脑室-腹腔分流术治疗外伤后正常颅内压脑积水患者的远期疗效分析

外伤后脑积水是严重颅脑外伤后一种常见的后遗症,它对颅脑损伤患者的预后和康复产生不利影响,是导致患者死亡和残疾的一个常见原因[1].     

高血压脑出血个体化手术治疗方案的探讨

目的评价中小骨窗开颅术,去大骨瓣减压术及锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法通过对37例去大骨瓣减压开颅和68例早期显微镜下斜切口中小骨窗开颅术以及42例锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的观察比较各组死亡率。结果发现去大骨瓣组死亡9例,死亡率为24.3%,植物生存4例,中小骨窗组死亡11例,死亡率为16.4%。锥颅组死亡22例,死亡率为52.1%。中小骨窗组与去大骨瓣组在血肿清除程度、死亡率和早期预后等方面相差无显著差异,而与锥颅组差异明显。结论显微镜下超早期中小骨窗开颅手术能满足在直视下清除血肿的需要,又有手术时间短,创伤小,术中出血少等优点。是当前手术治疗高血压性脑出血的有效选择。     

蛋白质组学技术及其在脑胶质瘤研究中的应用

蛋白质组学是在整体水平上研究细胞内蛋白质组成及其活动规律的学科。其核心技术有双向凝胶电泳、质谱技术以及生物信息技术等。目前,蛋白质组学技术在寻找新的脑胶质瘤特异蛋白、建立分子水平的胶质瘤分类方法、鉴定蛋白质翻译后修饰等方面起到愈来愈大的作用。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势。方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例[含特重治疗组（GCS≤5分）54例]采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P〈0.05；特重治疗组有效34例（63％），特重对照组为18例（36.7％），P〈0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组（P〈0.05），但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P〈0，05）。结论大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。     

显微血管减压手术治疗面肌痉挛

面肌痉挛是面神经支配的面部肌肉发作性、反复、不自主的抽动,绝大多数系由面神经出脑干区受责任血管(压迫面神经引起临床症状的血管)长期慢性刺激压迫,造成局部脱髓鞘,神经纤维接触传导及神经冲动"短路",面神经过度兴奋所致.1967年Jannette首先采用显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛,这一手术近四十年来被国内外许多神经外科医师广泛应用,已成为面肌痉挛手术治疗的首选方案.本文总结了我院2001～2004年底收治的接受MVD治疗的面肌痉挛45例,并结合文献探讨提高疗效的方法.     

Ilizarov技术肢体延长过程中的相关问题探讨

目前,重度关节挛缩、骨不连、骨缺损及成骨不全等疾病仍然是临床处理比较棘手的问题。虽然报道了一些治疗方法,但结果不令人满意,而采用Ilizarov技术———细钢针穿骨金属环外固定拉压接骨,能够获得十分良好的临床治疗效果。在运用此技术治疗骨科疑难疾病的过程中,各组织有何相     

健脑合剂治疗脑震荡107例

脑震荡是病情最轻的一种闭合性颅脑损伤 ,是临床较为多见的脑外伤急症 ,患者的脑组织本身并无器质性病变。其临床主要表现为头痛、头晕、有明显的逆行性遗忘、失眠、耳鸣、恶心、呕吐等 ,但体温、呼吸、血压无明显改变。西医一般采用对症治疗。我们自 1 999年 9月至 2 0 0 0年 8月期间采用自拟健脑合剂治疗脑震荡 1 0 7例 ,取得了良好效果。现报告如下。1　一般资料本组 1 0 7例均为门诊病人 ,其中男性 76例 ,女性 3 1例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 63岁 ,平均年龄 3 1 .2岁 ;病程最短 1天 ,最长 1 5天 ,平均病程 3 .5天。致伤原因 :车祸伤 43例…     

尼莫同治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床疗效评价

目的 评价尼莫同治疗重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 将60例合并外伤性蛛网膜下腔出血的重型颅脑损伤患者随机分为尼莫同组和对照组,尼莫同组予以尼莫同40mg 24h微泵维持匀速静脉注射,疗程10d,后改为尼莫同片60mg,每天4次.疗程15d.对照组除未给予尼莫同外其他治疗相同.记录两组入院后10d GCS评分及监测7d的颅内压变化,行统计学分析;治疗后6个月时对两组GOS评分及脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较,行统计学分析.结果 尼莫同组GCS评分从治疗第4天始明显高于对照组(P＜0.05);尼莫同组颅内压在前3d略高于对照组,但不存在统计学差异(P>0.05),自治疗后第4天始则明显低于对照组(P＜0.05);尼莫同组脑梗死、脑积水发生例数明显少于对照组,迟发性出血例数略多于对照组,但两组无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月GOS评分尼莫同组明显优于对照组,两组存在统计学差异(P<0.01).结论 尼莫同对重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血有明显的治疗作用.     

急性垂体卒中的治疗策略

药物治疗是垂体卒中基本治疗手段，经蝶入路行鞍内减压术为首选的手术方式。综合文献分析强调对进行性视力障碍或有意识障碍程度加深的病人应及早行手术治疗，对患者视力障碍、视野缺损、眼肌麻痹的改善和恢复有积极作用可达到减少并发症发生，降低死亡率。     

中性粒细胞在组织修复中作用及机制的研究进展

皮肤、肌肉、骨及神经等组织损伤可对机体造成不同程度的损害,严重时导致器官功能障碍,甚至危及生命。为恢复受损组织的结构和功能,各种免疫细胞和组织细胞先后参与了组织修复过程。中性粒细胞作为终末分化的白细胞,在组织损伤发生后可通过吞噬作用及分泌抗菌物清除病原体和组织碎片,为后续的组织修复创造条件,但是过度的中性粒细胞募集和炎...