云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍现状调查

目的:调查云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率及特点。方法:采用整群抽样方法,应用定式检查问卷《简明国际精神病访谈》调查云南省丽江市宁蒗县摩梭人强迫障碍的患病情况。结果:在实际调查的1 121名摩梭人中发现1例女性强迫障碍患者;样本时点患病率为0.089%(95%CI:0~0.26%),标化率0.068%;女性患病率为0.13%(95%CI:0~0.38%),标化率0.104%;明显低于北京社区人群强迫障碍时点患病率(χ~2=6.441,P=0.011)。结论:宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率明显低于大都市人群。     

日间延长持续静脉-静脉血液滤过救治24例重症胰腺炎临床观察

重症胰腺炎(SAP)发病凶险,并发症多,可导致多器官功能障碍综合征(MODS)[1].近年来,对SAP的治疗方法已发生了根本变化,从早期清创术转变为提倡强化的综合性治疗[2,3],连续性血液净化也成为其重要的治疗手段之一,并证实有较好疗效[4],但该方法耗时,人力物力投入较大,医疗成本高.本文旨在观察用日间延长静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗24例SAP的临床效果.     

云南宁蒗地区摩梭人酒依赖流行病学调查

正改革开放以来,经济快速增长增加了酒的消耗量,酒依赖已成为严重的公共卫生问题~([1])。据2001年苏中华等对5地区酒依赖调查结果显示~([2]),酒依赖时点患病率为3. 8%。资料显示,美国的酒依赖终生患病率为3. 5%~([3]);欧洲国家酒依赖终生患病率1. 3%～13. 5%~([4]);而日本和韩国酒依赖终生患病率分别为0. 9%、5. 3%~([5-6])。摩梭人,中国唯一仅存的母系社会,作为独特的群体,其生活方     

免疫吸附在重症狼疮性肾炎患者中的应用

目的探讨免疫吸附(IA)法治疗重症狼疮性肾炎(LN)的临床疗效、达到缓解所需的次数、时间、安全性、联合免疫抑制剂的必要性. 方法用特异性免疫吸附柱清除患者血浆中抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体及免疫复合物.本组32例患者,12例为初治,20例为大剂量激素和联合间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗无效或复发者.所有患者有明显血尿、管型尿、尿蛋白定量＞2.5 g/24h,有肾功能损伤,平均血肌酐(424.2±126.2)μmol/L,血清抗ds-DNA抗体、抗核抗体阳性,狼疮活动的LACC积分平均(6.24±1.46)分.经肾活检病理诊断为弥漫增生型(Ⅳ型)LN.32例患者均接受IA治疗2～4次,平均(3.0±0.42)次,同时口服小剂量强的松片0.5 mg/(kg*d)及间断CTX静脉冲击(总量6～8g),随访半年以上.疗效判断为缓解、部分缓解、无效. 结果32例患者随访6个月内有23例(占71.1%)获得缓解,7例(占22.2%)部分缓解,2例无效.获得缓解的时间平均(2.2±0.76)个月.6个月以后,有4例复发,其中3例因自行停用激素,1例因肺部感染诱发加重. 结论IA联合中小剂量激素及间歇CTX冲击,能有效控制LN活动,改善肾功能.     

免疫吸附法治疗难治性类风湿性关节炎

我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 2月 ,对 6例难治性类风湿性关节炎 (ＲＲＡ)患者进行免疫吸附法(ｉｍｍｕｎｏａｄｓｏｒｐｔｉｏｎ ,ＩＡ)治疗 ,现将治疗结果及体会报告如下。1　对象和方法1 1　治疗对象　本组 6例 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 5 4岁 ,病程 4～ 10年不等。均符合 1987年修正的类风湿性关节炎 (ＲＡ)分类标准。按美国风湿病学会确定的关节功能障碍分级 ,2例患者达Ⅱ级 ,4例患者达到Ⅲ～Ⅳ级。全部患者经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗仍反复发作 ,病情持续加重 ,为难治性类风湿性关节炎 (ＲＲＡ)。1 2　治疗方法　采用…     

云南省宁蒗地区摩梭人焦虑障碍流行病学调查

目的:了解云南省宁蒗县摩梭人的焦虑障碍患病率及其发病特点。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取云南省丽江市宁蒗县永宁乡4个行政村620户中≥15岁摩梭人1 240人,应用定式检查问卷《简明国际精神病访谈(MINI)》为工具,以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版及《国际疾病分类》第10版为诊断标准,对焦虑障碍(惊恐障碍、社交焦虑障碍、场所恐怖症、广泛性焦虑障碍)发病情况进行调查。结果:共1 121人完成调查,焦虑障碍的时点患病率为5. 6%(95%CI:4. 3～7. 0),标准化率为4. 7%。本次调查检出4种常见的焦虑障碍,分别为惊恐障碍9例、场所恐惧症24例、社交焦虑障碍4例及广泛性焦虑障碍26例;时点患病率分别为0. 8%(95%CI:0. 4～1. 5)、2. 14%(95%CI:1. 4～3. 1)、0. 36%(95%CI:0. 1～1. 0)、2. 32%(95%CI:1. 5～3. 4)。焦虑障碍患病率女性(6. 2%,95%CI:4. 5～7. 9)高于男性(4. 5%,95%CI:2. 4～6. 6),但差异无统计学意义(χ~2=1. 355)。≥15岁的摩梭人中,60～69岁者焦虑障碍患病率最高,达到14. 2%;焦虑障碍患病率随着年龄而增加(χ~2=7. 671,P 0. 01)。结论:云南省宁蒗地区摩梭人焦虑障碍患病率较高,并有随年龄而增加的趋势,应该成为被重视的公共卫生问题。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床观察

我院2000年6月至2003年12月应用血液灌流技术救治急性毒鼠强中毒患者，现就其临床表现及救治情况做一回顾性分析，报告如下。     

人工肝支持系统治疗重症肝病的临床观察

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗亚急性、慢性重型肝炎的临床疗效和机制。方法应用日间延长静-静脉血液滤过(CVVH)为治疗基础平台,选择血浆置换(PE)、胆红素吸附、血液灌流(HP)对25例不同时期的重型肝炎进行治疗,观察治疗前后临床症状、血清总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)、血氨(NH3)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清钠离子(Na)等指标,评价临床疗效。结果ALSS明显改善患者临床症状,显著降低TBIL、NH3、BUN、Scr(P<0.01),提高ALB、PTA、Na(P<0.05),无严重不良反应发生。临床治愈好转率36.0%,其中早、中、晚期治愈好转率分别为77.8%、33.3%、0%。结论ALSS治疗重型肝炎安全、有效,尤其适宜早期治疗。     

云南宁蒗地区摩梭人创伤后应激障碍的流行病学调查

目的：了解云南宁蒗地区摩梭人遭受创伤后的应激障碍发病情况。方法：采用多阶段分层随机抽样方法,使用定式检查问卷《简明国际神经精神病访谈》（the MINI-international neuropsychiatric interview,MINI）对永宁乡摩梭人进行调查。结果：共1 121人完成调查。创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder,PTSD）阳性率为3.57‰（95%CI=0.07‰~7.00‰）,标化率为3.62‰。男性PTSD阳性率为5.29‰（95%CI=0‰~12.64‰）,标化率为5.29‰;女性PTSD阳性率为2.69‰（95%CI=0‰~6.43‰）,标化率为2.76‰,男性阳性率高于女性,40~49岁及60岁以上年龄组PTSD阳性率分别为0.8%、0.5%,高于其他年龄组阳性率（0.0%）。结论：创伤后应激障碍作为影响摩梭人心理健康及社会经济发展的因素之一,应积极开展防治工作。