉萎缩。本文主要综合了近年来国内外有关慢性阻塞性肺疾病患者的体成分变化相关研究, 以骨骼肌质量指数为主要研究指标, 对骨骼肌质量指数的概念进行了进一步分析, 并对骨骼肌质量指数的评估方法进行了综述与对比。随后寻找该指标与其他慢病及合并症(慢性炎症、肌少症、骨质疏松等)的联系, 同时对骨骼肌质量指数在临床中的使用进行了总结, 提出今后骨骼肌质量指数在临床中进一步使用的方向。     

河南省驻马店市基层医疗机构医生慢性阻塞性肺疾病知识掌握情况及影响因素调查研究

目的了解基层医疗机构医生慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识的掌握情况及其影响因素, 为探索基层医疗机构慢阻肺预防诊治能力提升方法提供依据。方法 2020年12月1—31日, 在河南省驻马店市761家基层医疗机构中每家随机选取1～3名拟参与慢阻肺高危筛查项目的医生, 共1 232名, 对其基本信息和对慢阻肺相关知识掌握情况进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、慢阻肺的危险因素及急性加重常见原因、症状及诊断、治疗及管理相关内容。根据调查对象的学历将其分为本科及以上、大专、中专及以下3组, 比较3组对象对慢阻肺相关知识认知的差异, 用logistic回归模型分析其影响因素。结果共回收问卷1 232份, 回收率100.0%, 有效问卷1 221份, 有效率99.1%, 最终纳入分析1 221份。基层医生的学历与慢阻肺相关认知水平间存在线性关系(χ2=9.91, P<0.05), 认知水平随着学历的升高而升高(r=0.09, P<0.05)。慢阻肺患者危险因素及急性加重常见原因、治疗管理认知方面, 基层医生的学历与其认知水平间存在线性关系(χ2=13.86, 20.93, 均P<...     

转化生长因子-β1与中国北方汉族慢性阻塞性肺疾病及其肺功能表型的相关性研究

目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因在中国北方汉族人群中与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性及肺功能表型的相关性.方法 310 例中国北方汉族COPD 患者和203 名健康对照者进行肺功能表型的测定,采用等位基因特异性杂交法对TGF-β1 基因的7 个单核苷酸多态性(SNP)位点进行基因分型.采用Logistic 回归和直线回归分析分别在显性、隐性和加性遗传模型下明确7 个SNPs 与COPD 易感性及肺功能表型之间的关系.结果 (1)两组间的等位基因频率无统计学意义.(2)经过年龄、性别和吸烟指数的校正,未发现与COPD 易感性显著相关的SNPs 位点.(3)与肺功能表型的相关性分析发现,TGF-β1 的3′端rs6957 和外显子1 的rs1800471 分别与较低的第一秒用力呼气容积(FEV1 ) /用力肺活量(FVC)值显著相关(P ＜0.05).(4)单体型分析发现TGF-β1 的2个单体型与基线FEV1 显著相关(P ＜0.05);上述两个单体型中包含有前述与FEV1 /FVC 值相关的阳性位点.结论 在中国北方汉族中TGF-β1 基因的两个SNPs 位点,rs6957 与rs1800471 与基线肺功能表型相关.     

慢性阻塞性肺疾病发病机制的最新研究进展(下)

凋亡与炎症 虽然动物模型显示即使没有炎症也可以通过诱导凋亡形成肺气肿,但是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中炎症细胞的浸润以及炎症与凋亡的相互作用却非常显著.COPD患者肺泡巨噬细胞吞噬凋亡细胞的能力减弱,这可能与大量激活的中性粒细胞同时存在有关.中性粒细胞弹性蛋白酶剪切巨噬细胞表面的丝氨酸磷脂受体,导致巨噬细胞清除凋亡细胞的能力受损,从而引起持续的炎症.     

“中国2009年蔓延全国的早期甲型H1N1流感病毒感染病例的临床特征研究”一文发表于《新英格兰医学杂志》

由卫生部甲型H1N1流感临床专家组领衔,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京地坛医院等多家单位组成的研究组对我国早期的426例新型甲型H1N1流感患者的症状、体征、实验室检查和影像学变化等临床特征进行了系统性描述及分析研究。研究论文于当地时间2009年12月9日发表于国际著名医学刊物《新英格兰医学杂志》。该刊同期为这项研究配发了由美国卫生部公共卫生应急处理委员会副主任、     

NLRP3炎症小体及其激活产物在慢性阻塞性肺疾病中的作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关.COPD发病率、致死率高,造成了严重的经济和社会负担.然而迄今为止,没有一种治疗COPD的药物可以有效地阻止疾病的进展.目前认为,气道和肺部的慢性炎症是导致COPD发生发展的主要机制.然而促使炎症产生并大量扩散的机制尚不清楚.炎症小体最近被发现在呼吸系统疾病的炎症发生发展中发挥重要作用.种种证据表明香烟烟雾导致NLRP3炎症小体的活化,促使IL-1β和IL-18的成熟和释放增多,可能在COPD的慢性炎症中发挥重要作用,为临床上治疗COPD提供了新的思路.