转运体介导的核苷类抗病毒药与其他药物联合应用的相互作用研究

有机阳离子转运体、有机阴离子转运体、P糖蛋白、多药耐药蛋白和核苷转运体是机体内参与核苷类抗病毒药转运及消除的蛋白,转运体通过介导药物的摄取和排出,能够调节体内抗病毒药的浓度,从而影响药物在体内的药动学和药效学行为.本文通过对核苷类抗病毒药和机体转运体相关文献进行综述,探究转运体介导的核苷类抗病毒药与其他药物联合应用时的...     

肾病综合征相关脑出血7例临床分析

目的初步探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)相关脑出血的临床特点及潜在的发病机制。方法回顾性分析7例NS相关脑出血患者的临床资料。结果 7例患者发病年龄5~56岁,其中男4例,女3例;NS伴发凝血功能障碍4例,D-二聚体升高6例,血脂升高6例,肾功能损害4例,严重蛋白尿(5 g/d)4例;急性期头颅CT显示5例患者脑出血病灶位于脑叶,2例位于基底节;脑出血发病当天昏迷3例,脑出血发病30 d中度以上功能障碍(mRS=3~5分)2例,死亡4例。结论 NS相关脑出血患者病情重,预后差,多数患者出现高D-二聚体、高血脂、大量蛋白尿等与NS相关的血尿生化学异常,患者脑出血病灶以脑叶为多见。其发病机制可能与凝血功能障碍相关。     

复发性口腔溃疡患者中医体质类型调查与分析

目的:对复发性口腔溃疡患者的中医体质类型进行调查,为临床防治复发性口腔溃疡提供客观依据。方法:借助"问卷星"网络调查平台,采用自制调查问卷,在全国范围内进行流行病学调研。结果:经调查670例复发性口腔溃疡患者中,平和质占19.25%;8种偏颇体质由多到少依次为:气虚质占21.64%、阳虚质占15.82%、阴虚质11.94%、气郁质占11.19%、湿热质占7.76%、痰湿质占5.22%、特禀质与瘀血质各占3.58%。结论:复发性口腔溃疡患者中医体质以气虚质、阳虚质、阴虚质多见,且复发性口腔溃疡患者体质分布与地域相关。     

基于数据挖掘技术探讨心房颤动的中医证候分布规律

目的 基于数据挖掘技术探讨心房颤动的中医证候分布规律。方法 检索Pubmed、CNKI数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库1998年1月—2018年12月收录的涉及心房颤动中医证候的临床医案,统计纳入文献的中医证型、症状/体征分布,并对高频中医证型、症状/体征分布进行关联规则分析。结果 纳入文献109篇,涉及临床医案198则,涵盖证型17个。出现频次前6位的中医证型依次为气阴两虚证（64）、气虚血瘀证（22）、阴虚火旺证（14）、痰瘀互结证（13）、气滞血瘀证（12）和心血瘀阻证（12）。气阴两虚证核心证候组合为疲乏-心悸,气虚血瘀证核心证候组合为疲乏-气短、疲乏-心悸-气短,阴虚火旺证核心证候组合为心悸-失眠-舌红,痰瘀互结证核心证候组合为气短-心悸-胸闷,气滞血瘀证核心证候组合为胸闷-胸痛-心悸,心血瘀阻证核心证候组合为胸痛-心悸-脉涩、胸痛-舌紫黯有瘀斑以及心悸-唇甲青紫。结论 心房颤动中医证型以虚实夹杂多见,气阴两虚证和气虚血瘀证是其最常见证型,且不同中医证型下具有不同的核心证候组合形式,通过关联网络图的直观呈现,可能为心房颤动的早期识别及中医辨治的进一步规范提...     

基于河图学说探讨《灵枢》四象体质理论在中风辨治中的应用

基于河图学说及《灵枢》太少阴阳体系的四象体质理论,以阴阳为基点,以人的生理、病理特性为依据,将人的体质划分为太阳、少阳、太阴、少阴四类。中风为临床中常见的危重症,且目前临床存在着治疗方法单一、复发率高等问题,与患者体质特性密切相关。通过分析四象体质特点及其阴阳盛衰,浅析了四象体质与中风的关系,并提出了通过调节阴阳诊治中风之道,为临床辨治中风提供了新的思路和方法。     

肾病综合征合并脑梗死62例临床分析

目的 探讨肾病综合征(NS)合并脑梗死患者的临床特点及潜在发病机制。方法 收集NS合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查,回顾性分析其临床资料。结果 收集到NS合并脑梗死患者共62例,占同期4584例NS患者的1.35%,其中男47例(75.81%),女15例(24.19%),发病年龄20～80岁,平均年龄(58.87±11.67)岁。33例(53.23%)脑梗死发生于NS发病6个月内; 35例行肾穿刺活检中31例是膜性肾病(88.57%); 32例(51.61%)血浆白蛋白水平低于20 g/L; 42例(66.74%)纤维蛋白原水平升高; 29例行D-二聚体检查中18例其水平升高(62.07%); 10例(16.13%)以脑梗死为NS的首发症状,48例(77.41%)出现非单一动脉供血区的2个及以上病灶。结论 脑梗死多发生于NS发病6个月内,NS病理类型以膜性肾病为主,多数患者血浆白蛋白水平明显降低,血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,部分患者表现为无症状脑梗死,部分患者以脑梗死为NS的首发症状,多数患者脑内出现多发性病灶,其发病机制可能与血液的高凝状态有关。     

鼻咽癌并发脑梗死的临床特点及发病机制

目的探讨鼻咽癌并发脑梗死的临床特点及发病机制。方法收集2012-01—2018-08在广西医科大学第一附属医院住院治疗的鼻咽癌并发脑梗死患者的临床资料,同时按照1∶2的比例收集同期住院治疗的相同年龄的单纯鼻咽癌患者为对照组。结果纳入符合条件的鼻咽癌并发脑梗死患者29例,单纯鼻咽癌患者58例。29例鼻咽癌并发脑梗死患者中21例(72.4%)头颅MRI或CT显示有累及不同动脉供血区域的2个及以上脑梗死病灶,15例(51.7%)患者无传统的脑梗死危险因素。与单纯鼻咽癌相比,鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平更高(P0.1),红细胞、白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白更低(P0.1);Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高及白蛋白降低是鼻咽癌患者发生脑梗死的独立危险因素(OR=1.006,90%CI 1.003～1.010;OR=2.477,90%CI 1.243～4.937;OR=0.749,90%CI 0.581～0.967)。结论鼻咽癌并发脑梗死的临床特点是脑梗死病灶为多发,多数累及2个以上血管供血区域,部分患者无传统脑梗死危险因素。鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高可能与鼻咽癌并发脑梗死的发病机制有关。     

阴虚失眠文献计量学分析

目的:提取阴虚失眠相关文献的基本信息和医学专业内容,分析目前国内对阴虚失眠的研究概况。方法:检索中国学术期刊全文数据库,以阴虚失眠、阴虚不寐为主题,共得文献227篇,经专业判读后,剔除不符合纳入标准及内容重复的文献122篇,最终得可供分析的文献105篇。采用文献计量学、内容分析法对纳入文献进行研究。结果:1965年至2018年阴虚失眠相关文献的数目总体呈增长趋势。文献量排名前10的省份为广东、浙江、河南、吉林、福建、江苏、北京、湖北、山东、南京。期刊方面,《长春中医药大学学报》发文量最多。105篇文献中,以临床研究文献为主,共92篇,西医诊断标准以《中国精神病疾病分类方案与诊断标准》应用频率最高;中医诊断标准以《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》为主。结论:自1965年1月至2018年初,中医学对阴虚失眠的探讨日益深入和广泛。失眠从阴虚角度辨治具有重要临床意义,广大医学工作者应予重视。针对阴虚失眠的中医药治疗有效可靠、不良反应少。     

毛得宏教授运用“四结合原则”治疗难治性突发性聋的经验撷英

目的 阐述毛得宏教授所提出的“四结合原则”理论,总结该理论治疗难治性突发性聋的经验。方法 系统整理毛得宏教授运用“四结合原则”中医综合疗法治疗难治性突聋的诊疗思路,总结其临床经验,归纳其学术思想,并结合验案分析。结论毛得宏教授提出,难治性突聋以气滞血瘀为主要病机,基于“四结合原则”,运用活血通窍法,对难治性突聋的临床诊疗提出有效中医综合治疗方案,指导了难治性突聋的治疗,为难治性突聋的临床诊疗提供了新的视角,针对难治性突聋的疗法进行了补充。     

疏肝健脾法治疗经行头痛验案1则

近年来经行头痛发病率显著升高,影响到了患者的身体和心理健康、正常的学习工作和社交,从而导致生活质量和幸福感下降。王东梅教授在治疗经行头痛方面积累和总结了丰富的临床经验,笔者在此举其验案一则,希望窥其临证思想一二,与同道交流学习。