双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果对比

目的：比较双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法：回顾性分析顺昌县医院2018年3月—2021年3月手术治疗急性肩锁关节脱位63例患者的临床资料,带袢钢板组31例采用双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术,锁骨钩钢板组32例采用锁骨钩钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、肩部功能Constant-Murley评分（CMS）、肩上举活动度（range of motion,ROM）等相关指标。结果：两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,锁骨钩钢板组手术时间较带袢钢板组短,两组患者术后1 d及术后1年VAS评分均较术前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1 d及术后1年,带袢钢板组VAS评分显著低于锁骨钩钢板组,CMS、肩上举ROM均显著高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术相较于锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位,具有缓解术后疼痛、改善肩关节功能、并发症少的优点。     

稳心颗粒与美西律联用治疗病毒性心肌炎并室性心律失常疗效观察

病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症，其发病机制迄今未明，多数认为免疫致病在当前占主要地位。本病比较常见，因无特殊治疗方法，多因治疗不当而缠绵难愈。笔者观察了纯中药制剂稳心颗粒治疗病毒性心肌炎并室性心律失常的疗效，特报道如下。     

昼夜动态Fg和PAGT变化与急性脑梗塞形成的关系

在血栓形成过程中,血小板被激活及功能亢进已被证明。我们对急性脑梗塞病人及健康人纤维蛋白原(Fg)、血小板粘附率(PAGT)进行了昼夜动态测定,并对测值的动态变化与急性脑梗塞的发病时间段及血栓形成机理进行了综合分析。     

昼夜动态血液流变学与老年急性脑梗塞关系的研究

本文对20例老年和11例中年急性脑梗塞患者血液流变学中6项指标进行24小时动态观察,并对41例老年急性脑梗塞患者发病时间进行调查。结果表明,血流变学6项指标均在早8:00时呈高峰值、凌晨2:00时呈较高峰值,与41例老年急性脑梗塞患者的发病时间多在清晨前后相吻合。其中纤维蛋白原也同血液流变学中其他5项指标呈24小时周期节律性变化;早8:00时的日高峰值与低谷值相比,全血(还原)粘度、红细胞压积有显著差异(P<0.05);6项指标老年组均低于中年组,但无显著性差异(P>0.05)。提示血液流变学6项指标早8:00时高峰值和凌晨2:00时的较高峰值与急性脑梗塞的发生有关。     

334例垂体瘤患者临床特点及术后随访分析

目的：回顾性分析乐山市市中区人民医院近10年收治的334例垂体瘤患者的临床特点,为提高垂体瘤患者术后生存质量提供相关参考。方法：对2007年1月至2016年12月就诊于我院神经外科的334例临床及随访资料完整的垂体瘤术后患者进行回顾性分析。结果：男女性别比为1.07:1,平均年龄(47.6±12.8)岁,男性患者的发病年龄略高于女性(48.9±11.7 vs. 46.3±11.4; t=2.055, P=0.041)。临床症状以持续性头晕、头痛及恶心、呕吐、抽搐最多(159例, 46.2%),其次为视力减弱或下降、视物模糊(123例, 35.8%)。大腺瘤检出比例最多(288例, 86.2%)、其次为巨大腺瘤(29例, 8.7%),微腺瘤的检出比例最低(17例, 5.1%)。术前诊断为无功能性瘤41例(11.9%)、功能性瘤303例(88.1%),其中以多激素混合瘤最多207例(60.2%),其次为促甲状腺激素(TSH)瘤57例(16.6%),而促性激素(LH/FSH)瘤最少2例(0.6%);术后病理诊断无功能性瘤87例(25.3%)、功能性瘤257例(74.7%),其中以泌乳素(PRL)瘤114例(33.1%)最多,其次为多激素混合瘤74例(21.5%),而以促甲状腺激素(TSH)瘤最少6例(1.7%)。手术前后诊断符合率以促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤最高为(6例, 75.0%),以促性激素(LH/FSH)瘤诊断符合率最低(2例, 5.4%)。结论：垂体瘤多发于30~50岁人群,男性略多于女性,以大腺瘤最为多见,泌乳素(PRL)瘤最为常见,患者多因头晕、头痛,视力减弱或下降、视物模糊等症状就诊,在影像学检查的基础上应更加重视内分泌检查。     

稳心颗粒与美西律联用治疗病毒性心肌炎并室性心律失常疗效观察

病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症 ,其发病机制迄今未明 ,多数认为免疫致病在当前占主要地位。本病比较常见 ,因无特殊治疗方法 ,多因治疗不当而缠绵难愈。笔者观察了纯中药制剂稳心颗粒治疗病毒性心肌炎并室性心律失常的疗效 ,特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病毒性心肌炎并室性心律失常患者80例 ,诊断可靠 ,均符合《全国心肌炎、心肌病专题座谈会参考标准》 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 14～ 4 0周岁 ,平均 36岁 ,病程 2 0天 ;对照组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 15…     

冠心病患者心理状态及心理护理

护理学在临床医学中占有重要位置，其中心理护理尤为重要。本文分析了冠心病患者存在的心理问题，并提出相应措施和对策。     

Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的应用

目的探讨Caprini血栓风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)筛选中的有效性。方法对2010年1月至2017年8月期间在我院进行过VTE筛查的神经外科卧床患者进行回顾性Caprini风险评估模型评分及VTE风险等级分级,比较是否发生VTE患者的Caprini评分和不同VTE风险等级患者VTE的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析VTE风险等级分级与VTE发生风险的关系。结果 VTE发生率为5.4%,低危、中危、高危、极高危组VTE的发生率分别为:0.9%、1.9%、4.8%、10.6%。VTE患者Caprini评分明显高于非VTE患者[6(3~7)v..s.3(2~5);Z=13.679,P0.001]。Caprini风险评估模型评定VTE风险等级为高危和极高危卧床患者发生VTE的风险分别是低危患者3.228倍和12.705倍。结论 Caprini风险评估模型能对神经外科卧床患者术后住院期间VTE的发病风险进行预测,尤其是针对VTE发生风险等级为高危和极高危患者,值得临床推广应用。     

唾液尿素氮的测定及其临床应用

我们根据尿素氮分子大小与水大致相同,能够全部通过细胞膜,而均匀地分布在人体内体液中的特点,采取唾液代替血液进行唾液中尿素氮测定。通过近一年来的临床应用,取得较满意的结果,现介绍如下。材料和方法一、试剂其所用各种试剂及标准曲线绘制见参考文献。二、标本的收集及处理:1.嘱受检者用温开水漱口2～3次,然后用1～2根消毒棉签放口中咀嚼,以刺激唾     

经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析

目的：分析垂体瘤患者经鼻蝶手术后垂体基础激素水平的变化,探讨术后腺垂体功能低下的发生率及相关危险因素,为垂体瘤的临床治疗提供相关参考。方法：对2015年1月至2016年12月就诊于乐山市市中区人民医院及四川大学华西医院神经外科的164例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下发生率,采用多因素Logistic回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素。结果：手术第3d患者FT3、FT4、TSH、COR、ACTH激素水平较术前均有明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后出现腺垂体功能低下者60例,发生率为36.6%。单轴功能低下者46例(28.0%),多轴功能低下者14例(8.5%)。单因素和多因素的Logistic回归分析发现,病程小于3个月的急性和亚急性病程(OR=0.391)、术前即有腺垂体功能低下(OR=3.187)和颅内压>200mmH2O(OR=2.435)是垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的独立危险因素(P<0.05)。结论：经鼻蝶入路垂体瘤切除术后垂体相关各项激素水平较术前均有明显下降,术后腺垂体功能低下的发现率较高,病程小于3个月的急性和亚急性病程、术前即有腺垂体功能低下和颅内高压对其存在重要影响。