基于高通量芯片和生物信息学挖掘多发性骨髓瘤的发病差异基因

目的 筛选多发性骨髓瘤(MM)患者与正常人群之间的差异表达基因(DEGs),探究MM的发病机制,为MM的基因诊断和治疗提供导向.方法 从GE数据库中检索获取MM患者的芯片数据,通过Morpheus在线工具进行芯片数据质量控制和DEGs的筛选,运用DAVID数据库对筛选获得的DEGs行基因富集和通路分析,通过STRING数据库构建蛋白相互作用网络,并采用Cytoscape软件行模块分析.结果 共获得16 211个DEGs,包括7 586个上调基因和8 625个下调基因(P＜0.05).基因本体(GO)分析结果表明,生物学过程中上调DEGs主要涉及鞘糖脂代谢等30个功能簇,下调DEGs涉及细胞分裂等163个功能簇;分子功能中上调DEGs主要涉及蛋白质结合等29个功能簇,下调DEGs主要涉及组蛋白结合等59个功能簇;细胞成分中上调DEGs主要集中在细胞溶质等27个功能簇中,而下调DEGs主要集中在核质等78个功能簇中.京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析结果表明,上调DEGs主要涉及溶酶体相关通路等26条通路,下调DEGs主要涉及DNA复制等27条通路.蛋白互作网络分析示CDK1、TOP2A、A URKB、BRCA1、CHEK1、PTEN、RAD51、GMPS、CDC45和CDKN2A 10个基因为富集程度最高的核心DEGs,模块分析显示得分最高的3个基因模块主要与核分裂、DNA复制和核酸代谢过程相关.结论 通过多种生物信息学方法筛选获得了MM患者和健康对照组的DEGs,并从不同角度阐释了MM发病机制的相关基因及其表达特征,为MM特异性诊断标志和靶向治疗等提供了依据.     

可脱性球囊闭塞瘘口治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘失败3例原因分析

血管内介入治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)较理想方法,特别是经颈内动脉途径可脱性球囊栓塞术,既闭塞瘘口,又能保持颈内动脉通畅,常常作为首选方法。现将作者1999-2002运用可脱性球囊闭塞瘘口治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘失败3例报告如下。     

儿童期自发性脑出血(摘要)

自1982～1990年收治儿童期自发性脑出血(SICH)22例,占同期脑出血的13.6%,结合临床资料讨论如下。临床资料 本组男12例,女10例。年龄5岁以下4例,6～10岁6例,11～15岁12例。呈急性发病20例,缓慢起病2例。起病后昏迷7例,轻度意识障碍4例,神志清楚11例。头痛15例,呕吐20例,抽搐发作9例(6例为局限性发作,2例短暂四肢抽搐,1例大发作)。入院时发生脑疝6例,不同程度偏瘫13例,面瘫4例,失语2例,眼震1例,脑膜刺激征10例。血压升高>17.3/12kPa(1kPa=7.5mmHg)3例,发病     

巨噬细胞在骨折愈合过程中作用的研究进展

炎性反应对骨折愈合初期血肿形成、组织碎片清除及纤维组织生成具有重要作用.M1、M2型巨噬细胞分别通过促炎、抗炎作用参与骨折愈合过程.巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子α、白细胞介素等细胞因子可调节成骨/破骨细胞活性.骨组织生物工程学研究通过功能型组织工程调节骨折局部炎性反应,可促进血管新生及骨折愈合.因此,探究巨噬细胞在骨折愈合过程中的作用可以为促进骨折愈合提供新思路.     

青少年特发性脊柱侧凸矫形手术与双下肢不等长的关系分析

目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸患者双下肢不等长（LLD）与脊柱侧凸的关系,并分析矫形手术后LLD的改善情况及影响LLD改善的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院骨科脊柱外科就诊的85例青少年特发性脊柱侧凸患者的病例资料。根据患者术前及术后2年的影像学资料测量分析站立位X线片双侧股骨头高度差（HD-bFH）及矫形术后该参数的变化。根据患者术前HD-bFH,将患者分为非LLD组（HD-bFH<5 mm）和LLD组（HD-bFH≥5 mm）,比较两组患者的一般特征和影像学参数的差异,并分析HD-bFH变化与其他参数的相关性。结果 85例患者术前HD-bFH为（0.80±5.57）mm,术后2年患者HD-bFH为（－0.49±4.93）mm,术后与术前相比差异有统计学意义（P=0.022）。主胸弯型（LenkeⅠ、Ⅱ、Ⅲ型,n=50）和胸腰弯/腰弯型（LenkeⅤ和Ⅵ型,n=33）患者术前HD-bFH差异无统计学意义[（0.52±5.86）mm vs（1.53±5.12）mm,P=0.427]。85例患者中,31例（36.5%）发生LLD。非LLD（n=54）与LLD（n=31）患者的一般特征和影像学参数差异无统计学意义（P>0.05）。术后HD-bFH的变化与Risser征（r_s=－0.512,P=0.020）及腰弯矫形程度（r=－0.605,P=0.018）相关。结论 本研究中青少年特发性脊柱侧凸患者LLD的发生率为36.5%。双下肢长度差异的改变与矫形手术密切相关,腰弯矫形程度和Risser征是其危险因素。     

低强度脉冲超声在肌肉骨骼疾病中的研究进展

低强度脉冲超声（LIPUS）是一种非侵入性的治疗方式,其被广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的治疗。早期LIPUS主要应用于新鲜骨折、骨不连的治疗,近年来发现LIPUS对软骨组织损伤、椎间盘退变等软组织疾病也有治疗作用。此外,LIPUS也应用于骨科手术中,如牵拉成骨术和脊柱融合术。随着对LIPUS作用机制研究的逐渐深入,其临床应用前景将更广泛。本文对LIPUS在肌肉骨骼系统疾病中的研究及应用进展作一综述。     

自发性硬膜外张力性气颅1例

患者,女性,26岁。因头痛半个月后,顶枕部出现逐渐增大的头皮肿块3个月于1992年5月13日入院。当地医院曾进行肿块穿刺,抽出气体后肿块消失,但3小时后又出现肿块,且缓慢增大。否认既往有发热、头部外伤及中耳炎中。检查:神经系统未发现异常体征,顶枕部触及巨大质软囊性肿块,约10×9×5ｃｍ大小,毛发分布均匀,捏住双侧鼻腔、闭口屏气,肿块张力明显增高,外耳道无脓性分泌物。头颅Ｘ线平片示左顶枕部颅内广泛积气,顶骨骨板变薄,内外板、板障部分骨质破坏及缺损性改变,颅内积气延至左侧乳突后,ＣＴ检查示:左侧乳突气化差,乳突后颅内内板有缺损,同…     

退行性脊柱侧弯术后冠状面失平衡相关因素

[目的]探索退变性脊柱侧弯患者术后冠状面失平衡的危险因素,并建立预测公式.[方法]对2016年1月～2017年12月在长海医院行手术治疗的93例退变性脊柱侧弯患者进行回顾性分析.根据术后冠状面平衡情况分为失衡组和平衡组,进行单因素分析和逻辑回归分析术后冠状面失平衡的相关因素,建立预测公式,绘制ROC曲线并计算阈值.[结...     

肩袖撕裂伤诊疗、护理与康复研究进展

肩袖撕裂伤是临床常见病,治疗后复发率较高;正确的诊疗和护理能促进患者康复,改善预后。本文综述了肩袖撕裂伤的诊断、处置、护理与康复的最新研究进展,比较了多种辅助诊断的方法,分析了各自的优缺点;重点阐述了肩袖撕裂伤治疗中的方案选择、镜下手术技术等问题,强调个体化的治疗方案;在护理方面,介绍了不同时期护士的职责与任务,强调护理的全面性、细致性、程序性,并提出肩袖撕裂伤的诊疗护理要点。     

急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的治疗及预后

目的：总结创伤性颅内血肿并天幕裂孔迹的治疗及预后。方法:回顾性分析490例急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的临床特点、CT表现、手术、监护及治疗结果。结果：恢复良好118例,中残79例,重残63例,植物生存71例,死亡159例。结论：急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的早期诊断、及早手术及神经外科重症监护是提高疗效的关键。加强临床和CT动态观察,力求在天幕裂孔疝前进行手术。临床特点结合CT扫描颅内血肿的类型及基底池的状态为非常有价值的预后预测因素。