卡左双多巴控释片治疗帕金森病伴发抑郁症临床观察

目的观察左旋多巴治疗帕金森伴发抑郁症的效果及对生存质量的影响。方法前瞻性选取90例帕金森病伴抑郁症患者,采用随机数字表法分为2组各45例,对照组在常规康复与运动疗法、认知行为疗法基础上予以安慰剂,治疗组则予以卡左双多巴控释片,观察2组抑郁状态的疗效、不良反应及生存质量变化情况。结果治疗后2组HAMD评分较治疗前呈下降趋势(P0.05),且治疗组下降程度较对照组更显著(P0.05);治疗组用药后4周、8周总有效率均明显高于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);2组PDQ-39评分均呈下降趋势,与治疗前比较,对照组差异无统计学意义(P0.05),而治疗组差异有统计学意义(P0.05),治疗后和随访末治疗组PDQ-39评分均明显低于对照组(P0.05)。结论卡左双多巴控释片短期内可明显改善患者抑郁状态、疗效确切,不良反应少且轻微,还可明显提高患者生存质量。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及临床意义(附106例临床观察)

目的　探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及临床意义。方法　检测 2 0 0例脑卒中患者 (脑梗死10 2例 ,短暂性脑缺血发作 6 5例 ,脑出血 33例 )的血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量 ,与同期 10 0例门诊健康体检者进行对照。结果　脑卒中患者血浆Hcy水平与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;高Hcy患者补充叶酸、维生素B12 、维生素B6治疗后血浆Hcy水平与治疗前差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的一个独立的可干预的危险因素 ,叶酸、维生素B6、维生素B12 联合应用可明显降低增高的血浆Hcy水平     

肺部感染患者的排痰护理

2003年1月~2005年4月,我科收治肺部感染的患者82例,为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在患者排痰中采取了“湿、拍、翻、咳、吸”等综合护理措施,使患者呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能得以改善,收到较好的效果,现报告如下。1临床资料本组男60例,女22例,53~82岁,平均63岁,其基础疾病:慢性阻塞性肺疾病30例,冠心病18例,肺癌3例,脑血管后遗症31例,除3例呼吸衰竭,3例气道阻塞窒息死亡,其余76例均好转出院。2护理2.1环境舒适安静、整洁、舒适的环境有利于疾病的恢复。室内应阳光充足,空气新鲜,室温保持在18~20℃,湿度55~60%,室内通风1次/d,15~20…     

丹奥与尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效对比

目的　观察丹奥防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的疗效并与尼莫地平进行比较。方法　将 64例SAH病人随机分成丹奥组和尼莫地平对照组各 3 2例 ,两组均在发病 48h内接受脱水、止血、控制血压等基础治疗 ,丹奥组应用注射用奥扎格雷钠 80mg加入生理盐水 2 5 0ml中静滴 1次 /d ,连用 14d ;尼莫地平组应用尼莫地平注射液每日 2 0mg加入生量盐水 5 0 0ml中持续2 4h静滴 ,连用 14d。结果　丹奥组CVS发生率和SAH死亡率与尼莫地平组经Ridit分析无显著差异。结论　丹奥防治SAH后CVS与尼莫地平具有相同疗效 ,使用方便、安全 ,且无增加再出血的危险。     

新型隐球菌性脑膜炎12例诊治体会

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起，是中枢神经系统最常见的真菌感染，目前有逐年增多的趋势。我院自1998年以来，共收治新型隐球菌脑膜炎12例，报告如下。     

基底动脉尖综合征17例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)由Caplan〔1〕于1980年首先提出,约占脑梗死的7·6%。随着影像学(特别是MRI)的广泛应用,确诊的TOBS越来越多。本文回顾性分析我院1993-01~2004-01住院的17例TOBS患者临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料男12例,女5例;年龄44~81岁,平均66·3岁。有高血压病史8例(47·1%),糖尿病史5例(29·4%),心脏病史6例(35·3%),其中心房纤颤史2例(11·8%),心肌梗死病史1例(5·9%),脑血管病史4例(23·5%),其中椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作3例(17·6%),高血脂症6例(35·3%),有吸烟饮酒史7例(41·2%)。全部急性起病,病…     

脑卒中后癫痫发作的危险因素分析

目的 分析脑卒中后癫痫发作的危险因素.方法 选取2014年9月至2016年1月期间本院神经内科住院的脑卒中后癫痫发作患者47例和脑卒中未出现癫痫发作患者60例,分别设为研究组(n=47)和对照组(n=60),收集两组患者的相关临床资料并进行统计学分析,比较两组基本资料、既病史、脑卒中病情情况等因素与脑卒中后癫痫发作的关系,并进行Logistic多因素回归分析.结果 两组年龄、饮酒史、合并心脏病、卒中类型、病灶部位、病灶范围、卒中面积、卒中体积、NHISS评分比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).Logistic多因素回归分析证实高龄、饮酒史、合并心脏病、卒中类型、病灶部位(皮质)、病灶范围(多脑叶)、缺血性脑卒中面积大、出血性脑卒中体积大、严重神经功能缺损为脑卒中后癫痫发作的主要危险因素.结论 脑卒中后癫痫发作的危险因素包括高龄、饮酒史、合并心脏病、卒中类型、病灶部位(皮质)、病灶范围(多脑叶)、缺血性脑卒中面积大、出血性脑卒中体积大、严重神经功能缺损,可采取相关针对性措施进行预防和治疗.     

脑出血患者医院感染因素分析

为预防和减少脑出血患者医院感染,我们回顾分析了65例脑出血患者的医院感染情况。现报告如下。     

产褥期脑血管病临床研究

目的探讨产褥期脑血管病的危险因素及临床特点。方法回顾12例产褥期脑血管病的诱因、卒中类型、发病时间、临床及影像学表现。结果产褥期脑血管病与非产褥期不同,其危险因素依次为妊高症、高凝倾向、产科感染、剖宫产手术、心脏病、血管畸形、羊水栓塞、DIC等;年龄小,表现不典型,发病高峰在产后2周。结论产褥期是青年女性脑血管病的独立危险因素,提高产科医生对本病的认识,及时而必要的影像学检查是减少漏诊的关键。     

脑卒中后抑郁状态69例分析

脑卒中后抑郁状态(post stroke depression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一,可严重妨碍卒中患者神经功能的恢复,增加躯体疾病治疗的复杂性。其发生率临床报道不一,影响因素也较复杂。我院2000-01~2003-12收治的急性脑卒中患者200例,并发PSD患者69例,报告如下。1资料与方法1·1一般资料脑卒中患者200例,男117例,女83例,平均年龄(59·3±18·6)岁(34~76岁);脑梗死130例,脑出血70例;全部符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经影像学检查确诊;均发病后2周内就诊;排除有严重痴呆、失语、耳聋、意识障碍及病前有抑郁或精神病史者,…