初诊2型糖尿病早期动脉硬化与骨密度水平的关系研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者早期动脉硬化与骨密度的关系。方法初诊2型糖尿病125 例，按照骨密度分类标准分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组，测定血压、体重指数、腰围、腰臀 比、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数（H0MA-IR )。并 测定颈股脉搏波传导速度（cf-PWV)，心踝血管指数（CAVI)、踝臂指数（ABI)及依赖性血管内皮舒张 功能（EDD )。结果骨质疏松组的体重指数、腰围、腰臀比均低于骨量减低组和骨量正常组（孕< 0.05或孕<0.01 )，年龄、空腹血糖、空腹胰岛素及H0MA-IR高于后两组（孕<0.05或孕<0.01 )。骨 质疏松组cf-PWV、CAVI均显著高于骨量减低组和正常骨量组（孕<0. 05或孕<0.01 )，而ABI和EDD 显著低于后两组（孕<0.05 )，各项动脉硬化指标在骨量减低组和正常骨量组比较无统计学差异。偏 相关分析显示，在控制年龄、性别及各项代谢性指标等因素后，骨密度与EDD明显负相关（则越- 0. 312，<0. 01 )，与cf-PWV和CAVI呈显著正相关（则越0. 395和0. 252，均孕<0.01 )，与ABI未显示 相关性。结论2型糖尿病患者早期动脉硬化与骨密度水平存在相关性     

不同浓度罗哌卡因在高胸段硬膜外麻醉的比较观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的镇痛效果及其安全性,并与1%利多卡因 0.15%地卡因合剂对照比较.方法 60例拟行乳腺手术的女性病人,随机分为A组:0.5%罗哌卡因 0.67%利多卡因;B组:0.75%罗哌卡因 0.5%利多卡因;C组:1%利多卡因 0.15%地卡因.记录监测指标:SP、DP、MAP HR、ECG、SPO2麻醉阻滞平面、麻醉起效时间,VAS评分和镇痛评定,麻醉期间不良反应.结果 最高感觉、温觉组织平面:A、B组比C组高1～2节段,无显著性差异;血液动力学比较:ABC组血压都下降10%～25%,组间比较无显著性差异;不良反应:A组呼吸困难明显少于B、C组,有显著性差异(P＜0.05).结论 0.5%罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果更好、更安全,值得推广应用.     

基于卷积神经网络检测颈动脉斑块

提出一种基于卷积神经网络的自动检测超声图像颈动脉斑块的方法。通过超分辨生成对抗网络提高超声图像质量,并采用高斯混合模型算法结合先验知识自动提取感兴趣区域;最后采用卷积神经网络实现颈动脉有无斑块的自动检测。使用上海市奉贤区中心医院提供的数据集,自动检测颈动脉是否有斑块,模型准确度、敏感度、特异度分别达到94.11%、96.30%、91.67%。实验证明基于卷积神经网络检测颈动脉斑块结果和真实值有很高的一致性,且鲁棒性好。     

糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率的Meta分析

目的系统评价糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、循证医学数据库(the Cochrane Library)、科学引文数据库(Web of Science)、Scopus、Ovid及Proquest从建库至2022年5月16日所有关于糖尿病足创面MRSA检出率的文献。提取相关数据, 采用Stata 17.0统计软件, 应用随机效应模型合并分析MRSA占总菌株、革兰阳性菌(GPB)及金黄色葡萄球菌(SA)的检出率, 并且按地域和时间[10年前亚组(1998—2011年)和近10年亚组(2012—2022年)]分析糖尿病足创面MRSA检出率的地域和时间差异。结果最终纳入31篇文献, 9 021例研究对象, 分离菌株12 262株。糖尿病足创面MRSA占总分离菌株检出率为8.00%(95%CI 6.77%～9.33%), 按地域分布, 欧洲的检出率为10.09%(9...     

住院2型糖尿病患者心理健康评估及影响因素探讨

目的 应用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估2型糖尿病患者心理健康状况,并探讨其相关影响因素。方法 选取2020年1—10月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,进行问卷调查及自评量表评估其心理状态;测量身高、体重,并计算体重指数（body mass index,BMI）;检测空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后血糖（postprandialbloodglucose,PhG）、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白,收集问卷、检查检验结果,剔除资料不全者后共计纳入76例。分析合并心理问题与否与上述各项指标差异及合并心理问题与各项指标的相关性。结果 77.6%的被调查2型糖尿病患者合并心理问题,其中合并抑郁者73.7%,合并焦虑者38.2%。相关分析显示,合并心理问题与SDS评分正相关（r=0.739,P<0.01）。抑郁与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、合并疾患多少和SAS评分正相关（...     

基于注意力门和空洞空间金字塔池化UNet模型提取肝包膜及评估肝硬化北大核心CSCD

目的提出注意力门(AG)和空洞空间金字塔池化(ASPP)UNet模型(AA-UNet),观察其提取肝脏高频超声图像中肝包膜并用于评估肝硬化的价值。方法纳入47例肝硬化患者及20例非肝脏疾病患者,于肝脏高频声像图中手工标注肝包膜作为标签图像;将AG及ASPP加入UNet,以之提取声像图中的肝包膜;最后加入视觉几何组(VGG)16全连接层和Softmax分类器,评估有无肝硬化及其程度,即正常及轻度、中度肝硬化。采用AA-UNet提取58例颈动脉斑块患者提取颈动脉高频超声声像图中动脉壁,以验证AA-UNet的鲁棒性。结果AA-UNet提取的肝脏高频超声声像图中的肝包膜与标签图像相似,其交并比、精确率及F分数均大于DeepLabv3+、UNet、UNet+AG及UNet+ASPP提取结果,且用于提取颈动脉高频超声声像图中的动脉壁的效果亦较佳。AA-UNet用于评估肝脏高频超声声像图中正常及轻、中度肝硬化的准确率分别为90.00%、81.67%及78.33%。结论AA-UNet用于提取肝脏高频超声声像图中的肝包膜及评估轻度肝硬化的效果较佳。     

不同糖代谢状态血管内皮功能及胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能研究

目的研究不同糖代谢状态血管内皮功能和胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能及其相互关系。方法初诊2型糖尿病组47例,糖调节受损组89例,正常糖耐量组137例。采用高分辨率血管外超声法检测肱动脉血管血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NTG),并应用胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗,B细胞功能指数、△I30/△G30分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛素分泌功能。结果初诊2型糖尿病组和糖调节受损组EDD较正常糖耐量组显著降低,分别为6.16±2.92,7.87±3.19和9.32±3.46(P<0.05~0.01),初诊2型糖尿病组又低于糖调节受损组(P<0.05)。初诊2型糖尿病组和糖调节受损组HOMA-IR显著升高(P均<0.01),△I30/△G30显著降低(P<0.05~0.01),后者在初诊2型糖尿病组降低更明显(P<0.05)。初诊2型糖尿病组HOMA-B显著降低(P<0.05)。EDD与HOMA-IR负相关(r=-0.301,P<0.01),与△I30/△G30正相关(r=0.418,P<0.01)。结论糖代谢紊乱早期即可见内皮功能障碍,后者主要与胰岛素抵抗和早期胰岛素分泌缺陷相关。