凉山地区彝族2型糖尿病患者焦虑和抑郁状态及影响因素分析

目的 调查凉山地区彝族2型糖尿病患者的焦虑和抑郁状态及影响因素.方法 选择凉山一院入院治疗的168例彝族2型糖尿病患者及186例汉族2型糖尿病患者进行病例对照研究,并采用自设的基本情况问卷、抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表(SAS)测量研究对象的心理健康状况,通过t检验、Logistic回归分析等对相关因素进行分析.结果 彝族患者组43.45％合并抑郁状态,34.35％的患者合并焦虑状态,均高于汉族患者组(38.93％与29.26％)(P＜0.05,P＜0.05),而且彝族患者组合并中重度抑郁及焦虑状态患者的比例明显高于汉族患者组.结论 加强凉山彝族地区彝族糖尿病患者的糖尿病健康教育及心理健康状况的干预是必要的,尤其是年龄大,并发症多,文化水平低及经济水平差的彝族糖尿病患者.     

《中华诊断学电子杂志》2014至2017年基金资助论文计量分析

目的探讨《中华诊断学电子杂志》2014至2017年基金资助论文文献计量学特征。 方法对283篇《中华诊断学电子杂志》2014至2017年刊出的论文应用文献计量学方法进行分析。研究指标有基金论文比、基金项目数、基金级别类型、基金论文第一作者地区分布、基金论文第一作者机构分布。 结果2014至2017年《中华诊断学电子杂志》基金论文比均大于60%,2014年最高,达88.57%(62/70),2014至2017年总基金论文比为73.50%(208/283);2014至2017年每期合计基金论文比大于60%,其中第四期最高,为78.87%(56/71);单期基金论文比,2014年第一期最高,达94.11%(16/17),2016年第三期最低,为44.44%(8/18)。基金论文多数为多项目资助,基金论文为208篇,基金项目数达313项,其中以省部级项目最多,达39.62%(124/313),其次为地市级项目19.81%(62/313),国家级项目18.53%(58/313)。基金论文第一作者分布在24个省市自治区,山东、北京、广东位列前三位,分别为37.02%(77/208)、9.62%(20/208)、9.62%(20/208)。基金论文第一作者机构以高等院校最多,达54.33%(113/208),地市级医院次之,为21.15%(44/208)。 结论《中华诊断学电子杂志》具有一定的学术影响力,吸引了大量基金论文作者的关注投稿;基金论文所承载的研究项目较多,具有相当的学术水平;基金论文以省部级项目为主,国家自然科学基金资助项目论文数有待提高;基金论文第一作者地区分布较广,但山东占比过多,反映出基金论文来源过度集中。高等院校是《中华诊断学电子杂志》基金论文第一作者的主力军。     

二甲双胍在甲状腺疾病治疗中的作用

二甲双胍是治疗糖尿病较为安全、有效的一线药物之一.近年来,有研究报道糖尿病患者常伴有甲状腺功能减退症及甲状腺结节增生,其甲状腺癌的发病率也明显增加.而服用二甲双胍可以改善胰岛素抵抗、减轻高胰岛素血症,降低促甲状腺激素(TSH)水平,减少甲状腺结节的增生,并阻滞细胞周期进程,抑制甲状腺癌细胞的增殖,协同增强化学治疗药物的敏感性.因此,二甲双胍有可能在辅助治疗甲状腺疾病中发挥重要角色.     

《中华诊断学电子杂志》2016至2018年载文分析

目的探讨《中华诊断学电子杂志》2016至2018年载文信息情况。 方法以《中华诊断学电子杂志》2016至2018年纸质导读版刊出的所有文献为研究对象，分析载文量、载文栏目、载文刊出形式、第一作者地区机构分布、高发文量单位等指标。 结果2016至2018年共发刊12期，864页，213篇，平均每期载文17.75篇，平均每篇4.06页，篇密度为0.25。论著共125篇，占58.69%；综述68篇，占31.92%。临床医学领域文章最多，为138篇，占64.79%，其中循环系统疾病发文最多，29篇，占13.62%。2016至2018年第一作者分布在25个省市自治区，65家机构，多分布在经济较为发达地区，其中山东最多84篇，占39.44%，高发文机构相对稳定；篇均引文逐年增加，17.73～21.20条。 结论2016至2018年，《中华诊断学电子杂志》载文量、篇密度逐年下降，篇均页数逐年上升，刊出形式以论著为主，临床研究居多；作者队伍分布较广泛，篇均引文增多。     

先天性甲状腺功能减低儿童血清IGFBP-3水平与骨骼、体格、智能发育的关系

目的观察血清IGFBP-3水平对先天性甲状腺功能减低儿童的骨格、体格、智能发育的影响。方法以2016年1月至2017年5月我院121例先天性甲状腺功能减低儿童为观察组,以同年龄段50例健康体检患儿为对照组。分析两组儿童血清IGFBP-3水平、骨格、体格、智能发育相关指标差异,并分析观察组儿童血清IGFBP-3水平与骨格、体格、智能发育相关指标的关系。结果观察组和对照组血清IGFBP-3水平均随年龄增长而提升,但观察组提升幅度著低于对照组(P0.05);观察组儿童血清IGFBP-3水平与体重、身高、认知发育、语言发育、骨矿含量、骨密度呈正相关(P0.05)。结论血清IGFBP-3水平对先天性甲状腺功能减低儿童骨骼、体格、智能发育的产生着重要的影响,先天性甲状腺功能减低患儿的临床治疗中应注重提升患儿血清IGFBP-3水平,以促进患儿健康生长发育。     

丁咯地尔联合银杏达莫治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察丁咯地尔联合银杏达莫治疗糖尿病足临床疗效.方法:43例糖尿病足患者随机分为治疗组(22例)和对照组(21例),均给予严格控制血糖、抗感染、局部清创等基础治疗.治疗组加用丁咯地尔0.3 g静脉滴注,1次/日,银杏达莫30 mL静脉滴注,1次/日.2周为1疗程,共观察2疗程结果:治疗组在患者足部麻木、疼痛、溃疡面结痂等方面明显高于对照组,同时未发现明显不良反应.结论:丁咯地尔联合银杏达莫治疗糖尿病足效果显著.     

糖尿病合并鼻－脑毛霉菌病1例报告

患者，男性，25岁。因口干、多饮、多尿、消廋1月余，加重伴恶心、呕吐3天，于2010年9月28日入院。入院前1个多月无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消廋症状，未予重视。3天前出现恶心呕吐，行胃镜检查示：胆汁反流性胃炎。口服胃药无好转来院，测血糖高（随机25.17mmol／L），收我科进一步诊治。自患病以来，精神食欲差，体重减轻15 kg。平素体健，无甲亢、糖尿病家族史。查体：T 36.3℃，P 120次／分，R 28次／分，BP 120／80mmHg，神志清楚，精神萎靡，急性病容。唇舌干燥，双肺叩呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软无压痛、反跳痛。肝脾未扪及。双下肢无水肿，四肢肌力正常，双足背动脉可扪及，双足底浅感觉可。辅查：心电图：窦性心动过速。胸片：无异常。腹部B超：无异常。血常规：WBC 14.43×109／L， Hb 116 g／L， PLT 150×109／L。肝肾功能电解质正常。 HbA1 c16.5％， CO2-CP 11.30mmol／L，血酮（＋）。入院诊断：糖尿病（2型？ LADA？）糖尿病酮症酸中毒。入院后嘱糖尿病饮食，监测血糖，积极补液，胰岛素降糖，补充能量，纠正酮症，改善微循环及对症治疗。入院第3天突然出现头痛、左耳痛，左眼睑下垂，眼球突出，瞳孔散大，直径5 mm，光反射消失，各向运动障碍。考虑并发糖尿病动眼神经麻痹？痛性眼肌麻痹？眶尖综合征？急诊请脑外科、眼科、耳科会诊，考虑眶尖综合征，建议行增强CT检查。结果回示左咽隐窝消失，鼻窦见软组织影填塞，考虑鼻咽癌可能。立即转上级医院，予降糖抗感染对症治疗，急诊头颅、鼻咽部、眼眶CT示脑实质内未见确切异常密度影，脑室系统及中线结构未见明显异常，左侧鼻咽部见肿块影，左侧咽隐窝消失，性质多系鼻咽部占位，鼻咽癌？鼻腔及全副鼻窦黏膜增厚，并见软组织密度影。左侧球后眼眶见软组织影，性质？鼻内镜示鼻咽部未见新生物。转入后第四天患者呕吐一次，随即出现右侧肢体无力，运动性失语，口角左斜，查右侧肢体肌力0级，左侧4＋级。立即予脱水降颅压治疗。行头部MRI血管增强扫描：左侧颈内动脉颅内段闭塞，左侧额顶叶改变：感染？脑梗死？肿瘤转移？左侧牙龈、鼻咽部、咀嚼肌间隙及眼眶改变：感染？肿瘤待排？同时行鼻内窥镜下左侧鼻腔、鼻咽部软组织活检术，术中见：左侧鼻腔大量干酪样坏死物，鼻咽部桔瓣样突起。鼻窦活检：查见霉菌，见厚壁菌丝。给予两性霉素B及伏立康唑抗真菌治疗，病情逐渐好转稳定，复查头颅MRI示好转。最后诊断：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；鼻-脑毛霉菌病。     

《中华诊断学电子杂志》2013至2019年高被引论文特征分析

目的探讨《中华诊断学电子杂志》2013至2019年高被引论文的特征。 方法以《中华诊断学电子杂志》2013至2019年刊出的所有论文为研究对象,使用限定被引频次法对高被引论文进行界定,采用文献计量学方法对高被引论文的发表时间、第一作者机构及地区、栏目类型、所属学科、基金论文和下载次数等指标进行统计分析。 结果有效论文共438篇,有304篇被引,占69.41%,总被引频次为1 642次,高被引论文(被引频次≥10次)共40篇,共被引用855次,占总被引频次的52.07%。高被引论文全部集中在2013至2017年所发表的论文,所属栏目主要以专题论述类(17篇,占比42.50%)和临床研究类为主(17篇,占比42.50%);主要涉及临床医学和精神病学,分别为52.50%(21/40)和22.50%(9/40),其中临床医学神经系统发文最多,为17.50%(7/40);第一作者地区分布在13个省市自治区,山东最多,占32.50%(13/40),第一作者机构以高等院校最多,占67.50%(27/40);共有34篇高被引论文获得基金项目资助(85.00%)。高被引论文总下载次数为19 033次,其中最高下载次数为2 552次,前10位高下载量论文栏目主要为专题论述类(8篇)。 结论《中华诊断学电子杂志》论文刊出时间越早,被引用的可能性越高,专题论述类论文更易被引用和下载,临床医学神经系统和精神病学领域是重点关注领域,基金资助论文一般文章质量较好。通过精准选稿、精心策划选题、积极追踪优势学科专题论述类文章、培养优质作者群,可进一步提高期刊质量和在诊断学领域的影响力。     

彝族2型糖尿病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的了解彝族2型糖尿病患者睡眠质量,焦虑抑郁情绪以及之间的关系。方法对168例确诊的2型糖尿病患者同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定。结果 PSQI(7.97±3.08)分,SAS(39.23±7.61)分,SDS(42.97±7.09)分,SAS与SDS存在显著的正相关(P<0.01)。PSQI总分与焦虑和抑郁情绪均呈显著正相关。结论糖尿病患者除饮食运动及药物治疗外,改善睡眠,控制负性情绪可增强治疗效果及提高患者生活质量。     

168例彝族2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的探讨168例凉山州彝族2糖尿病患者的自我管理水平及影响因素。方法采用焦虑自评量表(Self-Rat-ing Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、糖尿病自我管理水平问卷,以及自制的基本情况问卷,对2011年1～12月我科治疗的168例彝族2糖尿病患者进行问卷调查。结果自我管理各维度得分:饮食(3.58±1.80)分,运动(2.15±1.79)分,血糖监测(0.78±0.54)分,足部护理(0.38±0.16)分,遵医嘱用药(5.36±1.72)分。168例患者中,吸烟者65人,占38.69%,其中平均每天吸烟14.75支。职业因素影响饮食、运动及遵医嘱用药自我管理;文化程度为血糖监测、运动、遵医嘱用药的影响因素;抑郁及焦虑情绪与血糖监测自我管理有关;医疗方式主要影响彝族糖尿病患者的遵医嘱用药管理。结论凉山州彝族2糖尿病患者自我管理能力存在严重的不足,职业、文化程度、抑郁焦虑情绪及医疗方式等是其主要影响因素。